أهم المعلومات عن عملية تصيلح اعوجاج بالعمود الفقري

في معظم الحالات ، لا تكون جراحة تصيلح اعوجاج بالعمود الفقري ضرورية للعلاج ومع ذلك، في بعض حالات تشوه العمود الفقري الشديدة، قد تكون جراحة الجنف هي الخيار الوحيد، حيث جعلت التطورات في التكنولوجيا الروبوتية من الممكن للجراحين إجراء جراحة الجنف بدقة أكبر من أي وقت مضى، الانحناء الجانبي للعمود الفقري الذي يمكن أن يؤثر على كل من المرضى الصغار وكبار السن (يحدث بشكل متكرر أثناء طفرة النمو التي تحدث قبل البلوغ مباشرة) ، وبالنسبة للعديد من المرضى، تعد جراحة الجنف بمثابة البوابة النهائية لحياة منتجة وخالية من الألم، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

ما هو اعوجاج بالعمود الفقري (الجنف)؟

• الجنف هو انحناء جانبي غير طبيعي للعمود الفقري، وتظهر الأشعة السينية للأفراد المصابين بالجنف منحنى على شكل حرف "S" أو "C" بدلاً من خط مستقيم. 
• يمكن أن يكون الجنف مشوهًا وغالبًا ما يظهر مع سنام.
• يصيب الجنف ما يقرب من 2 ٪ من السكان إلى حد ما ولكن الانحناءات الخطيرة الملحوظة أقل شيوعًا.

كيف يتم التعامل مع اعوجاج بالعمود الفقري (الجنف)؟

• يتم التعامل مع الجنف وفقًا لدرجة الأنحناء بالنسبة للمنحنيات الصغيرة، نبدأ بالتمرين والمراقبة المنتظمة. 
• إذا حدث أثناء المراقبة منحنى متزايد قبل البلوغ أو أثناءه، فقد ينصح الاستشاري بدعامة العمود الفقري.
•  حتى مع التمرين المنتظم والمراقبة والاستخدام المنتظم لتقويم العمود الفقري، قد تتم إحالة بعض المرضى الذين تستمر منحنياتهم في التقدم لجراحة تصليح اعوجاج بالعمود الفقري.

ماذا يحدث أثناء جراحة تصليح اعوجاج بالعمود الفقري؟

• عادةً ما يجمع العلاج الجراحي بين تصحيح وتقويم الانحناء والتشوه باستخدام قضبان مزروعة ودمج الفقرات المصابة. 
• هذا يعني أن المستويات المندمجة تعمل كعمود واحد من العظام. 
• يمكن إجراء عمليات الجنف من الأمام (الأمامي) أو الخلفي (الخلفي).
• قد يحتاج المرضى الذين يعانون من انحناءات أكثر حدة إلى إجراء كل من المقاربة الأمامية والخلفية. 
• سوف ينصحك الاستشاري بالطريقة الجراحية الأنسب، ويبقى التندب عند الحد الأدنى لمعظم المرضى ويتم استخدام الخيوط غير المرئية داخليًا والتي تذوب ويتم استخدام اللصقات الشريطية المعقمة للجلد.

شاهد أيضا: عملية قسطرة اوعية القلب مع الدعامة واستخداماتها

ما هي مخاطر جراحة تصيلح اعوجاج بالعمود الفقري؟

تحمل الجراحة في شخص بالغ معدل مضاعفات ومخاطر أعلى مما يحدث عند الأطفال أو المراهقين. تشمل المخاطر الفورية للجراحة ما يلي:

• المضاعفات العصبية وهو فقدان الحركة في جميع الأطراف أو مجرد فقدان جزئي للوظيفة والمضاعفات العصبية نادرة ولكنها يمكن أن تحدث ولتقليل المخاطر، يتم استخدام المراقبة الإلكترونية أثناء العملية لوظيفة الحبل الشوكي.
• عدوى؛ التهابات الجروح العميقة نادرة ولكنها قد تتطلب جراحة أخرى.
• تعد الالتهابات السطحية أكثر شيوعًا وتحتاج إلى العناية بالجروح والمضادات الحيوية.
• مشاكل الرئة يعد انهيار جزء صغير من الرئة سببًا شائعًا للحمى بعد الجراحة. 
• ال Ileus (الأمعاء الكسولة) هو أحد المضاعفات الشائعة بعد اندماج العمود الفقري، ولعلاج هذه المضاعفات، لا يُسمح للمريض بتناول أي طعام أو شراب عن طريق الفم حتى تعود علامات وظيفة الأمعاء الطبيعية، والتي عادة ما تكون في غضون ثلاثة أيام بعد الجراحة.
• تغير درجة الحرارة في القدم والساق بسبب العملية، مثل برودة قدم واحدة ودفء قدم واحدة بسبب اضطراب الأعصاب أو قطعها.
• خدر بالقرب من مكان العملية، قد يعود الإحساس بعد الوقت.  

ما مدى مرونتي بعد جراحة تصيلح اعوجاج بالعمود الفقري؟

• يعتمد هذا إلى حد كبير على عدد الفقرات التي تلتحم، وأين توجد هذه الفقرات في الخلف. 
• إن الدمج فقط في منتصف الظهر (الفقرات الصدرية) لن يؤثر بشكل كبير على مرونة الانحناء للأمام، لأن هذه الفقرات تتصل بالقفص الصدري وهو صلب إلى حد ما على أي حال.
• سيؤدي دمج الجزء العلوي من الظهر والرقبة إلى الحد من مرونة الانحناء والالتواء في رقبتك إلى حد ما، ولكن ليس بشدة في العادة.
• الفقرات القطنية الخمس الموجودة في قاعدة العمود الفقري هي الأكثر أهمية في الانحناء والمرونة وعندما تتأثر هذه الجراحة سوف ينتج عنها تصلب ملحوظ. 
• الهدف من الجراحة هو تثبيت العمود الفقري عن طريق تثبيت أقل عدد ممكن من الفقرات.

شاهد أيضا: عملية قسطرة اوعية القلب مع الدعامات المتعددة وخطوات اجراؤها

ماذا يحدث أثناء جراحة تصيلح اعوجاج بالعمود الفقري (الجنف)؟

تتوفر عدة خيارات جراحية لمرضى الجنف، وهناك تقنيات جراحية مختلفة متاحة لعلاج تصيلح اعوجاج بالعمود الفقري، وبما أن كل شخص يختلف عن الأخر في انحناء في العمود الفقري، فقد تتطلب كل جراحة أسلوبًا مختلفًا. فيما يلي نظرة عامة على بعض جراحات الجنف الأكثر شيوعًا:

1-الانصهار الخلفي للعمود الفقريPosterior Spine Fusion

• خلال هذه الجراحة، سيربط الجراح قضيبين بعمودك الفقري.
•  تستخدم الأسلاك و / أو الخطافات و / أو البراغي لربط القضبان بعمودك الفقري. 
• تعمل هذه القضبان على تصحيح العمود الفقري ودعمه حتى يصبح الالتحام صلبًا. 
• أثناء الجراحة، سيتم وضع طعم عظمي (قطع صغيرة من العظام) على الفقرات (عظام ظهرك) في منطقة الانحناء. 
• ستنمو قطع العظام والفقرات أو تندمج معًا لتشكيل عظم خلفي صلب يمنع الانحناء من التفاقم.
•  يستغرق الأمر ما يقرب من أربعة إلى خمسة أشهر حتى تلتحم العظام معًا.

2-جراحة العمود الفقري الأماميAnterior Spine Surgery

• في بعض الأحيان، يلزم إجراء عمليتين جراحيتين للتحكم في انحناء العمود الفقري.
•  تسمى الجراحة الأولى اندماج العمود الفقري الأمامي والثانية هي اندماج العمود الفقري الخلفي. 
• يتم إجراء هذه العمليات الجراحية إما في نفس اليوم أو يفصل بينها أسبوع واحد تقريبًا أثناء وجودك في المستشفى. 
• عندما تحتاج إلى اندماج أمامي في العمود الفقري، سيقوم طبيبك بإجراء عملية في الجزء الأمامي من العمود الفقري لذلك، سيكون لديك شق جانبي أفقي.
•  نظرًا لأن هذا الشق يقع بالقرب من رئتيك، فقد يتم إدخال أنبوب صدري بجوار الشق للحفاظ على عمل رئتيك بشكل صحيح.
•  تتم إزالة أنبوب الصدر هذا بعد يومين إلى ثلاثة أيام تقريبًا من الجراحة.

3-جراحة تعديل النموGrowth Modulation Surgery

• في بعض الأحيان، نرى مرضى صغارًا ولديهم منحنى جنف صغير نسبيًا يُعتقد أنهم معرضون بشدة لخطر التفاقم.
•  في هذه الحالات، قد نتمكن من إدخال أجهزة صغيرة في أكثر منطقة منحنية من العمود الفقري.
•  يهدف هذا إلى تغيير نمو العمود الفقري، أو السماح لهذه المنطقة بالاستقامة مع النمو. 
• يتم إدخال هذه الأجهزة باستخدام جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو (VATS) ، وهي تقنية طفيفة التوغل.

4-جراحة مناظير الصدر بمساعدة الفيديوVideo-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS)

• بعض مرضى الجنف مرشحين لتقنية يمكن أن تقلل من غزو الجراحة.
•  سيعمل طبيبك على الجزء الأمامي من العمود الفقري من خلال بضع شقوق صغيرة (على جانبك) بمساعدة كاميرا عرض خاصة.
•  هذا يقلل من حجم الندبات الجراحية.
•  نظرًا لأن الشقوق قريبة من رئتيك، فقد يتم إدخال أنبوب صدري بجوار الشقوق للحفاظ على عمل رئتيك بشكل صحيح.
•  تتم إزالة أنبوب الصدر هذا بعد يومين إلى ثلاثة أيام تقريبًا من الجراحة.

5-تزايد قضبانGrowing Rods

• في بعض الأحيان، يكون المنحنى كبيرًا جدًا بالنسبة لتعديل النمو أو الصب أو التدعيم، لكن المريض أصغر من أن يتم دمج العمود الفقري. 
• نستخدم قضبانًا متنامية في هذه المواقف للسماح بأكبر قدر ممكن من النمو قبل دمج العمود الفقري. 
• توضع هذه القضبان على طول العمود الفقري وتطول بشكل متقطع. 
• يساعد هذا في التحكم في مقدار تقدم المنحنى مع استمرار السماح للعمود الفقري بالنمو.