عملية استئصال لحمية الانف بالمنظار: الإجراءات والنتائج المتوقعة

استئصال لحمية الانف بالمنظار حيث إن اللحمية هي لوزتان تقعان خلف الأنف وتؤثران على نسبة معقولة من السكان، وخاصة الأطفال، وعلى الرغم من الاختلاف في الموقع بين اللحمية واللوزتين إلا أن اللحمية تشبه اللوزتين في خصائصها المميزة والتي تسبب مجموعة من المشكلات ويتم تقليل حجم هذه اللحمية مع تقدم العمر على الرغم من أنه غير طبيعي أن يكون لدى الأطفال زوائد أنفية ضخمة، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

فعالية استئصال لحمية الانف بالمنظار 

• يساعد استئصال لحمية الانف بالمنظار في التقييم السهل لحجم اللحمية ويعزز دقة استئصال اللحمية.
•  يعد خيار العلاج هذا مفيدًا بشكل خاص في علاج الأطفال الذين لديهم تجاويف صغيرة في الفم.
• بمساعدة منظار الأنف، يمكن إدخال المكشطة بدقة عند الحافة العلوية من اللحمية بحيث يمكن إزالة الجزء الأكبر من النسيج الغداني عبر الفم.
• وفقًا للخبراء، فإن استئصال اللحمية عبر الفم باستخدام التنظير الأنفي هو بديل عملي لاستئصال التقليدي. 
• علاوة على ذلك، توفر هذه التقنية ميزة استخدام أدوات الأنف والأذن والحنجرة المتاحة بشكل شائع وبالتالي، قد يوصى به للمرشحين المناسبين، ومن المعروف أنه يقدم نتائج مرضية.

ما هي اللحمية؟

• اللحمية، تشبه الغدد الليمفاوية، وهي جزء من جهاز المناعة. 
• توجد كتل الأنسجة هذه خلف الأنف وسقف فمك بالقرب من قناتي استاكيوس. 
• تظهر بشكل بارز في الأطفال دون سن السابعة لكنها تبدأ في الانكماش مع نمو الطفل. 
• بحلول الوقت الذي يصلون فيه إلى سن المراهقة، من المرجح أن تكون اللحمية قد تقلصت تمامًا.
• غالبًا ما تتم مناقشة اللحمية واللوزتين معًا لأن لهما وظائف متشابهة كجزء من جهاز المناعة، وبالتحديد للمساعدة في مكافحة العدوى. 
• يتكون اللحمية من نسيج لمفاوي يحبس ويدمر مسببات الأمراض في الهواء التي تدخل البلعوم الأنفي. 
• انسجة اللحمية منفصلة تمامًا عن أنسجة اللوزتين حيث تقع اللحمية خلف الأنف وسقف الفم وبالتالي لا يمكن رؤيتها في الفحص دون استخدام أدوات خاصة مثل المنظار أو المرآة. 
• يمكن رؤية اللحمية المتضخمة في الأشعة السينية، ولكن عادة ما يكون تاريخ المريض وأعراضه كافية لتشخيص اللحمية المتضخمة دون الخضوع لإجراءات أو اختبارات تشخيصية. 
• بشكل عام، تتقلص اللحمية مع تقدم العمر، وتختفي في سنوات المراهقة.

شاهد أيضا: ما لا تعرفه عن منظار حنجري مباشر لحقن الاحبال الصوتية مع الميكروسكوب

الأعراض المصاحبة لتضخم اللحمية  

• قد تتورم اللحمية وتتضخم بسبب الالتهابات المتكررة. 
• عندما لا تستجيب اللحمية للمضادات الحيوية، وتظل متضخمة، قد يؤدي النسيج الضخامي إلى انسداد مؤخرة الأنف باستمرار. 
• يسبب انسداد الأنف مشاكل في التنفس من خلال الأنف والنوم والتهابات الأذن.
• قد تشمل مشاكل التنفس الناتجة عن تضخم الغدد اللمفاوية التنفس من خلال الفم، والتنفس الصاخب، وصعوبة التنفس من خلال الأنف، والصوت الخفيف (التحدث كما لو كانت الخياشيم مضغوطة).
•  يمكن أيضًا أن تكون التهابات الأنف المتكررة من أعراض تضخم اللحمية.
• تشمل الأعراض المرتبطة بالنوم الشخير بصوت عالٍ وانقطاع النفس النومي. ق
• يؤدي النوم المتقطع والمضطرب إلى النعاس أثناء النهار وضعف التركيز، وتغييرات في السلوك، وفي بعض الأحيان التبول في الفراش بشكل مستمر.
• يمكن التخلص منها ن طريق استئصال لحمية الانف بالمنظار.
• يمكن أن تمنع الزوائد الأنفية الضخمية وظيفة أنبوب أوستاكي المناسبة حيث قد تترافق التهابات الأذن المتكررة أيضًا مع الزوائد الأنفية الضخامية. 
• تقع اللحمية عند فتحة قناة استاكيوس في مؤخرة الأنف. 
• يجب أن تظل قناتا أوستاكيان مفتوحة وجارفة حتى تتمتع بوظيفة الأذن المناسبة. 
• عندما يتم حظر قناتي استاكيوس بسبب الزوائد الأنفية المتضخمة بشكل مزمن، فقد يصاب الطفل بعدوى الأذن الوسطى أو يحتجز السوائل في الأذن الوسطى.
•  في كثير من الأحيان، تتم استئصال لحمية الانف بالمنظار عند الأطفال الذين يعانون من التهابات متكررة في الأذن الوسطى.

المشاكل التي تسببها اللحمية

• أكبر مشكلة تتعلق بالزوائد الأنفية هي أن الأعراض غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين أعراض الحساسية أو التهاب الجيوب الأنفية مما يجعل من الصعب علاجها. 
• نظرًا لأن اللحمية تسبب تقييدًا في تدفق الهواء في الممر الأنفي، فقد يؤدي ذلك إلى انسداد الأنف واحتقانه وحتى سماع صوت الأنف.
•  يؤدي انخفاض تدفق المخاط الطبيعي في الحلق إلى التهاب الأنف وأعراض شبيهة بالحساسية. 
• قد يعاني المرء أيضًا من ألم في الأذن وانسداد في الأذن بسبب الانسداد المادي لقناة استاكيوس في الأذنين ويلعب موقع اللحمية دورًا حيويًا في تحديد الأعراض التي سيعاني منها الشخص.

شاهد أيضا: عملية بناء اذن كاملة: الإجراءات والأسباب

علاج اللحمية بالتنظير الداخلي

• يمكن معالجة هذه المشكلة بكفاءة من خلال استئصال لحمية الانف بالمنظار، وهو إجراء جراحي.
• عملية استئصال لحمية الانف بالمنظار إزالة النسيج الغداني هو إجراء جراحي يتم إجراؤه تحت التخدير العام في غرفة العمليات. 
• هذا إجراء شائع للمرضى الخارجيين، ويستغرق حوالي 20 دقيقة. 
• يتم إزالة الأنسجة عن طريق الأنف فلا داعي لقطع أي جلد والمنطقة تلتئم بشكل طبيعي فلا توجد غرز. 
• غالبًا ما يتم إجراء استئصال لحمية الانف بالمنظار جنبًا إلى جنب مع إزالة اللوزتين المتضخمة أو جراحة أنبوب الأذن. 
• يختلف التعافي اعتمادًا على ما إذا كانت هناك إجراءات إضافية متضمنة أم لا، ولكن بشكل عام يتم حل الانزعاج من استئصال اللحمية بعد عدة أيام. 
• في استئصال الغدد اللمفاوية بالمنظار، يتم إزالة النسيج بمساعدة منظار أنفي يسمى المنظار الداخلي. 
• يوفر هذا تحكمًا أفضل في الموقف وإجراء الجراحة بمنتهى الدقة. 
• ومن الضروري أن تضع في اعتبارك أنه تم إجراء عدة ملايين من عمليات استئصال الغدة الدرقية في جميع أنحاء العالم لسنوات عديدة مع نتائج مرضية.
• يتمتع معظم جراحي الأنف والأذن والحنجرة بسهولة الوصول إلى هذه الأدوات ويمكنهم بسهولة إجراء إزالة ناجحة لنسيج اللحمية.

ما الذي يجب توقعه بعد استئصال لحمية الانف بالمنظار؟

• نظرًا لأن الانزعاج في الحلق يكون عادةً في حده الأدنى بعد هذه الجراحة، فإن منتجات الباراسيتامول عادةً ما توفر تسكينًا كافيًا للألم.
• اوقد يطلب منك طبيبك استخدام (ibuprofen) كل 6 ساعات لمدة 48 إلى 72 ساعة بعد الجراحة.
• حوالي خمسة إلى سبعة أيام بعد الجراحة، من الشائع آلام الرقبة وأوجاع الأذن. 
• يجب أن يستريح المريض في المنزل في أول يومين. 
• يجب تجنب النشاط البدني القوي في الأيام الثلاثة إلى الأربعة الأولى. 
• يمكن أن يحدث بعض النزيف الخفيف إذا أصبح المريض مفرط النشاط في وقت مبكر جدًا.
•  بعد ثلاثة إلى أربعة أيام، يمكن زيادة مستوى نشاط المريض تدريجياً إلى المعدل الطبيعي.
• رائحة الفم الكريهة شائعة جدًا بعد الجراحة، لكنها تزول عادةً بعد حوالي ثلاثة أسابيع ويمكن أن يساعد رذاذ الأنف الملحي و / أو العلكة و / أو تناول الحلوى الصلبة في تحسين رائحة الفم الكريهة.
• يجب أن يكون المريض قادرًا على تحمل نظام غذائي سائل صافٍ بعد الجراحة مباشرةً، ويجب أن يتقدم إلى نظام غذائي طبيعي حتى يشعر المريض بالرغبة في تناول الطعام. 
• من حين لآخر، يمكن أن تحدث حمى منخفضة الدرجة (بين 99-101 درجة فهرنهايت) بعد الجراحة، وقد تتفاقم بسبب سوء تناول السوائل.
• لا يلزم إجراء زيارة ما بعد الجراحة لهذه الجراحة، ولكن إذا كانت لديك أية مخاوف، أو إذا أشار طبيبك إلى ذلك، فسيتم ترتيب زيارة ما بعد الجراحة.