ما لم تعرفه عن عملية استئصال لحمية من الحاجز الانفي (مخدر موضعي)

استئصال لحمية من الحاجز الانفي (مخدر موضعي)، حيث أن الزوائد الأنفية هي نوع من التهاب الجيوب الأنفية المزمن حيث تنتفخ الأغشية المخاطية المبطنة للأنف والجيوب الأنفية لدرجة أنها تبدأ بالتدلي داخل الأنف مسببة الانسداد وفي بعض الحالات، يمكن أن تكون الأورام الحميدة كبيرة جدًا لدرجة أنها تتدلى من فتحة الأنف أو أسفل مؤخرة الأنف إلى الحلق وغالبًا ما تتقلص الزوائد اللحمية استجابةً لأدوية الستيرويد ، ولكن يمكن أن تتكرر بسهولة ، و إذا لم يتم حل العدوى بالمضادات الحيوية والمنشطات، فقد تكون جراحة الجيوب الأنفية ضرورية، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

كيف يتم تشخيص لحمية من الحاجز الانفي؟

• قبل اجراء استئصال لحمية من الحاجز الانفي (مخدر موضعي) يوصى بإجراء فحص بالمنظار وفحص بالأشعة المقطعية لتقييم الزوائد الأنفية.
•  يتم إجراء الفحص بالمنظار في العيادة من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة لتقييم مجرى الهواء والبحث عن أدلة على وجود أورام أو عدوى.
• سيقوم طبيبك بفحص الأشعة المقطعية معك شخصيًا لتقييم مدى انتشار الأورام الحميدة.
• يوصى عمومًا بأخذ خزعة من الزوائد الأنفية بعد الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب. 
• في كثير من الحالات، يوصى بالاستئصال الجراحي للزوائد اللحمية في غرفة العمليات ويمكن بسهولة إرسال الأنسجة للتقييم المرضي.
•  لا تحتوي الأورام الحميدة عمومًا على إمدادات عصبية حسية قوية، لذلك يمكن إجراء الخزعة بشكل مريح في العيادة إذا لم تكن الجراحة ضرورية على الفور.

أنواع الاورام الحميدة الأنفية

• هناك نوعان مختلفان من الاورام الحميدة بالأنف: الاورام الحميدة الغرباليةethmoidal polyps والاورام الحميدة الشرجية antrochoanal polyps.
•  الاورام الحميدة الغربالية هي النوع الأكثر شيوعًا وتتطور من الجيوب الغربالية ، التي تقع بين الأنف والعينين. 
• الاورام الحميدة الشرجية أقل شيوعا وتتطور في الجيوب الأنفية الفكية الموجودة فوق الأسنان وتحت الخدين والأنف.

شاهد أيضا: دليلك الشامل عن عملية فتح خراج باللوزتين بمخدر عام

ما الذي يسبب لحمية من الحاجز الانفي؟

قبل اجراء استئصال لحمية من الحاجز الانفي (مخدر موضعي) تعرف على اسباب حدوثها وهي:

• تحدث السلائل الأنفية عندما تصاب بمشاكل في الغشاء المخاطي للأنف.
•  من المفترض أن يكون الغشاء المخاطي للأنف رطبًا جدًا وهذا يحمي الأنف والجيوب الأنفية من الداخل، كما أنه يرطب الهواء عندما تتنفسه. 
• عندما تعاني من عدوى أو تهيج بسبب الحساسية، يمكن أن يصبح الغشاء المخاطي للأنف لديك أحمر وجافًا ومتورمًا وإذا استمر التهيج لفترة طويلة، يمكن أن تتكون الزوائد اللحمية.

الأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية هم أكثر عرضة للإصابة بالسلائل الأنفية:

• التهابات الجيوب الأنفية المزمنة.
• التهاب الأنف التحسسي (المعروف أيضًا باسم "حمى القش".
• أزمة.
• التليف الكيسي.
• الحساسية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين والأسبرين.
• متلازمة شيرج ستروس.
• لدى بعض الأشخاص أيضًا ميل وراثي للإصابة بالزوائد اللحمية.

أعراض لحمية من الحاجز الانفي 

قبل اجراء استئصال لحمية من الحاجز الانفي (مخدر موضعي) تعرف على أهم الأعراض غالبًا ما تكون السلائل الأنفية ناعمة وغير مؤلمة، كما أنهم يفتقرون إلى الإحساس بالأعصاب، لذلك قد تكون مصابًا بها ولا تدرك ذلك حتى تبدأ في النمو بشكل أكبر وتسد الممرات الأنفية وعندما يحدث هذا، قد تبدأ في تجربة الأعراض التالية:

• احتقان الأنف المزمن.
• سيلان الأنف.
• تنقيط أنفي خلفي (المخاط يسيل في مؤخرة الحلق).
• قلة حاسة الشم.
• حاجة للتنفس من خلال فمك.
• شعور بالضغط في الوجه أو الجبهة.
• الشخير.
• توقف التنفس أثناء النوم.

في بعض الأحيان، يصاب الأشخاص المصابون بالسلائل الأنفية بعدوى مزمنة في الجيوب الأنفية أيضًا. عندما يحدث هذا، غالبًا ما تحدث آلام الجيوب الأنفية والصداع جنبًا إلى جنب مع الاورام الحميدة.

كيفية علاج لحمية من الحاجز الانفي 

هناك عدة طرق مختلفة يمكن للأطباء استخدامها لعلاج لحمية من الحاجز الانفي

أولا: الأدوية

• سيبدأ الأطباء عادةً بالتوصية بأدوية الستيرويد عن طريق الأنف أو الفم.
•  يمكن أن تقلل هذه الأدوية من الالتهاب وقد تقلل من حجم الاورام الحميدة وهذا بدوره يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض الزوائد الأنفية، وخاصة الاحتقان وسيلان الأنف. 
• عادة ما تكون الستيرويدات الأنفية التي يتم رشها في الأنف هي الخيار الأول الذي يوصي به الأطباء قبل اجراء استئصال لحمية من الحاجز الانفي (مخدر موضعي).
• يمكن أن تكون هذه البخاخات مفيدة، ولكنها أيضًا تسبب مشاكل لأن الأعراض تميل إلى الظهور بمجرد التوقف عن استخدامها. 
• قد يوصي طبيبك أيضًا بالبريدنيزون ، إما عن طريق الفم أو عن طريق الحقن إذا لم تكن بخاخات الأنف فعالة. 
• لا يُنصح باستخدام الستيرويدات الفموية أو القابلة للحقن للاستخدام على المدى الطويل أيضًا وهذا لأنها تأتي مع بعض الآثار الجانبية الخطيرة، مثل احتباس السوائل، وارتفاع ضغط العين، وزيادة ضغط الدم.
• الأدوية من الممكن أن تقلل من الالتهابات وتؤدي إلى قلة حجم لحمية الحاجو الأنفي.

ثانيا: جراحة عن طريق استئصال لحمية من الحاجز الانفي (مخدر موضعي)

• في بعض الحالات، تكون الجراحة هي الخيار الأفضل لإزالة لحمية من الحاجز الانفي. .
• لإجراء استئصال السليلة، سيستخدم الطبيب المتخصص في الجيوب الأنفية إما أداة microdebrider أو جهاز شفط صغير لإزالة هذا النسيج الزائد في الأنف والجيوب الأنفية، بما في ذلك بعض الغشاء المخاطي.
•  بالنسبة للأورام الحميدة الكبيرة، قد يرغب بعض الأطباء في إجراء جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار وتتضمن هذه الجراحة استخدام منظار داخلي لتحديد مكان الزوائد اللحمية وإزالتها.

شاهد أيضا: تعرف على عملية كي الانف بمخدر والنتائج المتوقعة

هل تسبب الحساسية الزوائد الأنفية؟

لا يبدو أن الحساسية هي السبب الرئيسي للزوائد الأنفية وفي الواقع، أظهرت بعض الدراسات أن المرضى الذين يعانون من الحساسية أقل عرضة للإصابة بالزوائد الأنفية من المرضى غير المصابين بالحساسية. 

ومع ذلك، فإن المرضى الذين يعانون من كل من الزوائد الأنفية والحساسية هم أكثر عرضة للتحسن إذا تم علاج الحساسية بقوة في نفس الوقت الذي تتم فيه إزالة الأورام الحميدة ولهذا السبب، غالبًا ما يوصى باختبار الحساسية قبل استئصال لحمية من الحاجز الانفي (مخدر موضعي).

هل الجراحة ضرورية؟

• يوصى بإجراء الجراحة للأورام الحميدة التي لا تستجيب للإدارة الطبية. 
• في حين أن بعض المرضى راضون ببساطة عن إزالة الأورام الحميدة في وقت الخزعة، كما إن الفشل في تصحيح المرض الأساسي عادة ما يؤدي إلى استمرار أو تكرار وجودها.
•  تميل جراحة الزوائد الأنفية إلى أن تكون شاملة وعدوانية. 
• يتم إجراء جراحة الجيوب الأنفية بالتنظير الداخلي للأورام الحميدة بشكل شائع تحت التخدير العام أو الموضعي.
•  تستخدم ماكينات الازالة بالتنظير الداخلي بشكل شائع لإزالة الزوائد اللحمية مع ترك جزء من الغشاء المخاطي المبطّن للجيوب الأنفية. 
• عادةً ما يتم فتح الجيوب الأنفية على نطاق واسع لإزالة إفرازات الجيوب الأنفية، والتي غالبًا ما تكون سميكة ولزجة مثل لاصق طقم الأسنان. 
• في بعض الأحيان توجد حشوات من الحطام الفطري. 
• غالبًا ما تكون الجراحة مملة ودموية وتتطلب عادةً وضع سدادات قطنية للأنف لمدة 2-3 أيام بعد الجراحة. 
• كما هو الحال مع الخزعة، تكون جراحة الزوائد الأنفية أقل إيلامًا مما هو متوقع. 
• يعود معظم المرضى إلى العمل بعد أقل من أسبوع من الجراحة، لكن يستمرون بخاخات الستيرويد الأنفي يوميً.