أهم المعلومات عن عملية استئصال ورم خبيث باللسان مع استئصال كامل للغدد الليمفاوية

ورم خبيث باللسان يؤثر على الخلايا الموجودة على سطح اللسان ويمكن أن يحدث في أي جزء من اللسان، بما في ذلك الفم أو الحلق و لطالما ارتبط هذا النوع من السرطان بالإفراط في تعاطي الكحول والتدخين ؛ ومع ذلك ، يُعزى عدد متزايد من الحالات إلى فيروس الورم الحليمي البشري حيث تميل سرطانات اللسان الناتجة عن فيروس الورم الحليمي البشري إلى الحدوث بعد 10 إلى 15 عامًا من التعرض الأولي للفيروس وغالبًا ما تصيب الأفراد في سن مبكرة أكثر من سرطانات الفم الأخرى، وكما هو الحال مع أي سرطان ، فإن الاكتشاف واستئصال ورم خبيث باللسان مع استئصال كامل للغدد الليمفاوية المبكر يزيدان من احتمالية الحصول على نتيجة إيجابية، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضى.

أعراض سرطان اللسان

قبل التعرف على كيفية إجراء استئصال ورم خبيث باللسان مع استئصال كامل للغدد الليمفاوية تعرف على شكله وأعراضه، حيث تتميز سرطانات اللسان التي تحدث في الفم بقرحة مؤلمة أو آفة بيضاء على سطح اللسان ونظرًا لسهولة رؤيتها ويمكن أن تتداخل مع تناول الطعام، يتم عادةً تشخيص هذه السرطانات في وقت مبكر عن سرطانات اللسان التي تحدث في الحلق.

عادةً ما يكون أول مؤشر على الإصابة بسرطان اللسان الذي يصيب الحلق هو وجود كتلة في الرقبة تشير إلى انتشار السرطان إلى الغدد الليمفاوية القريبة. قد تشمل الأعراض الأخرى:

• التهاب الحلق.
• ألم الأذن.
• صعوبة في البلع.
• يتغير الصوت.
• بلغم دموي.

شاهد أيضا: ما هي عملية للخصية معلقة والنتائج المتوقعة

تشخيص سرطان اللسان

قبل التعرف على استئصال ورم خبيث باللسان مع استئصال كامل للغدد الليمفاوية يجب تشخيصه في البداية حيث بعد تاريخ طبي مفصل وفحص جسدي يركز على تجويف الفم، يمكن إجراء التنظير للسماح للطبيب بالحصول على رؤية أفضل للآفة والمنطقة المحيطة بها. 

يتضمن ذلك إدخال منظار رفيع بضوء متصل بالأنف. أثناء الإجراء، يمكن الحصول على عينة من النسيج المشتبه به لأخذ خزعة لتأكيد التشخيص. يمكن أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب والخزعة مفيدًا في تحديد مرحلة السرطان وتقييم مدى انتشاره.

عادة ما يتطلب سرطان اللسان خزعة، وهي عينة صغيرة من الأنسجة يتم إزالتها من الورم لتشخيص السرطان. بعد أن يزيل الجراح النسيج، يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الخلايا تحت المجهر. هناك طرق مختلفة للحصول على الخزعة:

1. خزعة بالإبرة الدقيقة. يتم إدخال إبرة رفيعة في كتلة الورم ويتم سحب عينة عن طريق الشفط في حقنة.
2. خزعة مقطعية. يتم أخذ عينة بمشرط (سكين جراحي).

خيارات علاج سرطان اللسان

يعتمد أسلوب العلاج على نوع الورم وموضعه. إذا تم اكتشافه مبكرًا، فقد يكون أسلوب العلاج واحدًا كافيًا. قد تكون هناك حاجة لأنواع متعددة من العلاجات للسرطانات المتقدمة.

1-الجراحة عن طريق استئصال ورم خبيث باللسان مع استئصال كامل للغدد الليمفاوية 

• فعالة للغاية لأورام الفم في مراحله المبكرة. 
• اعتمادًا على حجم الورم، قد تتضمن الجراحة أيضًا إعادة بناء جزء من اللسان حيث يكون العلاج الوحيد اللازم لسرطانات اللسان الفموي الصغيرة. 
• إذا كان الورم كبيرًا، فقد يكون قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة. عند حدوث ذلك، قد يوصي الجراح بإزالة العقد الليمفاوية المصابة في الرقبة.
• تترك معظم سرطانات اللسان الصغيرة تغيرات تجميلية أو وظيفية قليلة بعد إزالتها.
• يمكن أن تنتشر الأورام الكبيرة وتجعل من الصعب ابتلاعها. تؤثر جراحة الأورام الكبيرة أيضًا على الكلام والبلع.  
• عادة ما تكون أورام قاعدة اللسان الموجودة على قاعدة اللسان أكبر عند تشخيصها لأنه يصعب رؤية الورم في المراحل المبكرة. 
• العرض المبكر الوحيد هو ألم الأذن وتحدث تغيرات في الصوت وصعوبة في البلع لاحقًا.
• لأن سرطان قاعدة اللسان يتم تشخيصه لاحقًا، فقد يكون السرطان قد انتشر بالفعل في الرقبة. غالبًا ما تحتاج الغدد الليمفاوية المصابة إلى الإزالة.

شاهد أيضا: عملية قسطرة اوعية القلب مع الدعامة واستخداماتها

2-استخدام الإشعاع

كعلاج مساعد للجراحة لعلاج الأورام الصغيرة في الفم. يمكن أيضًا استخدامه مع العلاج الكيميائي لعلاج سرطانات اللسان الكبيرة في الفم والسرطانات التي تصيب الحلق أو قاعدة اللسان والتي يصعب الوصول إليها عن طريق استئصال ورم خبيث باللسان مع استئصال كامل للغدد الليمفاوية، والغرض من العلاج الإشعاعي هو منع الخلايا السرطانية غير الطبيعية من التكاثر.

يُطلق على الاستخدام الأكثر شيوعًا للإشعاع في علاج سرطان اللسان الإشعاع المساعد، وهو الإشعاع الذي يُعطى بعد الجراحة لتقليل فرص عودة الورم.

أسباب الإشعاع بعد استئصال ورم خبيث باللسان مع استئصال كامل للغدد الليمفاوية 

قد يوصي الطبيب بالإشعاع بعد الجراحة في عدة تقنيات:

• إذا لم تتم إزالة الورم بالكامل أو إذا كانت الحواف الجراحية موجبة للسرطان.
• إذا تم تحديد نوع السرطان على أنه عدواني أو من الدرجة العالية أو في المرحلة T.
• إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية أو غيرها من الهياكل، مثل الأعصاب أو الأوعية الدموية.

في بعض الحالات، قد يكون الاستئصال الجراحي الكامل لسرطان اللسان مستحيلًا أو غير آمن، وقد يوصي الطبيب بالعلاج الإشعاعي كعلاج أولي. في هذا النوع من العلاج، يتم توجيه شعاع خارجي من الإشعاع إلى الورم من أجل تدمير الخلايا السرطانية سريعة الانقسام.

3-العلاج الكيميائي

الكيميائي يمكن أن يبطئ العلاج الكيميائي نمو الخلايا السرطانية وقد يساعد في جعل الورم أكثر تقبلاً للعلاج الإشعاعي.

لا يستخدم العلاج الكيميائي بشكل شائع لعلاج سرطان اللسان في بعض الحالات، يتم استخدامه مع الإشعاع كعلاج إضافي بعد الجراحة. عادةً ما يُضاف العلاج الكيميائي فقط إلى العلاج الإشعاعي المساعد إذا كان هناك امتداد خارجي من العقد الليمفاوية السرطانية في الرقبة، أو إذا كان هناك سرطان خلفه أثناء الجراحة

4-العلاج بالعقاقير

تتوفر العديد من الأدوية الفعالة التي تهاجم الخلايا السرطانية على المستوى الجزيئي. غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية مع العلاج الإشعاعي أو الكيميائي لعلاج السرطانات التي تتكرر أو التي لم تستجيب للعلاجات القياسية وحدها.

5- استئصال اللسان

استئصال اللسان هو الجراحة التي يتم إجراؤها لإزالة جزء من اللسان أو كله. يمكن استخدامه لعلاج سرطانات اللسان وبعض سرطانات تجويف الفم (داخل الفم) وسرطان الحلق. تشمل وظائف اللسان التذوق والبلع والتنفس واللعق والتحدث.