أهم المعلومات عن قسطرة الصمام الأبهري بالبالون والإجراءات المتبعة

قد يكون قسطرة الصمام الأبهري بالبالون (BAV) إجراءً لتوسيع الصمام الأبهري لتحسين أعراض التضيق، ويتم إدخال قسطرة (أنبوب رفيع ومرن) في شريان في الفخذ، ثم يتم استخدام صبغة خاصة حتى يُظهر الصمام الأبهري صورًا بالأشعة السينية. ثم يتم نفخ البالون الصغير داخل الصمام الأبهري، مما يساعد على تمديد تدفق الدم عبر القلب، ويتم الانتهاء من هذا الإجراء تحت تأثير التخدير الموضعي، وعلى معظم المرضى التواجد في نفس يوم إجراء العملية والمبيت طوال الليل فقط، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات لمرضي القلب والاوعية الدموية.

فوائد إجراء عملية قسطرة الصمام الأبهري بالبالون

• يمكن أن يساعد هذا الإجراء في تقليل أعراض التضيق وتحسين وظائف القلب. 
• هذا يمكن أن يساعد هذا الإجراء المرضى على الاستمرار في إجراء استبدال الصمام الأبهري أو زرع الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVI) وقد يساعدك اختبار BAV إذا كنت تتطلع إلى إجراء عملية جراحية.

كيفية إجراء عملية قسطرة الصمام الأبهري بالبالون

• أثناء الإجراء، سيضع طبيبك قنية (أنبوب صغير) في الوريد، مما قد يساعد في توصيل السوائل والأدوية. 
• سيضع الممرض أقطابًا كهربائية على صدرك، ويتم توصيلها بجهاز مراقبة القلب. 
• ستضع بعد ذلك مخدرًا موضعيا في أعلى ساقك وبمجرد أن يخدر جلدك، يتم إدخال الأدوات والأنابيب. 
• يدخل أحدهما في الشريان والآخر في الوريد ويتم بعد ذلك إدخال سلك في الأنبوب داخل الوريد الذي يمر إلى قلبك، والذي سيستخدمه طبيبك لتنظيم ضربات قلبك
• يتم استخدام قسطرة الصمام الأبهري بالبالون حتى تزيد من علاماتك الحيوية ومعدل ضربات قلبك. 
• يتم إدخال قسطرة الصمام الأبهري بالبالون متصل بها في الغمد الذي يتم إدخاله في الشريان إلى قلبك، والذي سيوجه طبيبك باستخدام التنظير وبمجرد أن يتم وضع القسطرة في مكانها، سيتم حقن بعض الصبغة حتى تظهر الشرايين والصمام الأبهري بشكل أكثر وضوحًا على الأشعة السينية.
• من الطبيعي تمامًا تجربة الإحساس بالاحمرار، أو الشعور بطعم مالح أو معدني في فمك أو الشعور بالصداع، ولكن هذا عادة ما يستمر فقط لبعض اللحظات. 
• سيقوم طبيبك بعد ذلك بنفخ البالون لفتح الصمام، وقد يتكرر ذلك عدة مرات. 
• عندما يتم نفخ البالون، قد تشعر بالدوار أو عدم الراحة ولكن يجب أن تشعر بالتحسن بسرعة كبيرة. 
• بعد نفخ البالون، سيسحب طبيبك القسطرة والبالون والسلك وسيقوم طبيبك بعد ذلك بإغلاق الشق الصغير الذي تم إدخال الغمد منه.

شاهد أيضا: عملية قسطرة اوعية القلب مع الدعامة واستخداماتها

الإجراءات التي يجب اتباعها بعد قسطرة الصمام الأبهري بالبالون

• بمجرد اكتمال الإجراء، قد يتم نقلك إلى وحدة العناية للمراقبة.
•  سيتم مراقبة معدل ضربات قلبك وإيقاعها وبمجرد أن تصبح معافي سنعيدك إلى وحدة أمراض القلب.
• قبل أن نسمح لك بالعودة، سنقوم بعمل خزعة ومخطط صدى القلب لاختبار وظائف القلب والكلى، وسنساعدك على التوجيه لمسافة قصيرة للتأكد من أن مكان إجراء الشق قد تم التعافي منه. درجة كافية.
• سنقوم المستشفى بترتيب موعد متابعة لك بعد شهر واحد من BAV الخاص بك، حيث قد يكون لديك مخطط صدى القلب لاختبار مدى كفاءة عمل الصمام.

المخاطر المتوقعة من عملية قسطرة الصمام الأبهري بالبالون

كل إجراء يحمل قدرًا معينًا من المخاطر، وتختلف المخاطر من شخص لآخر. سيتحدث طبيبك عن المخاطر معك قبل أن تختار ما إذا كنت ستسافر لإجراء عملية قسطرة الصمام الأبهري بالبالون.

تتضمن بعض المخاطر ما يلي:

• وجود إيقاع بطيء بشكل غير طبيعي، والذي يمكن علاجه عن طريق إدخال منظم دائم لضربات القلب لإحياء الإيقاع الطبيعي لقلبك
• قلس الأبهر (حيث يتسرب الصمام الأبهري، وتدفق القليل من الدم في الاتجاه المعاكس)، إذا كان التسرب شديدًا، فسيتعين عليك إجراء عملية جراحية مفتوحة أو إجراء TAVI.
• نزيفًا أو كدمات أو ورم دموي منخفض (كتلة) حيث تم إدخال القسطرة، والتي تختفي عمومًا إما مع الضغط القوي (النزيف) أو من تلقاء نفسها.
• تمدد الأوعية الدموية الكاذب الفخذي (تورم حيث تم إدخال القسطرة لأن جدار الأسهر لم يلتئم جيدًا) والذي يمكن إصلاحه عن طريق الحقن عن طريق الجلد
• الإغماء أثناء أو بعد BAV الخاص بك، والذي نعالجه عن طريق خفض رأسك على السرير وتزويدك ببعض الأدوية من خلال التنقيط.
• فرط الحساسية للصبغة التي نستخدمها في الأشعة السينية، وهو أمر نادر للغاية. إذا حدث هذا، فإننا نتعامل معه من خلال تزويدك بالأدوية من خلال التنقيط.
• تمزق القسطرة ثقبًا صغيرًا في إحدى غرف القلب، مما قد يؤدي إلى تجمع الدم حول القلب ونعالج هذا عن طريق تصريف الدم من الصرف الصدري.
• تلف وظائف الكلى، والذي قد يحدث إذا كان لديك ضعف في وظائف الكلى قبل الإجراء.
• السكتة الدماغية أثناء أو بعد العملية.
• الموت بسبب اعتلال القلب أو مضاعفات أخرى.
• تؤثر هذه المضاعفات بشكل عام فقط على 1-2٪ من المرضى، ولكن إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف، فتحدث إلى طبيبك.

ما يجب أن تجربه وتفعله قبل قسطرة الصمام الأبهري بالبالون

• قبل الإجراء الخاص بك، سوف نطلب منك العودة إلى العيادة قبل الاجراء بأسبوعين إلى بضعة أسابيع لاختبار صحتك العامة ولياقتك. 
• سنقوم ببعض اختبارات الدم وأيضًا اختبار MRSA. 
• بمجرد اكتمال الفحوصات الصحية الخاصة بك، سنؤكد تاريخ قبولك.

تأكد من إحضار جميع الأدوية الخاصة بك معك إلى عيادة ما قبل القبول، وسيقدم لك صيدلي متخصص في أمراض القلب النصيحة حول أدويتك في العيادة. هناك بعض الأدوية التي يجب عليك التوقف عن تناولها قبل أن تحصل على BAV:

• الوارفارين warfarin: توقف عن تناول هذا الدواء قبل ثلاثة أيام من BAV
• الأدوية الجديدة لمنع تخثر الدم عن طريق الفم (NOACs): توقف عن تناول هذه الـ 48 ساعة قبل الإجراء.
• يمكنك الاستمرار في تناول الأدوية الأخرى التي تتناولها، ولكن إذا كان لديك أي أسئلة، فسوف تسأل طبيبك أو الصيدلي أو الممرضة.

شاهد أيضا: عملية قسطرة اوعية القلب مع الدعامات المتعددة وخطوات اجراؤها

الوقاية من الإصابة بأمراض القلب

يمكنك المساعدة في تقليص المخاطر المتعلقة بـ BAV من خلال تحسين صحتك، والمساعدة في تشكيل الإجراء بشكل أبسط. ستفعل ذلك من خلال:

• توقف عن التدخين - إذا كنت تدخن، فحاول التوقف تمامًا قبل عدة أسابيع من الإجراء، لأن هذا يقلل من فرصة حدوث مشاكل في التنفس ويساعد في جعل الإجراء أكثر أمانًا. 
• تحكم في وزنك - إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فإن فقدان الوزن سيساعد في تقليل مخاطر الإصابة بـ BAV. تحدث إلى طبيبك أو ممرضتك للحصول على المشورة
• قم بزيارة طبيب أسنانك - التأكد من صحة أسنانك ولثتك سيساعد على تقليل فرصة الإصابة بالعدوى، حيث يمكن للجراثيم أن تدخل مجرى الدم من الأسنان واللثة وتنتقل إلى القلب، مما يتسبب في حالة يشار إليها باسم التهاب الشغاف.
• قم بزيارة طبيبك - اطلب من طبيبك العام إجراء فحص طبي إذا كنت تعاني من أي مشاكل طبية مستمرة مثل مرض السكري أو الربو أو التهاب الشعب الهوائية أو مشاكل الغدة الدرقية أو ارتفاع الضغط.
• إذا كنت تشعر بتوعك قبل BAV، فاتصل بوحدة العناية القلبية الحادة (ACCU) للحصول على المشورة.