ما هو استئصال عظمة الرضفة: نظرة عامة، الفوائد، والنتائج المتوقعة

استئصال عظمة الرضفة هو إجراء جراحي لإزالة الرضفة (غطاء الركبة) ويمكن أن يكون استئصال الرضفة إما كامل حيث تتم إزالة الرضفة بالكامل أو استئصال جزئي للرضفة حيث يتم إزالة جزء فقط من الرضفة، الرضفة هي عظم سمسمي صغير عائم يقع في مقدمة الركبة وهي واحدة من ثلاث عظام، إلى جانب عظم القصبة وعظم الفخذ، كما تشكل مفصل الركبة. الرضفة مغروسة داخل وتر العضلة الرباعية الرؤوس الذي يربط العضلة الرباعية الرؤوس في الفخذ بعظم الساق (الظنبوب) أسفل مفصل الركبة. تعمل الرضفة كبكرة للعضلة الرباعية الرؤوس وتساعد على خلق المزيد من القوة أثناء حركات الركبة، ومطلوب استئصال الرضفة لعدد من الأسباب بما في ذلك هشاشة العظام الشديدة في الركبة، وآلام الركبة الأمامية أو كسر مفترس (ممزق) في الرضفة، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط عمليات جراحة العظام للعملاء.

ما هي عملية استئصال عظمة الرضفة؟

عملية استئصال عظمة الرضفة هو إجراء جراحي يستخدم لإزالة الرضفة بالكامل أو جزء منها، وهي عظم صغير يقع في الجزء الأمامي من الركبة، والذي يُعرف أيضًا باسم الرضفة كما إنه جزء من مفصل الركبة، إلى جانب عظم الفخذ وعظم الظنبوب.

تقع الرضفة داخل وتر العضلة الرباعية الرؤوس، والتي تربط عظم الظنبوب بعضلات الفخذ. إنها بمثابة بكرة للعضلات الرباعية الرؤوس وتلعب دورًا رئيسيًا في حركات الركبة وعلى هذا النحو، فهي عرضة للإفراط في الاستخدام والتلف. عند حدوث ذلك، قد يحتاج المريض إلى تدخل طبي، مثل الاستئصال الجراحي للرضفة، لتخفيف الأعراض.

شاهد أيضا: لماذا يتم إجراء عملية نقل العصب الزندي من خلف الكوع الي امامه والإجراءات المتبعة

من يجب أن يخضع لعملية استئصال عظمة الرضفة؟

يمكن التوصية باستئصال الرضفة في الحالات التالية:

• تلين غضروف الرضفة - يحدث هذا بسبب بعض الأضرار التي لحقت بالغضروف المتصل بالجزء الخلفي من الرضفة ويحدث عادةً مع متلازمة ألم الرضفة الفخذية.
• متلازمة ألم الفخذ الرضفي - يحدث هذا عندما تكون الرضفة منحرفة قليلاً، مما يؤدي إلى تجاوزها لعظم الفخذ السفلي. إذا حدث هذا، فقد تحتك الرضفة بعظم الفخذ السفلي، مما يسبب الألم أثناء حركة الركبة.
• اضطراب تتبع الرضفة - تحدث هذه الحالة عندما تتحرك الرضفة خارج موضعها الصحيح أو محاذاتها في كل مرة تنحني فيها الساق وتستقيم. عادة ما يكون مصحوبًا بصوت فرقعة وشعور بالطحن في الرضفة.
• خلع الرضفة المغلق - هذه إصابة شائعة يمكن أن تحدث عندما يتم إجبار الرضفة أو عند ميلها إلى الخروج من مكانها. غالبًا ما يكون سببها الصدمة أو الإفراط في الاستخدام.

ما أسباب إجراء عملية استئصال عظمة الرضفة؟ 

عادة ما ترجع المشكلات التي تصيب الرضفة إلى:

• الإفراط في استخدام الركبتين - هذه مشكلة شائعة بين الرياضيين، لأن أفعالهم المتكررة أثناء التدريب قد تؤدي في النهاية إلى ضغط شديد على الرضفة.
• الرضفة المنحرفة - يعاني بعض الناس ببساطة من مشكلة هيكلية تؤثر على الرضفة، مما يجعلها تعمل بطريقة غير طبيعية قد تسبب الألم. عادة ما تكون الرضفة المنحرفة ناتجة عن بعض الاختلالات في عضلات الركبة والورك.
• ضعف عضلات الفخذ - إذا كانت عضلات الفخذ لدى الشخص ضعيفة، فهناك ميل لعظم الفخذ للانحراف قليلاً إلى الداخل، مما يتسبب في انحراف الرضفة قليلاً إلى جانب واحد.
• القدم المسطحة - يميل الأشخاص الذين لديهم أقدام مسطحة إلى تجربة الإفراط في التقوس، حيث تتدحرج القدم إلى الداخل أكثر من المعتاد. عندما يحدث هذا، تضطر الركبة للتعويض. بسبب الضغط المتكرر على الركبة، قد تعاني الرضفة في النهاية.
• إصابات الركبة - قد تسبب العديد من الحوادث الرياضية إصابات في الركبة يمكن أن تؤثر على الرضفة.

يساعد استئصال الرضفة في تخفيف الأعراض التي تسببها الحالات أو الإصابات المذكورة أعلاه، كما يستبعد بشكل فعال التكرارات المحتملة.

على الرغم من فعاليتها، لم يعد استئصال عظمة الرضفة يعتبر علاجًا أوليًا للإصابات أو الأمراض المرتبطة بالرضفة. على الرغم من أنه تم استخدامه لبعض الوقت، إلا أنه يسبب بعض الآثار السلبية المحتملة على وظيفة الركبة. وبالتالي، في الوقت الحاضر، يتم استخدامه في كثير من الأحيان كخيار علاجي أخير فقط.

كيف يتم إجراء عملية اسئصال عظمة الرضفة؟

• يمكن أن تكون عملية استئصال الرضفة إما كاملة (تتم إزالة الرضفة بالكامل) أو جزئيًا (تتم إزالة جزء معين منها فقط).
• قبل الجراحة، يتم إعطاء المرضى تعليمات مفصلة لضمان سلامتهم وكذلك نجاح الإجراء.
•  أولاً، يُطلب منهم التوقف عن استخدام أي نوع من الأدوية المضادة للالتهابات قبل أسبوع على الأقل من الجراحة لأن هذه الأدوية لها تأثير سيولة الدم التي قد تسبب زيادة النزيف أثناء العملية.
• يُطلب منهم أيضًا الخضوع لاختبار ما قبل الجراحة، والذي يتم إجراؤه عادةً قبل الجراحة بيومين.
• خلال يوم العملية، يُجبر المريض على الاستلقاء على طاولة الجراحة ويتم تخدير عام. ثم يقوم الجراح بعمل شق طولي في الوتر حيث توجد الرضفة للوصول إلى عظم الرضفة. اعتمادًا على نوع الإجراء الذي يتم إجراؤه (جزئيًا أو كليًا)، تتم إزالة العظم أو جزء منه. يترك هذا الإجراء الوتر سليمًا ويعمل، ولكن بعض آثاره الدائمة على وظيفة الركبة الكلية جعلت منه إجراءً طبيًا مثيرًا للجدل.

شاهد أيضا: الدليل الشامل عن عملية تركيب جهاز تثبيت خارجي للكسور وفيما تستخدم

المخاطر والمضاعفات المحتملة

نظرًا لأن استئصال الرضفة يتطلب شقًا، فإن المرضى يواجهون المخاطر الشائعة للعمليات الجراحية، وهي:

• نزيف.
• عدوى.
• تأخر الشفاء.

لتقليل المخاطر المذكورة أعلاه، يجب على المرضى اتباع التعليمات قبل وبعد الجراحة بعناية فائقة.

يرتبط استئصال الرضفة أيضًا بالعديد من المشكلات طويلة المدى والخطيرة التي قد تؤثر على الركبة، بما في ذلك:

• تمديد الركبة الضعيف - يحدث هذا عندما تفقد حركة عضلات الفخذ كفاءتها الطبيعية بسبب عدم وجود الرضفة. هذا يمكن أن يجعل من الصعب على المريض تقويم ساقه بالكامل.
• التراخي غير الطبيعي - تلعب الرضفة دورًا رئيسيًا في حركة الركبة، وهذا هو السبب في أن إزالتها قد تجعل أوتار العضلة الرباعية الرؤوس أكثر تراخيًا من المعتاد.
• خطر تلف مفصل الفخذ - تساعد الرضفة على حماية مفصل الفخذ، مما يجعله عرضة للتلف حتى مع السقوط الطفيف.

بعض التأثيرات المذكورة أعلاه تدوم، مما يجعل مخاطر استئصال الرضفة أكثر أهمية من فوائدها.