عملية قسطرة اوعية القلب مع الدعامات المتعددة وخطوات اجراؤها
أثناء عملية قسطرة اوعية القلب مع الدعامات المتعددة، يقوم جراح الأوعية الدموية بنفخ بالون صغير داخل وعاء دموي ضيق حيث يساعد البالون على توسيع الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم وبعد توسيع الوعاء باستخدام قسطرة، يقوم جراح الأوعية الدموية أحيانًا بإدخال دعامة حسب الظروف، والدعامات عبارة عن أنابيب شبكية معدنية صغيرة تدعم جدران الشرايين لإبقاء الأوعية مفتوحة على مصراعيها ويتم تقديم خدمة تقسيط عمليات القلب في operazi.
معلومات عن قسطرة اوعية القلب مع الدعامات المتعددة
● عادة ما يتم إجراء الرأب الوعائي والدعامات من خلال ثقب صغير، أو في بعض الأحيان شق صغير ، في جلدك يسمى موقع الوصول.
● يُدخل جراح الأوعية الدموية أنبوبًا طويلًا ورفيعًا يسمى القسطرة عبر موقع الوصول هذا.
● باستخدام إرشادات الأشعة السينية، يوجه طبيبك بعد ذلك القسطرة عبر الأوعية الدموية إلى المنطقة المسدودة ويحمل طرف القسطرة بالون أو دعامة رأب الوعاء.
● غالبًا ما يستخدم الرأب الوعائي لعلاج مرض الشرايين المحيطية (PAD)، وهو اسم آخر لتصلب الشرايين التي تمد أطرافك بالدم أو أعضاء في جسمك بخلاف القلب.
● يمكن أيضًا استخدام القسطرة، في بعض الحالات، لعلاج المناطق الضيقة في الأوردة، وهي الأوعية الدموية التي تصرف الدم من أطرافك أو أعضائك وتعيد الدم إلى رئتيك وقلبك.
كيف تستعد لإجراء قسطرة اوعية القلب مع الدعامات المتعددة؟
يسألك طبيبك أولاً أسئلة حول صحتك العامة وتاريخك الطبي وأعراضك بالإضافة إلى ذلك، يقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي ويُعرف هذان معًا باسم تاريخ المريض وكجزء من تاريخك وفحصك، سيسألك طبيبك عما إذا كنت تدخن أو تعاني من ارتفاع ضغط الدم. سيرغب طبيبك أيضًا في معرفة متى وكم مرة تظهر الأعراض، وموقعها وبعد ذلك، سيطلب طبيبك اختبارات لإظهار كمية البلاك التي تراكمت في الشرايين.
يمكن أن تساعد هذه الاختبارات طبيبك في تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى رأب الأوعية أو أي شكل آخر من أشكال العلاج ويعتمد اختيار الاختبار على الأوعية الدموية المعنية ولا يلزم استخدام جميع الاختبارات في كل حالة.
قد تشمل هذه الاختبارات:
● تسجيلات حجم النبض (PVR).
● الموجات فوق الصوتية المزدوجة.
● تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA).
● التصوير المقطعي المحوسب (CT).
إذا أظهرت هذه الاختبارات أن الشرايين ضيقة بشكل معتدل إلى شديد، فقد يخطط جراح الأوعية الدموية أيضًا لإجراء اختبار يسمى تصوير الأوعية، ويُظهر مخطط الأوعية الدموية الأوعية الدموية مباشرة في الأشعة السينية وقد يوفر أيضًا فرصة لعلاج التضيق باستخدام قسطرة في وقت تصوير الأوعية.
شاهد أيضا: ما هو منظار رحمي وفيما يستخدم وخطوات إجراؤه
هل أنا مرشح لعملية قسطرة اوعية القلب مع الدعامات المتعددة؟
قد تكون مرشحًا للرأب الوعائي والدعامات إذا كان لديك تضيق أو انسداد متوسط إلى شديد في واحد أو أكثر من الأوعية الدموية وعادة، ستعاني أيضًا من أعراض مرض الشريان، مثل الألم أو التقرح في أحد أطرافك.
إذا كان لديك ترسبات قوية للغاية في اللويحات، أو انسدادات تحتوي على جلطات دموية أو كمية كبيرة من الكالسيوم، أو انسداد طويل، أو تشنجات الأوعية الدموية التي لا تختفي، أو انسداد كامل لا يمكن عبوره باستخدام القسطرة، فمن المحتمل أن تكون مصابًا ليس مرشحًا جيدًا لعملية رأب الوعاء.
المخاطر والمضاعفات من قسطرة اوعية القلب مع الدعامات المتعددة
قد تشمل المضاعفات لعملية الرأب الوعائي والدعامات ردود فعل تجاه صبغة التباين، وضعف جدار الشريان، ونزيف في موقع ثقب الوصول في الوعاء الدموي أو موقع القسطرة، وإعادة انسداد الشريان المعالج، ومشاكل في الكلى.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتطور الانسدادات في الشرايين في اتجاه مجرى الدم من اللويحة إذا تحررت جزيئات البلاك أثناء إجراء رأب الوعاء وإذا كانت شديدة، يمكن أن تؤدي إلى تدهور تدفق الدم.
إذا كنت تعاني من مرض السكري أو أمراض الكلى، فقد تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات من صبغة التباين، مثل الفشل الكلوي وفي حالة مرض الكلى، قد يؤدي العلاج المسبق أحيانًا بالأدوية أو السوائل إلى تقليل التأثير على الكلى.
قد يكون الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات من هذا الإجراء.
إذا كانت ترسبات اللويحات في الشرايين طويلة بشكل خاص، فقد تكون لديك فرصة أكبر لانغلاق الشريان مرة أخرى بعد الرأب الوعائي والدعامات.
تشمل المضاعفات الخطيرة ولكن غير العادية ما يلي:
● رد فعل على تباين الصبغة.
● جلطة في الشريان عالجها طبيبك.
● الأوعية الدموية الممزقة أو الضعيفة.
● مجموعة كبيرة من الدم تسمى ورم دموي.
● مشاكل في الكلى.
● تلف بطانة الشريان (يسمى التسلخ).
● انسداد يتطور في الشرايين في اتجاه مجرى النهر من الشريان المعالج من تحرر جزيئات اللويحة (تسمى الانصمام).
شاهد أيضا: ما هو كي عنق رحم بمخدر وما هي الإجراءات المتبعة
ماذا يحدث أثناء عملية قسطرة اوعية القلب مع الدعامات المتعددة؟
● عادةً ما يقوم طبيبك بإدخال قسطرة الأوعية الدموية من خلال نقطة ثقب صغيرة فوق شريان في الفخذ أو معصمك أو مرفقك.
● قبل الإدخال، سينظف بشرتك ويحلق أي شعر في المنطقة المجاورة ويتم ذلك لتقليل خطر الإصابة.
● يقوم طبيبك بتخدير جلدك ثم يقوم بعمل قطع أو ثقب صغير للوصول إلى الشريان الموجود بالأسفل.
● على الرغم من أنه قد يتم إعطاؤك بعض التخدير الخفيف، إلا أن جراح الأوعية الدموية سيطلب منك عادةً أن تظل متيقظًا بشكل معقول لاتباع التعليمات ووصف أحاسيسك أثناء الإجراء.
● يقوم جراح الأوعية الدموية بعد ذلك بإدخال سلك توجيه أو قسطرة إرشادية في الشريان.
● باستخدام نوع من الأشعة السينية التي تعرض صورًا متحركة على الشاشة، يوجه طبيبك القسطرة عبر الأوعية الدموية.
● نظرًا لعدم وجود نهايات عصبية في الشرايين، فلن تشعر بالقسطرة أثناء تحركها عبر جسمك.
● بعد ذلك، سيقوم جراح الأوعية الدموية بإدخال قسطرة بالون فوق السلك التوجيهي أو من خلال قسطرة التوجيه.
● تحمل القسطرة البالونية بالونًا مطويًا ومفرغًا من الهواء على طرفه. يوجه جراح الأوعية الدموية قسطرة البالون إلى الجزء الضيق من الشريان.
● يقوم هو أو هي بنفخ البالون جزئيًا عن طريق إرسال السائل عبر قسطرة البالون.
● يراقب جراح الأوعية الدموية شاشة الأشعة السينية بحثًا عن علامات وجود قرصة في البالون.
● بعد ذلك، سيقوم جراح الأوعية الدموية بنفخ البالون أكثر، حتى تتسطح الضربة التي يسببها الشريان.
● عندما يمتلئ البالون، قد يفرغ جراح الأوعية الدموية من الهواء ويعيد نفخه بشكل متكرر للضغط على اللويحة ضد جدران الشرايين.
● عادة، تستغرق هذه العملية بضع دقائق وفي بعض الأحيان، إذا كان لديك انسداد شديد، فقد يحتاج طبيبك إلى نفخ البالون وتفريغه لفترة أطول.
● قد يتمدد شريانك ويتوقف تدفق الدم عبر الشريان عندما يدفع البالون الشريان لفتحه وهذا قد يسبب الألم.
● ومع ذلك، يجب أن يزول الألم عندما يفرغ جراح الأوعية الدموية البالون ويستأنف تدفق الدم الطبيعي.
● تأكد من إخبار طبيبك إذا واجهت أي أعراض أثناء عملية قسطرة اوعية القلب مع الدعامات المتعددة.
● هناك خطر يتمثل في إعادة تضيق الشريان أو انسداده مرة أخرى في الموقع الذي تم فيه نفخ البالون.
● يمكن أن يحدث هذا بعد وقت قصير من الإجراء، أو بعد ذلك بشهور إلى سنوات.
● يُطلق على إعادة تضييق الشريان عودة التضيق، وإذا انسد الشريان فجأة مرة أخرى يُطلق عليه إعادة الانسداد.
● يمكن أن يحدث التضيق عندما يتراكم النسيج الندبي داخل الشرايين حيث يضغط البالون على ترسبات البلاك.
.
00 التعليقات