الدليل الكامل عن عملية قسطرة الصمام الرئوي بالبالون والنتائج المتوقعة

 يعتبر تضيق الصمام الرئوي من أمراض القلب الخلقية الشائعة، وإدراكًا للمزايا المحتملة لنهج أقل توغلاً مثل قسطرة الصمام الرئوي بالبالون أجريت أولى المحاولات للتوسيع القائم على القسطرة عن طريق الجلد للصمامات الرئوية المتضيق في الخمسينيات، ومع مرور الوقت أصبحت هذه التقنية هي الرائدة وتتطورت تكنولوجيا القسطرة والبالون، تحسنت نتائج رأب الصمام الرئوي بالبالون وأصبح هذا النهج هو معيار الرعاية لعلاج تضيق الصمام الرئوي، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات لمرضي القلب.

ما هي عملية قسطرة الصمام الرئوي بالبالون؟

• قد يكون التضيق الخلقي حالة مرضية موجودة منذ الولادة وهذا يحدث عندما لا ينفتح الصمام الهلالي في قلبك بالكامل. 
• قد يكون قسطرة الصمام الرئوي بالبالون شكلاً من أشكال الإجراءات التي تهدف إلى إصلاح هذه المشكلة ويقوم بذلك دون الحاجة إلى إجراء عملية جراحية مفتوحة.
• البطين هما الحجرتان السفليتان في القلب، ويضخ البطين الدم الغير مؤكسج  إلى الرئتين وهو يتصل بالأوعية الدموية الشريانية ثم إلى الشريان الرئوي الذي يؤدي إلى الرئتين. 
• ويوجد بين البطين الايمن والشريان الرئوي الصمام الهلالي(الرئوي) وهو أحد صمامات القلب الأربعة حيث تساعد هذه الصمامات على تدفق الدم عبر غرف القلب الأربع ثم إلى الجسم وعادة، يفتح الصمام الهلالي بالكامل عندما يضغط البطين الأيمن ويسمح للدم بالخروج إلى الشريان.

في بعض الأحيان، قد يكون لدى الفرد صمام سميك أو ملتحم بشكل غير طبيعي وقد يوجد داخل الصمام إلى عدد غير طبيعي من الأجزاء الصغيرة، تسمى الوريقات ونتيجة لذلك، لا يمكن فتح الصمام بشكل كامل كما في الطبيعي.

مع تزايد الضغط داخل البطين، يعمل القلب بجهد أكبر لدفع الدم إلى الرئتين وبمرور الوقت، قد يؤدي ذلك إلى تلف عضلة القلب نتيجة الإرهاق ويسبب أعراض. 

الهدف من عملية قسطرة الصمام الرئوي بالبالون

• تهدف قسطرة الصمام الرئوي بالبالون إلى إصلاح الصمام الرئوي، حيث يستخدم الإجراء أنبوبًا رفيعًا وممتدًا يسمى القسطرة ويحتوي هذا الأنبوب على بالون قابل للنفخ في طرفه. 
• يضع طبيب القلب هذه القسطرة في وعاء داخل الفخذ ويمررها حتى تصل إلى الشريان الرئوي ثم إلى الصمام الرئوي. ثم يتم نفخ البالون وهذا يساعد علي فتح الصمام ثم يمكن أن يضخ الدم إلى الشرايين الرئوية دون انسداد.

لماذا قد أرغب في قسطرة الصمام الرئوي بالبالون؟

• الغرض من هذا الإجراء هو تخفيف أعراض التضيق الخلقي وكثير المرضى ممن لم يظهر عليهم أعراض لن يحتاجوا إلى رأب الصمام. 
• قد لا تؤدي الحالات الخفيفة إلى ظهور أي أعراض ولكن إذا كانت الحالة أكثر شدة، فستعاني من التعب وضيق التنفس عند ممارسة الرياضة.
• قد لا يكون لديك أي أعراض في البداية. لكنك ستطورها لاحقًا في مرحلة الطفولة أو البلوغ. 
• غالبًا ما يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أعراض شديدة إلى العلاج بنوع من الإجراءات أو الجراحة. 
• إذا كنت بحاجة إلى إجراء، فمن المفترض أن يوصيك مقدمو الرعاية الصحية بعملية قسطرة الصمام الرئوي بالبالون حيث إنها أقل توغلاً من الجراحة المفتوحة وعادة ما يكون التعافي أقصر أيضًا.
• لا أحد يعرف ما الذي يسبب معظم حالات التضيق الخلقي ويحدث أحيانًا مع متلازمة نونان، وهو اضطراب وراثي ومن الممكن أن يحدث مع عيوب القلب الأخرى.

شاهد أيضا: عملية قسطرة اوعية القلب مع الدعامة واستخداماتها

ما هي مخاطر قسطرة الصمام الرئوي بالبالون؟

يفضل معظم الأشخاص العلاج من خلال رأب الصمام بالبالون في حالة ضيق الشريان الرئوي لكن المضاعفات تتطور في بعض الأحيان وقد تختلف عوامل الخطر لدعم صحتك العامة وغيرها من المشاكل الصحية. تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:

• نزيف زائد.
• عدوى.
• جلطة دموية. هذا سوف يسبب السكتة الدماغية أو مشاكل أخرى.
• عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن تسبب الموت في حالات نادرة.
• تمزق الشريان الرئوي.
• تمزيق القلب.
• تراكم السوائل حول القلب.
• مشاكل الصمام الرئوي (قصور).
• مشاكل الصمام ثلاثي الشرف (قصور).

هناك أيضًا خطر كبير إلى حد معقول من أن الصمام سيغلق جزئيًا مرة أخرى بمرور الوقت وستحتاج إلى رأب صمام أو جراحة أخرى للصمام.

التحضيرات لعملية قسطرة الصمام الرئوي بالبالون

اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن طريقة إجراء الاستعدادات للإجراء. يجب ألا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل قبل يوم الإجراء. سيتعين عليك أيضًا التوقف عن تناول بعض الأدوية مسبقًا.

قد يرغب مقدم الرعاية الصحية في إجراء بعض الاختبارات الإضافية قبل الإجراء. قد تشمل هذه:

• الأشعة السينية الصدر.
• مخطط كهربية القلب، لاختبار إيقاع القلب.
• تحاليل الدم لاختبار الصحة العامة.
• مخطط صدى القلب، لتحديد تشريح القلب وتدفق الدم عبر القلب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• التصوير المقطعي المحوسب.
• قسطرة القلب، لرفع مراقبة الأوعية الدموية التاجية.
• قبل الإجراء، يمكن أيضًا إزالة الشعر المحيط بالمنطقة التي يتم فيها إدخال القسطرة.

ماذا يحدث خلال عملية قسطرة الصمام الرئوي بالبالون؟

عادة ما يتم الإجراء في مختبر قسطرة القلب ويقوم به طبيب القلب وفريق من الممرضات المتخصصين. أثناء الإجراء، سيراقب الفريق بعناية العلامات الحيوية الخاصة بك. على العموم:

• سوف تقوم بتشغيل الدواء لجعلك تشعر بالنعاس. لكنك ستكون مستيقظا.
• سيستغرق الإجراء حوالي ساعتين.
• يتم حقن دواء مخدر في منطقة الفخد.
• سيتم عمل شق في الفخد للوصول إلى الشريان الرئوي.
• سيضع طبيب القلب أنبوبًا رفيعًا متعدد الاستخدامات (قسطرة) من خلال الشق.
• سينقل الطبيب الأنبوب إلى الصمام الرئوي وقد يستخدم صور الأشعة السينية لتحديد مكان الأنبوب بالضبط.
• سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال سلك رفيع للغاية عبر الأنبوب.
• يتم تخطي أنبوب آخر فوق هذا السلك إلى الصمام الرئوي حيث يحتوي هذا الأنبوب على بالون يتمدد من نهايته.
• ثم يقوم الطبيب بنفخ البالون وهذا يقوم بتمدد وريقات الصمام لتشكيل الفتحة أكبر. 
• بمجرد فتح الصمام بشكل كافٍ، سيتم تفريغ البالون. ثم يقوم مقدم الرعاية الصحية بإزالة البالون والقسطرة.
• سيتم إغلاق الشق الذي تم إجراؤه داخل الفخذ ووضع ضمادة.

شاهد أيضا: عملية قسطرة اوعية القلب مع الدعامات المتعددة وخطوات اجراؤها

ماذا يحدث بعد عملية قسطرة الصمام الرئوي بالبالون؟

بشكل عام، بعد العملية:

• قد تشعر بالنعاس والارتباك عند الاستيقاظ.
• سيراقب الفريق بعناية علاماتك الحيوية، مثل علامتك الحيوية والتنفس والعلامة الحيوية.
• سوف تشعر ببعض الألم. لكن لا يجب أن تشعر بألم شديد ومن الممكن أن تستخدم مسكنات الألم التي يصفها لك الطبيب.
• يجب أن تستلقي بشكل مسطح لعدة ساعات بعد الإجراء دون ثني ساقيك. هذا يمكن أن يساعد في منع النزيف.
• قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية دواءً لمنع الدم من التخثر (مضادات التخثر).
• قد تكون جاهزًا للعودة إلى المنزل في اليوم التالي للعملية.

في المنزل:

• اسأل عن الدواء الذي تريده. سيتعين عليك تناول مضادات حيوية أو دواء مؤقتًا لوقف تجلط الدم وتناول مسكن الألم.
• يمكنك استئناف أنشطتك العادية بسرعة إلى حد ما. لكن تجنب الأنشطة الشاقة والعمل لعدة أيام.
• ستتم إزالة الغرز أو الدبابيس في موعد المتابعة وتأكد من البقاء في جميع زيارات المتابعة.
• اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من زيادة التورم أو ألم الصدر أو زيادة النزيف أو التصريف أو الحمى أو الأعراض الشديدة.
• اتبع جميع التعليمات التي يقدمها لك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الطب والتمارين والنظام الغذائي والعناية بالجروح.