كيفية اجراء قسطرة علاجية للاوعية الدماغية وفيما تستخدم

قسطرة علاجية للاوعية الدماغية، حيث إذا تم تشخيص إصابتك بجلطة دموية في الدماغ، مما قد يؤدي إلى حدوث سكتة دماغية، فقد تحتاج إلى رأب وعائي دماغي ووضع دعامة وتشبه عملية الرأب الوعائي الدماغي إجراءً شائعًا لأمراض القلب، ويتم استخدامه لفتح الشرايين السباتية والفقرية المسدودة جزئيًا في الرقبة، وكذلك الأوعية الدموية داخل الدماغ وتتضمن دعامة الشرايين السباتية أو الفقرية والأوردة الدماغية الكبيرة استخدام شبكة سلكية أنبوبية دقيقة لإبقاء الوعاء مفتوحً ويتم تقديم خدمة تقسيط العمليات في operazi.

ما هي قسطرة علاجية للاوعية الدماغية؟

هو إجراء لفتح الشرايين التاجية المسدودة أو الضيقة كما أنه غير جراحي ويُطلق عليه أيضًا اسم رأب الوعاء بالبالون، ويستخدم لعلاج انسداد الشرايين بشدة وكذلك الشرايين المصابة باللويحات المتصلبة من تصلب الشرايين في أجزاء أخرى من الجسم.

يتضمن الإجراء إدخال قسطرة بطرف يشبه البالون القابل للنفخ عبر الشريان إلى منطقة الانسداد ويتم نفخ البالون، مما يؤدي إلى تسطيح الترسبات الدهنية وتوسيع القناة الشريانية، مما يسمح بوصول المزيد من الدم إلى عضلة القلب وقد يقوم الطبيب بإدخال أنبوب شبكي صغير يسمى الدعامة لإبقاء الشريان مفتوحًا ومنع الانسداد في المستقبل.

●       الرأب الوعائي الدماغي هو إجراء طفيف التوغل اتوسيع الشريان السباتي المتضيق أو المسدود.

●       الشرايين السباتية هي الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى الدماغ والحلق وتقع على جانبي الحلق ويمكن سد الشريان السباتي جزئيًا أو كليًا باستخدام مادة دهنية تسمى البلاك.

●       اللويحة هي مادة مصنوعة من الكوليسترول والكوليسترول والكالسيوم والبروتين والنفايات الخلوية.

●       يمكن أن يقلل الانسداد من مصدر الدم من الدماغ وقد تنفصل بعض مناطق ترسبات الشريان وتتسبب في حدوث احتقان آخر ويُعرف الانسداد الجزئي باسم تضيق الشريان السباتي وإذا لم يحصل العقل على مصدر دم كافٍ، فقد تحدث سكتة دماغية.

شاهد أيضا: كيف تتم عملية توسيع صمام ميترالي شاملة ثمن البالونة؟

أعراض انسداد الشريان السباتي

 قبل استخدام قسطرة علاجية للاوعية الدماغية تعرف على بعض الأعراض حيث يواجه المرضى سكتة دماغية أو سكتة دماغية صغيرة مع أعراض مثل:

●       صداع شديد مفاجئ.

●       ضعف مفاجئ في الأطراف أو الوجه بشكل عام على كلا الجانبين.

●       الدوخة وفقدان التوازن.

●       مشكلة البصر في كلتا العينين.

●       مشكلة في التحدث أو الفهم.

 أنواع الإجراءات المتبعة في علاج انسداد الشريان السباتي

●       استئصال باطنة الشريان: عملية لإزالة البلاك من داخل شريان العنق.

●       رأب الوعاء السباتي مع وضع الدعامة (CAS): عملية بين إدخال ونفخ بالون صغير لفتح الشريان ووضع دعامة معدنية صغيرة (شبكة سلكية) للحفاظ على الشريان مفتوحًا لمنع انسداد إضافي في إجراء يسمي قسطرة علاجية للاوعية الدماغية.

 مؤشرات لاستئصال باطنة الشريان

يعتبر استئصال باطنة الشريان عملية تقليدية لكنها فعالة وآمنة للتعامل مع الشرايين المسدودة أو الضيقة للمشكلات التالية:

●       بمجرد أن يصل الاحتقان إلى 50 -79 بالمائة في الشريان السباتي ويعاني من أعراض مثل السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية الصغيرة أو النوبة الإقفارية العابرة (TIA).

●       انسداد خطير (80 بالمائة) بدون أي مؤشرات.

 مؤشرات لإجراء قسطرة علاجية للاوعية الدماغية

قسطرة علاجية للاوعية الدماغية هو بديل رائع وقد يكون مفضلًا للأسباب التالية:

●       بمجرد أن يصبح الفرد مريضًا جدًا بحيث لا يمكن إجراء عملية استئصال باطنة الشريان السباتي.

●       عندما يكون إجراء العملية أصعب بسبب موضع هذا الشريان المتضيق.

●       بمجرد أن يكون الفرد قد خضع لعملية جراحية في الحلق أو الشريان السباتي من قبل.

●       بمجرد أن يتعرض الفرد للإشعاع في الحلق.

 التشخيص والاختبارات قبل إجراء قسطرة علاجية للاوعية الدماغية

●       التقييم البدني.

●       الموجات فوق الصوتية للشريان السباتي.

●       MRA.

●       CTA.

●       تصوير الأوعية السباتية.

●       تحاليل الدم.

قبل إجراء قسطرة علاجية للاوعية الدماغية

●       التقييم المادي للمناطق المتضررة.

●       سيتم إجراء الاختبارات التشخيصية.

●       يقوم طبيبك بمراجعة نتائجك وتاريخك السريري.

●       يجب ملاحظة أي أدوية أو حساسية حالية.

●       قد يُطلب منك التوقف عن بعض الأدوية مثل أدوية السكري أو مميعات الدم قبل العملية.

●       تناول الأدوية المعتمدة مع رشفات صغيرة من الماء.

●       سيُطلب منك بسرعة 8-12 ساعة قبل العملية.

●       ستحتاج أيضًا إلى الإقلاع عن التدخين.

●       إذا كنت ستخضع لعملية جراحية للشريان السباتي باستخدام دعامة، فسيتم حلق منطقة الفخذ وستكون جاهزة للجراحة.

أثناء إجراء قسطرة علاجية للاوعية الدماغية

●       سوف تتلقى تخديرًا عامًا أو موضعيًا في الحلق أو الفخذ بناءً على العملية.

●       ستستمر العملية حوالي ساعة إلى ساعتين حسب نوع الازدحام.

●       لاستئصال باطنة الشريان، يقوم الجراح بعمل شق في مقدمة عنقك.

●       تتم إزالة البلاك من الشريان.

●       لإجراء عملية الشريان السباتي باستخدام دعامة، يتم وضع أقطاب كهربائية صغيرة على صدرك لمراقبة معدل ضربات قلبك وإيقاعها خلال العملية.

●       بعد إجراء شق صغير في منطقة الفخذ، يتم إدخال قسطرة صغيرة حول الحلق حيث يكون الاحتقان تحت إشراف الأشعة السينية.

●       أثناء القسطرة، يتم حقن مادة تباين مباشرة في الشريان السباتي لعرض صور الخلايا المسدودة والدورة الدموية في الدماغ.

●       يتم وضع مرشح خارج التضييق لالتقاط أي حطام قد ينفصل أثناء القيام بهذه العملية.

●       سيتم إدخال طرف بالون في التضيق وتضخيمه لدفع اللويحة إلى جدران الشريان وبدء المرور أيضًا.

●       يتم إدخال أنبوب معدني صغير يسمى الدعامة في الشريان لمنع الاحتقان الإضافي.

●       يتم التخلص من المرشح والقسطرة والبالون.

●       لا يتطلب الشق أي غرز، ولكن يتم استخدام الضغط لمنع النزيف، كما يتم عمل ضمادة على الموضع.

شاهد أيضا: ما هو كي عنق رحم بمخدر وما هي الإجراءات المتبعة

بعد عملية قسطرة علاجية للاوعية الدماغية

●       قد تحتاج إلى الاستلقاء بعد العملية لمنع بعض النزيف.

●       يمكنك البقاء بين عشية وضحاها في المستشفى ولكن يتغير حسب صحتك الجسدية.

●       قد تشعر بألم حول رقبتك أسفل عملية استئصال باطنة الشريان.

●       يمكن أخذ الموجات فوق الصوتية للشريان السباتي سنويًا لفحص اللويحة ولا تتراكم مرة أخرى.

●       سيتم إعطاء الأدوية لتسكين أي ألم.

●       قد تحتاج إلى تجنب الأنشطة الشاقة لمدة 24 ساعة على الأقل بعد العملية.

●       قد تكون هناك حاجة لتغييرات في نمط الحياة مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة.

●       سيتم جدولة المتابعة.

 المخاطر والمضاعفات

على الرغم من أن الجراحة آمنة، إلا أنها لا تخلو من المضاعفات، إلا أن هذا ضئيل للغاية.

●       السكتة الدماغية.

●       يؤثر تلف الأعصاب على صندوق الصوت أو اللسان أو الظهر.

●       نوبة قلبية.

●       رد فعل تحسسي للصبغة.

●       جلطات الدم

●       تلف في الدماغ.

●       عودة التضيق في الدعامة.

●       فشل كلوي.

●       المزيد من الانسداد في الشريان السباتي بمرور الوقت.

العوامل المؤثرة على تكلفة قسطرة الدماغ

العوامل الموضحة أدناه تؤثر على سعر التكلفة:

●       اختيار المستشفى.

●       موقع المستشفى.

●       أتعاب الجراح.

●       تكلفة تحاليل الدم والتشخيص.

●       نوع العلاج والجراحة.

●       التكاليف الطبية.

●       مدة الإقامة.

●       تكلفة رعاية ما بعد الجراحة.