عملية الجيوب الانفية بالمنظار وكيفية إجراؤها والمخاطر المتوقعة

أوصى طبيبك بإجراء عملية الجيوب الانفية بالمنظار (FESS) كوسيلة للمساعدة في تقليل الأعراض المزمنة، حيث يصيب التهاب الجيوب الأنفية ملايين الأشخاص وهو مرض يسبب سماكة وانتفاخ بطانات الجيوب الأنفية في منطقة الوجه والجبهة ، مما يسبب أعراض الاحتقان ، والنزح ، والتنقيط بعد الأنف ، وتقلص حاسة الشم ، والصداع أو آلام الوجه ولكن بما أن التهاب الجيوب الأنفية مرض مزمن مشابه للربو أو ارتفاع ضغط الدم ، فإن الجراحة وحدها نادراً ما تجلب العلاج ؛ ومع ذلك ، يمكن في كثير من الأحيان علاج أعراض المرض يساعد بشكل كبير في تحسن ملحوظ في الأداء العام ونمط الحياة، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

ما هي عملية الجيوب الانفية بالمنظار؟

• وإذا كنت تعاني من التهاب الجيوب الأنفية المزمن واستنفدت جميع خيارات العلاج الطبي، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحي يُعرف باسم عملية الجيوب الانفية بالمنظار (FESS) ويتضمن ذلك استخدام منظار داخلي - أنبوب به كاميرا صغيرة - لتوجيه الجراح في إزالة الأنسجة الخارجية لفتح الممرات الأنفية.
• تم تطوير جراحة الجيوب الأنفية الوظيفية حيث لا يتطلب الإجراء شقًا في الوجه، ولكنه يستخدم "تلسكوبات" وهي عبارة عن قضبان رفيعة طويلة من الزجاج ملفوفة بالفولاذ المقاوم للصدأ توفر الإضاءة وتصور ممرات الأنف والجيوب الأنفية. 
• يتم استخدام الأدوات التي تم تصميمها فقط لغرض FESS جنبًا إلى جنب مع التلسكوبات لإجراء العملية. 
• الغرض من العملية هو توسيع ممرات تصريف الجيوب الأنفية وبالتالي منع تراكم المخاط والقيح في الجيوب الأنفية الشائعة جدًا في التهاب الجيوب الأنفية المزمن. 
• يمكن فهم أن الجراحة تساعد على إزالة الجدران بين الغرف والممر، مما يؤدي إلى مدخل واحد كبير بدون فواصل.
• يمكن إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام وأنت نائم تمامًا وجهاز يدعم تنفسك أو تحت التخدير الموضعي مع تخدير حيث تبقى في "الشفق". 
• قد يختلف تفضيل طبيبك اعتمادًا على حالتك الخاصة وقد ترغب في التحدث معه أكثر بشأن هذا.
• قد تستغرق العملية من 2 إلى 4 ساعات حسب حجم الجراحة المطلوبة ونادرًا ما تكون هناك حاجة للإقامة في المستشفى. 
• يميل الألم إلى أن يكون من النوع المؤلم الباهت ويتم علاجه جيدًا باستخدام مسكنات الألم. 
• أنه من الشائع أن تشعر أنفك بالاحتقان والاحتقان لعدة أيام بعد العملية.
•  إذا اضطر طبيبك إلى إصلاح الحاجز الأنفي في نفس وقت إجراء عملية الجيوب الأنفية، فقد تكون هناك حاجة إلى الجبائر التي قد تبقى في الأنف لمدة أسبوع تقريبًا ويتم إزالتها ببساطة في أول زيارة عيادة متابعة.

ما هو التهاب الجيوب الأنفية؟

• التهاب الجيوب الأنفية هو حالة شائعة حيث تصبح الأنسجة المبطنة للجيوب الأنفية منتفخة وملتهبة. 
• هذا يحبس السوائل في الداخل ويعزز نمو الجراثيم، مما يسبب العدوى. 
• يمكن أن تسبب العديد من العوامل التهاب الجيوب الأنفية بما في ذلك الزوائد الأنفية وانحراف الحاجز والتهابات الجهاز التنفسي والحساسية والأجسام الغريبة في الأنف وحالات طبية أخرى.
• ينتج عن التهاب الجيوب الأنفية المزمن مجموعة متنوعة من الحالات الشبيهة بالبرد بما في ذلك الاحتقان وسيلان الأنف وآلام الوجه والضغط وفقدان الرائحة والحمى والتعب وآلام الأسنان.
•  يعتبر مزمنًا عندما تستمر الأعراض لمدة ثمانية أسابيع أو أكثر.
• يشمل علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن الأدوية مثل مزيلات الاحتقان ومضادات الهيستامين وبخاخات الأنف والمنشطات الفموية والمضادات الحيوية. 
• العلاجات المنزلية - باستخدام المرطب واستنشاق البخار الساخن والضغط الدافئ - غالبًا ما تساعد في تخفيف الألم وعدم الراحة.
•  في بعض الأحيان، لا تكفي هذه العلاجات لإزالة العدوى المزمنة وفي هذه الحالات، قد يلجأ طبيبك إلى الجراحة.

شاهد أيضا: عملية بناء اذن كاملة: الإجراءات والأسباب

قبل إجراء عملية الجيوب الانفية بالمنظار FESS

• الهدف من FESS هو فتح الجيوب، مما يسمح بحدوث تصريف طبيعي للسوائل.
•  بدون تهوية مناسبة، يتراكم المخاط في الجيوب الأنفية، مما يؤدي إلى الإصابة بالعدوى.
• لتحديد ما إذا كنت مرشحًا لـ FESS، سيقوم طبيبك بفحص أذنيك وأنفك وحلقك بدقة ، بحثًا عن عوائق وتشوهات أخرى مثل الزوائد الأنفية. 
• قد يكون تصوير الجيوب الأنفية، مثل الفحص بالأشعة المقطعية ضروريًا أيضًا.
• عادة ما يتم إجراء FESS كإجراء للمرضى تحت التخدير العام. 
• يتم إدخال منظار داخلي في الأنف، ويتم استخدام الكاميرا لفحص فتحات الجيوب الأنفية بصريًا ويعتمد الجراح على هذه الصور لإزالة الأنسجة الزائدة.
• يتم إجراء الجراحة من خلال فتحتي الأنف، مما يجعلها عملية أقل تدخلاً ولا تترك ندوبًا أو تسبب تورمًا أو كدمات في الوجه. 
• تشمل رعاية ما بعد الجراحة تنظيف الممرات الأنفية لمنع تراكم الحطام. 
• في بعض الحالات، يمكن وصف المضادات الحيوية أو المنشطات لتسريع عملية الشفاء.

مخاطر FESS

تشمل عملية الجيوب الانفية بالمنظار، النزيف والعدوى (كما هو الحال مع أي عملية جراحية)، فضلاً عن المخاطر المرتبطة بموقع الجيوب الأنفية بجوار العينين والدماغ. 

على وجه التحديد، تشمل الأشياء التي يجب الاهتمام بها هنا الرؤية المزدوجة (التي تستمر عادةً بضع ساعات فقط على الأكثر)، والعمى، وتسرب سائل الدماغ إلى الأنف وتجويف الجيوب الأنفية، مع ما يصاحب ذلك من خطر الإصابة بالتهاب السحايا أو خراج الدماغ. 

يكون خطر الإصابة بالعمى منخفضًا للغاية بينما يكون خطر تسرب السائل الدماغي (CSF) إلى الأنف وتجويف الجيوب الأنفية أكبر وإذا كان طبيبك سيحدد تسرب السائل النخاعي في وقت العملية، فسيتم إصلاحه هناك باستخدام تقنيات FESS.

تذكر، بينما ثبت أن تقنيات FESS توفر تخفيفًا طويل الأمد لأعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن، إلا أنها جراحة مصممة لمعالجة المناطق المصابة بالمرض فقط. إذا كان من المفترض أن يتطور مرضك بمرور الوقت ليشمل مناطق الجيوب الأنفية الإضافية، فقد تكون هناك حاجة إلى جراحة الجيوب الأنفية الإضافية في المستقبل، مرة أخرى باستخدام تقنيات FESS.

شاهد أيضا: علاجات تفتيح البشرة - الفوائد والنتائج والتكاليف

ماذا تتوقع بعد العملية الخاصة بك؟

• عندما تستيقظ من التخدير، ستكون في غرفة الإنعاش. 
• سيكون أنفك مسدودًا ومتألمًا. قد يكون لديك ضمادة تحت أنفك لجمع التنقيط الدموي العرضي وهو أمر طبيعي خلال 24-48 ساعة الأولى بعد الجراحة.
• ستشعر ببعض الآلام الباهتة حول تجويف الأنف والجيوب الأنفية التي يجب معالجتها جيدًا باستخدام مسكنات الألم التي سيتم وصفها لك.
• سيتم إرسالك إلى المنزل مع وصفات طبية لأدوية مسكنات الألم وحبوب مضاد حيوي، وربما أيضًا حبوب ستيرويد.
•  من المهم للغاية تناول حبة المضاد الحيوي كما هو موصوف، حيث يمكن أن تحدث عدوى خطيرة إذا لم يتم تناولها.
• يجب أن تحافظ على أنفك رطبًا باستخدام رذاذ الأنف من الماء المالح للأسبوع الأول بعد العملية. 
• ستكون متابعتك الأولى بعد أسبوع تقريبًا من الجراحة وفي ذلك الوقت سيتم تنظيف الأنف في العيادة تحت تأثير التخدير الموضعي (البخاخات)، وهو إجراء قد يلزم تكراره أسبوعياً في أول 4-6 أسابيع بعد الجراحة. 
• في أول زيارتين بعد الجراحة، يوصى بتناول مسكنات الألم قبل وصولك لمزيد من الراحة والاستعانة بسائق حسب الاقتضاء.
• عادة في زيارتك الأولى للمتابعة، سيتم إعادة تشغيل بخاخات الستيرويد (Rhinocort، Nasocort، إلخ).
•  ستستمر المضادات الحيوية حتى يلتئم التجويف، عادة حوالي 3-4 أسابيع. وبالمثل، إذا تم وصف حبوب الستيرويد، فعادة ما يتم إيقافها ببطء خلال ثلاثة إلى أربعة أسابيع.