كيف يتم استئصال كيس زلالي بمخدر موضعي وما هي النتائج المتوقعة

عندما تشعر بوجود كتلة في قدمك أو كاحلك، فقد يكون ذلك مقلقًا ولكن كن مطمئنًا، ليست كل النتوءات تكون كتل سرطانية ومن الأرجح أنك تتعامل مع كيس زلالي في القدم، وقد تكون تعاني من بعض الألم أو الانزعاج من هذا الكيس، لذلك دعونا نفهم المشكلة ونرى ما إذا كان استئصال كيس زلالي بمخدر موضعي هو الخيار الأفضل لك، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط عمليات جراحة العظام للعملاء.

ما هو الكيس زلالي؟

• ستشعر بكيس على شكل كتلة ناعمة أو صلبة تحت الجلد. إنه كيس صغير غير منتظم مليء بالسوائل من الأنسجة الرخوة متجذر في مفصل أو وتر مع ساق. 
• يمكن أن تظهر هذه الأكياس في أي مكان في الجسم، ولكن نظرًا لتركيز المفاصل في قدمك، فمن الشائع أن تظهر هناك.

شاهد أيضا: متي يتم إجراء عملية استيوتومي بدون تثبيت داخلي لعظم الركبة؟

أنواع كيسات القدم

هناك ثلاثة أنواع من التكيسات التي قد تعاني منها قدمك: التكيسات العقدية، والتكيسات الزليلية، وأكياس الورم الليفي الأخمصي.

أولا: الخراجات العقدية

• أكثر الكيسات شيوعًا الموجودة على القدمين هي الكيس العقدي. 
• الخبر السار هو أنه حميدة أو بعبارة أخرى - غير سرطاني. 
• غالبًا ما يكون بدون أعراض، مما يعني أنك لن تعرف حتى أنه كان موجودًا إذا لم تتمكن من رؤيته.
• الخبر السيئ هو أنه يمكن أن يتنوع في الحجم والموقع. هذا يعني أنه يمكن أن يسبب تهيجًا للجلد، أو يحد من الحركة، أو حتى يسبب ألمًا في القدم بسبب ضغط الكيس على الأنسجة والأعصاب المحيطة. 
• غالبًا ما يتطلب التكيس العقدي المصحوب بأعراض الإزالة جراحيا.

ثانيا: كيسات زليليّة

• تشبه الكيسات الزليليّة في نواحٍ كثيرة الكيسات العقدية.
•  تظهر في نفس الأماكن - بالقرب من المفاصل والأوتار في قدميك وكلاهما حميدة.
• الفرق الرئيسي هو البطانة والمحتويات. تحتوي الأكياس الزليليّة على بطانة من الخلايا الزليليّة. إنها مليئة بالسائل الزليلي ، على غرار التكيسات العقدية ولكنها أقل تركيزًا.
• يحتوي كلا النوعين من الأكياس على العديد من أوجه التشابه.
•  ومع ذلك، فإن الفروق مهمة لأن الأكياس الزليليّة غالبًا ما تشير إلى حالة أساسية داخل المفصل بمعنى آخر، من المرجح أن تكون الأكياس الزليليّة من أعراض شيء أكثر خطورة وتحتاج إلى استئصال كيس زلالي بمخدر موضعي.

ثالثا: كيسات الورم الليفي الأخمصي

• كيسات الورم الليفي الأخمصي هي عقدة ليفية تتشكل على اللفافة الأخمصية، في قوس القدم وعلى عكس النوعين الآخرين، يتشكلان دائمًا في أسفل القدم.
• كيسات الورم الليفي الأخمصي حميدة، لكنها لن تختفي دون علاج.
•  توجد علاجات غير جراحية، لذا فإن الجراحة ليست مطلوبة دائمًا.

أسباب كيس زلالي بالقدم

معظم الأكياس مجهولة السبب. هذا يعني أنها يمكن أن تتشكل تلقائيًا وأن الأسباب الدقيقة غير معروفة. ومع ذلك، فقد لاحظنا غالبًا أوجه التشابه بين المرضى الذين يأتون مصابين بتكيسات القدم.

تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:

• إصابات الأوتار أو المفاصل - العديد من مرضانا الذين يعانون من تكيسات القدم لديهم تاريخ من إصابة الأوتار أو المفاصل.
• هشاشة العظام - على الرغم من أنه ليس رابطًا سببيًا مباشرًا، إلا أن هشاشة العظام يمكن أن تخلق نوعًا من البلى الذي يزيد من خطر الإصابة بالكيس الزلالي.
• علم الوراثة - بعض الناس لديهم استعداد وراثي لتطوير كيس زلالي بالقدم.

كيف يمكننا تشخيص كيس زلالي بالقدم؟

• إذا ظهرت كتلة في قدمك، فلا تتردد في تحديد موعد مع أطباء موقع اوبرازي حتى إذا لم تظهر عليك أي أعراض أخرى، فمن الأفضل استبعاد الحالات الأكثر خطورة.
• لتشخيص كيسة القدم، نقوم أولاً بإجراء فحص بدني. قد نستخدم أيضًا الموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كانت الكتلة صلبة أو مليئة بالسوائل.
• في بعض الحالات، قد نحتاج إلى سحب عينة صغيرة من السائل باستخدام حقنة. لا تقلق.
• قد يكون طلب التصوير بالرنين المغناطيسي أو إجراء خزعة ضروريًا في بعض الحالات الأكثر خطورة، ولكنه نادر جدًا.
• بمجرد التأكد من أنه كيس وتحديد نوعه (وهو الأكثر شيوعًا هو كيس زلالي)، يمكننا المضي قدمًا في الحديث عن العلاجات.

هل تحتاج إلى استئصال كيس زلالي بمخدر موضعي في القدم أو الكاحل؟

• تكون الاكياس الزلالية غير ضارة في معظم الحالات. قد يأتون ويذهبون بمفردهم. إذا كان التكيس الخاص بك بدون أعراض، فربما نوصي بالعلاجات المنزلية أو إجراء غير جراحي.
• ومع ذلك، إذا كان الكيس كبيرًا، أو يسبب لك الألم، فقد نوصي بإجراء عملية استئصال كيس زلالي بمخدر موضعي.

أولا: الإجراءات غير الجراحية لإزالة الكيسات الزلالية

• يُطلق على الإجراء غير الجراحي لإزالة التكيسات الزلالية من قدمك اسم الشفط. يتضمن الشفط تصريف السائل من الكيس عن طريق ثقبه بإبرة رفيعة.
• بعد استخلاص كل السوائل، تُعالج المنطقة بحقن كورتيكوستيرويد لتخفيف الضغط وهذا الإجراء غير مؤلم تقريبًا.
• قد تحسن هذه الطريقة حالتك، ولكن هناك دائمًا فرصة لعودة الكيس لأنه لم تتم إزالته تقنيًا، بل تم علاجه فقط.

ثانيا: الإجراءات الجراحية لإزالة الكيسات الزلالية

• استئصال كيس زلالي بمخدر موضعي هو إجراء لإزالة كيس زلالي من قدمك جراحيًا وإنه الخيار الأكثر شمولاً. 
• من المحتمل أن يقترح أخصائي القدم والكاحل هذا العلاج إذا كان التكيس لديك مؤلمًا أو كبيرًا بشكل خاص، أو إذا كنت قد خضعت سابقًا للإجراء الغير جراحي.
• الاستئصال هو إجراء للمرضى الخارجيين، مما يعني أنه من المحتمل أن تعود إلى المنزل في نفس اليوم. يتم إجراء الجراحة تحت تأثير التخدير الموضعي.

شاهد أيضا: لماذا يتم إجراء عملية نقل العصب الزندي من خلف الكوع الي امامه والإجراءات المتبعة

العلاجات المنزلية والعلاجات البديلة لتكيسات القدم

إذا لم يكن الكيس مشكلة بشكل خا ، فقد نوصي بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والعلاجات المنزلية الأخرى.

وتشمل هذه:

• مسكنات الآلام المتاحة دون وصفة طبية.
• كمادات دافئة لتنشيط الدورة الدموية ونأمل في تجفيف الكيس.
• تجنب الحركة المتكررة أو الضغط على المفصل أو الوتر في جذر الكيس.
• ارتدِ أحذية ذات أربطة أكثر مرونة.

لا تعتبر أي من هذه الخيارات مثالية، ولكن يمكننا التحدث أكثر عن خيارات العلاج الخاصة بك بمجرد إجراء فحص كامل.

فيما يلي بعض "العلاجات" المنزلية التي يجب تجنبها:

• لا تضرب الكتلة بجسم ثقيل. وشملت العلاجات الشعبية القديمة هذه الطريقة. كانت فكرة أن تفرقع الكيس من شأنه أن يعالجها كانت سائدة في ذلك الوقت. ومع ذلك، قد يؤدي هذا إلى العدوى وتكرارها.
• لا تحاول تصريفه بحقنة أو ثقبه بأداة حادة. سيكون القيام بذلك في المنزل مؤلمًا ومن المحتمل أن يؤدي إلى العدوى وتكرارها.

مخاطر الإزالة الجراحية

مثل أي عملية جراحية، فإن استئصال كيس زلالي بمخدر موضعي لا يخلو من المخاطر. وتشمل:

• رد فعل سلبي للتخدير أو الغرز.
• إذا لم يتم الاعتناء به بشكل صحيح، فقد يصاب موقع الإزالة.
• قد تعاني من حساسية النسيج الندبي أو تهيج الجلد.
• تلف الأوتار أو الأنسجة أو الأعصاب القريبة.

لا تقلق - فهذه حالات نادرة للغاية. في معظم الحالات، يتعافى المرضى بسرعة ويعودون إلى حياتهم اليومية في غضون أسابيع قليلة.