ما هو استئصال كلي للثدي بدون غدد: الفوائد، والنتائج المتوقعة
استئصال كلي للثدي يدون غدد هو إجراء جراحي لإزالة الثدي يتم إجراؤه عادة لعلاج سرطان الثدي، كما إنه مسار علاجي أكثر جذرية أو عدوانية عند مقارنته باستئصال الكتلة الورمية، والذي يزيل عن قصد الورم فقط وجزءًا من الأنسجة السليمة من حوله بحيث يمكن الحفاظ على الثدي كما يمكن أيضًا إجراء استئصال الثدي كإجراء وقائي بين النساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي، ويمكن إجراء هذه العملية في موقع operazi بالتقسيط.
من يجب أن يخضع لعملية استئصال كلي للثدي بدون غدد؟
استئصال الثدي هو إجراء طبي يستخدم لعلاج سرطان الثدي وعلى عكس العلاجات الجهازية مثل العلاج الكيميائي والعلاج المناعي، فإنه يستهدف محليًا الورم والخلايا الخبيثة.
يعتمد قرار إجراء عملية استئصال الثدي لمريضة بسرطان الثدي على عدة عوامل، مثل:
- حجم الثدي.
- عدد الآفات السرطانية.
- مرحلة السرطان
- ما مدى عدوانية السرطان أو مدى سرعة نموه.
- تفضيلات المريض.
قبل اتخاذ القرار، يتم إبلاغ المرضى بمخاطر وآثار جراحة إزالة الثدي بالإضافة إلى مزاياها مقارنة بعلاجات السرطان الأخرى وعلى سبيل المثال، لا يستبعد كل من استئصال الكتلة الورمية والعلاج الإشعاعي إمكانية تكرار الإصابة بالسرطان وحتى السرطان النقيلي ومع ذلك، فإن استئصال الثدي يمكن أن يقلل بشكل كبير من هذا الخطر وبالتالي يزيد من فرصة المريض في الشفاء التام.
بالنظر إلى هذه الاعتبارات، غالبًا ما يوصى باستئصال الثدي من أجل:
- المرضى الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي غير ناجح.
- المرضى الذين لديهم آفتان سرطانيتان في أجزاء منفصلة من نفس الثدي؛ هذا يستبعد استئصال الكتلة الورمية.
- المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الكتلة الورمية الأولية، ولكن لا يزال لديهم جزء من السرطان.
- المرضى الذين يعانون من مشاكل صحية حالية تجعلهم محفوفين بالمخاطر للخضوع للعلاج الإشعاعي.
- المرضى الحوامل وبالتالي لا يستطيعون الخضوع للعلاج الإشعاعي لما له من آثار ضارة محتملة على الطفل.
- المرضى الذين يعانون من أورام يزيد حجمها عن 2 بوصة ولا تستجيب للعلاج الكيميائي.
- النساء المصابات بطفرات ضارة في جينات BRCA1 وBRCA2، مما يعرضهن لخطر الإصابة بسرطان الثدي.
- المرضى الذكور الذين يعانون أيضًا من سرطان الثدي.
اقرأ أيضا: عملية الساسي للتخسيس كيف تتم وما هي مميزاتها؟
كيف يعمل إجراء استئصال كلي للثدي بدون غدد؟
استئصال الثدي هو إجراء جراحي كبير يتم إجراؤه في المستشفى وتعتمد الطريقة الدقيقة التي يتم بها تنفيذ الإجراء على نوع استئصال الثدي الذي اتفق عليه المريض والجراح باعتباره الأنسب نظرًا لظروف حالة المريضة وتشمل الأنواع المختلفة من إجراءات إزالة الثدي المتاحة اليوم ما يلي:
- استئصال الثدي البسيط أو الكلي - يزيل هذا الإجراء أنسجة الثدي بالكامل دون الإخلال بمحتويات الإبط، مثل العقد الليمفاوية وهذا لا يتطلب سوى إقامة قصيرة في المستشفى ويعود المريض إلى المنزل بأنبوب يصرف السائل تحت الجلد ثم يتعين عليها العودة بعد يومين لإزالة الأنبوب.
- استئصال الثدي الجذري المعدل - لا يزيل هذا الثدي فحسب، بل يزيل أيضًا محتويات الثدي الإبطية، أي الغدد الليمفاوية والأنسجة الدهنية.
- استئصال الثدي الجذري - المعروف أيضًا باسم استئصال هالستيد، يزيل هذا الإجراء الثدي ومحتويات الإبط والعضلات الصدرية خلفه ويسبب هذا تشوهًا شديدًا، وبالتالي لا يستخدم إلا إذا انتشر السرطان في جدار الصدر أو كان المريض مصابًا بسرطانات متكررة.
- استئصال الثدي الجذري الممتد - يتضمن استئصال العقدة الليمفاوية الداخلية للثدي.
- استئصال الثدي مع الاستبقاء على الحلمة - يزيل هذا الإجراء أنسجة الثدي فقط مع الاحتفاظ بالجزء الذي يحتوي على الحلمة والهالة.
- استئصال الثدي مع الاستبقاء على الجلد - هو شكل أكثر تحفظًا يزيل أنسجة الثدي من خلال شق صغير يتم حول الهالة، وبالتالي يوفر كمية أكبر من الجلد مقارنة بأنواع أخرى من جراحة إزالة الثدي.
- استئصال الثدي الوقائي - هذا إجراء وقائي يتم إجراؤه حتى قبل تطور سرطان الثدي.
بغض النظر عن نوع الإجراء الذي سيتم إجراؤه، يتم إعطاء المرضى خط وريدي قبل الجراحة ونظرًا لتعقيد الإجراء، يتم توصيلهم أيضًا بجهاز تخطيط القلب وجهاز مراقبة ضغط الدم ويتم إجراء جميع عمليات إزالة الثدي تحت التخدير العام.
بعد العملية، سيُطلب من المريض البقاء في المستشفى لمدة تصل إلى ليلتين، وأحيانًا أكثر، حسب حالته وسيتم تغطية منطقة الثدي بضمادة، والتي يجب تغييرها بشكل دوري أثناء تعافي المريض ويتبع هذا الإجراء فترة نقاهة طويلة يُنصح خلالها المريض بالامتناع عن الانخراط في أنشطة شاقة.
شاهد أيضا: السماعات التي توضع في الأذن: كيفية اختيار ما يناسبك
هل يجب إجراء جراحة ترميم الثدي بعد استئصال كلي للثدي بدون غدد؟
- بعد إجراء عملية استئصال الثدي، قد ترغب المرأة في التفكير في إعادة بناء كومة الثدي بمساعدة جراح التجميل لاستعادة مظهر الثدي وهذا ما يسمى بإعادة بناء الثدي.
- على الرغم من اختلاف كل حالة، يمكن لمعظم مرضى استئصال الثدي إعادة البناء ويمكن إعادة البناء في نفس وقت استئصال كلي للثدي بدون غدد أو في وقت لاحق.
- إذا كنت تفكر في إجراء جراحة ترميمية، فمن الجيد مناقشتها مع الجراح وجراح التجميل قبل استئصال الثدي.
- يسمح ذلك للفرق الجراحية بالتخطيط للعلاج الأفضل بالنسبة لك، حتى إذا انتظرت وخضعت للجراحة الترميمية لاحقًا.
- تختار بعض النساء عدم إجراء الجراحة الترميمية ويعد ارتداء الثدي الاصطناعي (شكل الثدي) خيارًا للنساء اللواتي يرغبن في وضع محيط الثدي تحت ملابسهن دون الحاجة إلى الجراحة.
- تشعر بعض النساء أيضًا بالارتياح لمجرد "التسوية"، خاصة إذا تمت إزالة كلا الثديين.
التعافي من استئصال الثدي: ما الذي تتوقعه بعد الجراحة
بشكل عام، تبقى النساء اللواتي يخضعن لعملية استئصال كلي للثدي بدون غدد في المستشفى طوال الليل والعودة إلى المنزل في صباح اليوم التالي، ولكن هذا يمكن أن يختلف اعتمادًا على الإجراءات التي تم إجراؤها والصحة العامة للمريضة.
يجب أن تعمل معظم النساء إلى حد ما بعد العودة إلى المنزل ويمكنهن غالبًا العودة إلى أنشطتهن المعتادة في غضون 4 أسابيع تقريبًا ويكون وقت التعافي أطول إذا تم إجراء إعادة بناء الثدي أيضًا، وقد يستغرق الأمر شهورًا للعودة إلى النشاط الكامل بعد بعض الإجراءات.
المخاطر والمضاعفات المحتملة
يأتي استئصال كلي للثدي بدون غدد مصحوبًا بمخاطر ومضاعفات معينة ومن أهم هذه العوامل التغيير الواضح في الشكل أو المظهر العام للثدي وقد تواجه بعض النساء صعوبة في التعود على هذا، خاصة إذا تسبب الإجراء في تشوه شديد ويختار البعض استخدام الأطراف الاصطناعية للثدي أو الحلمة، لكن يختار البعض الخضوع لجراحة إعادة بناء الثدي.
تشمل المخاطر الأخرى المرتبطة بجراحة استئصال كلي للثدي بدون غدد ما يلي:
- ألم ما بعد الجراحة.
- عدوى الجرح.
- يتراكم السائل في الجرح.
- ورم دموي، أو عندما يتراكم الدم في الجرح.
- خدر / فقدان الإحساس أو قلة الإحساس بالثديين.
- وخز في الصدر يشع باتجاه الذراعين.
لتقليل هذه المخاطر، يتم إعطاء المريضات اللاتي خضعن لجراحة استئصال الثدي تعليمات ما بعد الجراحة وجدول مواعيد المتابعة، والتي يتم تحديد موعد أولها بعد أسبوع إلى أسبوعين من العملية وكما يتم إعطاؤهم أيضًا مضادات حيوية للوقاية من العدوى المحتملة.
.
00 التعليقات