ما هي جراحه صمام القلب: الفوائد، النتائج المتوقعة

تلجأ إلى جراحه صمام القلب إذا تعرضت صمامات قلبك التي لا تغلق بشكل صحيح أو التي تصبح ضيقة جدًا لخطر الإصابة بمشكلات مثل عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب وارتفاع ضغط الدم الرئوي حيث يقوم الخبراء في القلب والأوعية الدموية بإجراء إجراءات إصلاح واستبدال صمام القلب لتحسين عمل ضخ القلب وذلك بمساعدة الروبوت والجراحات طفيفة التوغل لعلاج أمراض صمام القلب، ويقوم موقع اوبرازي بخدمة تقسيط العملية.

معلومات عن جراحه صمام القلب

• من المقرر إجراء استشارة أولية للمرضى الذين يعانون من صمام قلب تالف واحد على الأقل قبل إجراء الجراحة لتصحيح الحالة.
• يحتوي القلب على أربع صمامات هي الصمامات ثلاثية الشرف، والأبهر، والتاجي، والرئوي حيث إنها تسهل تدفق الدم أثناء مروره عبر غرف القلب المختلفة.
• يوجد الصمام ثلاثي الشرفات في الجانب الأيمن من القلب، وهو المكان الذي يمر فيه الدم غير المشبع القادم من الأوردة باتجاه البطين الأيمن ومن البطين الأيمن، ينتقل الدم إلى الرئتين عبر الصمام الرئوي وفي الرئتين، يتم إزالة ثاني أكسيد الكربون من الدم من أجل الزفير بينما يختلط الأكسجين الناتج عن الاستنشاق بالدم.
• يعود الدم المؤكسج إلى القلب عبر البطين الأيسر ثم إلى الصمام التاجي ويستمر في البطين الأيمن قبل الخروج عبر الصمام الأبهري حيث يتم توزيع الدم على شبكة الشرايين.
• تساعد الصمامات في التحكم في تدفق الدم وضغط القلب وإذا كانت معيبة أو تالفة، فإنها يمكن أن تسبب مشاكل في النشاط الكهربائي والضخ للقلب.
• يمكن إما إصلاح، أو استبدال الصمامات التالفة، أو المريضة وعلى قدر الإمكان، سيحاول الجراح إصلاح الصمام ما لم يكن هو الصمام الأبهري.

من يجب الخضوع إلى جراحه صمام القلب؟

• يتم إجراء استشارة حول جراحة صمام القلب للمرضى الذين يعانون من عيب خلقي في صمام القلب أو أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض صمام القلب. 
• غالبًا ما تكون هذه حالات طويلة الأجل ويمكن أن تتطور بسهولة ما لم يتم علاجها أو اتخاذ تدابير وقائية على الفور.
• قد يوصى أيضًا باستشارة إذا كان المريض يريد رأيًا ثانيًا وبالنظر إلى المخاطر الجسيمة التي تأتي مع إجراء جراحي يشمل القلب، قد يختار المريض استكشاف خيارات العلاج الأخرى التي يمكن أن يوفرها جراح آخر.

شاهد أيضا: ما هي جراحة تحويل مسار الشريان التاجي: الفوائد، والنتائج المتوقعة

كيف يعمل إجراء جراحه صمام القلب؟

• يتم إجراء استشارة جراحة صمام القلب بمجرد إحالة المريض من قبل طبيب القلب (متخصص في الحالات التي تؤثر على القلب) إلى جراح القلب والأوعية الدموية.
•  في هذا الوقت تقريبًا، تم تشخيص المريض بالفعل بمرض في صمام القلب أو عيب خلقي لم يعد من الممكن علاجه بالأدوية وغيرها من العلاجات غير الجراحية. 
• ومن المتوقع أيضًا أن يخضع المريض للفحوصات اللازمة لتشخيص المرض أو الحالة.
• خلال الاستشارة، يراجع الجراح السجلات الطبية للمريض. 
• إذا لزم الأمر، قد يتم طلب فحوصات إضافية، ولكن عادةً ما يكون الغرض منها المساعدة في التخطيط للإجراء الجراحي القادم.
•  إذا كانت هناك أعراض مرتبطة بالمرض، فقد يحيل الجراح المريض إلى طبيب القلب الذي يمكنه وصف بعض الأدوية.

من المتوقع أن يناقش الجراح ما يلي أثناء الاستشارة:

1. التقنية المراد استخدامها.
2. المخاطر والمضاعفات.
3. تكاليف العلاج.
4. متابعة الرعاية.
5. تدبير القلب وخاصة الصمام بعد الجراحة.
6. الاستعدادات اللازمة قبل الجراحة

• بعد تحديد موعد الجراحة، من المقرر أن يخضع المريض لاختبار ما قبل القبول، والذي يتم إجراؤه قبل الجراحة بأسبوع أو أسبوعين على الأقل.
• يمكن أن تستغرق الاستشارة النموذجية ساعة على الأقل، وقد يتعين تحديد مواعيد جلسات المتابعة قبل الجراحة اعتمادًا على ظروف المريض الفريدة ومع ذلك، في الحالات التي تكون فيها الجراحة عاجلة، قد تكون استشارة واحدة كافية.
• قد يكون المريض بصحبة أحد أفراد أسرته أو مقدم رعاية يمكن للجراح أيضًا تثقيفه بشأن الإجراء وتقديم المشورة بشأن كيفية مساعدة المريض قبل الجراحة وبعدها ويتم تشجيع المريض أيضًا على طرح الأسئلة أثناء الاستشارة.

شاهد أيضا: كيفية اخذ عينة من الثدي: الفوائد، والنتائج المتوقعة

المخاطر والمضاعفات المحتملة 

• لكي تنجح جراحه صمام القلب، يجب أن يكون هناك تنسيق وثيق بين طبيب القلب والجراح ويجب أن يتفق كلاهما على أن الجراحة ضرورية وأن يعملوا معًا لضمان سلامة وصحة المريض قبل العملية وبعدها وتأتي المشكلة إذا لم يتمكن كلاهما من إقامة علاقة عمل جيدة.
• خطر آخر محتمل هو عدم ظهور رأي المريض. يحدث هذا عادة عندما يصبح المريض قلقًا أو قلقًا أو غارقة في فكرة الجراحة. 
• لا يُسمح للجراحين بحجب أي معلومات عن المريض، لا سيما تلك المتعلقة بالمخاطر والمضاعفات الجراحية، لكن يمكنهم المساعدة في تهدئة عقل المريض من خلال تقديم ضمانات سليمة وقائمة على الأدلة.

طرق إجراء جراحه صمام القلب

1. استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR): يقوم طبيبك بوضع صمام بديل قابل للتوسيع في القلب عبر قسطرة (أنبوب طويل ورفيع) يتم إدخالها عبر الشريان الفخذي
2. MitraClip: هذا الجهاز المبتكر يوقف ارتجاع الصمام (التدفق العكسي للدم إلى القلب) عن طريق إغلاق وريقات الصمام المتسربة وأثناء جراحة القلب طفيفة التوغل، يقوم طبيبك بزرع الجهاز عن طريق قسطرة يتم إدخالها عبر الشريان الفخذي في الفخذ.
3. إصلاح الصمام التاجي بمساعدة الروبوت: يقوم طبيبك بإصلاح الصمام التاجي المتسرب باستخدام كاميرا صغيرة وأدوات يتم إدخالها من خلال شقوق صغيرة بين الأضلاع. 
4. رأب الصمام بالبالون: خلال هذا الإجراء طفيف التوغل لتضيق الصمامات (الصمامات الضيقة)، يقوم طبيبك بإدخال قسطرة مائلة ببالون عبر وعاء دموي في الساق أو الذراع وبعد نفخ البالون وتفريغه من الهواء لتمديد فتحة الصمام، يزيل طبيبك القسطرة والبالون.

جراحه صمام القلب طفيفة التوغل

• أثناء جراحة صمام القلب، يتم إصلاح أو استبدال صمام واحد أو أكثر. 
• الإصلاح يعني أن الصمام قد تم إصلاحه لمساعدته على العمل بشكل أفضل. 
• يعني الاستبدال إزالة الصمام المصاب وإدخال صمام جديد في مكانه.
•  لا يمكن تحديد ما إذا كان سيتم إصلاح الصمام أو استبداله إلا من خلال مراجعة مخطط صدى القلب وبمجرد بدء الجراحة.
•  سيتحدث الجراح معك عن خططه وأي إجراءات أخرى قد تحتاجها.
• يمكن الآن إصلاح أنواع معينة من صمام القلب باستخدام الجراحة طفيفة التوغل.  
• يتضمن إصلاح الصمام أحيانًا شد أو استبدال الحلقة حول الصمام (رأب الحلقة) في جراحة الصمام الأورطي، جراحة الصمام التاجي، جراحة الصمام ثلاثي الشرف.
• هناك عدة طرق مختلفة لإجراء جراحة الصمام طفيفة التوغل وتشمل التقنيات تنظير البطن أو التنظير والجراحة بمساعدة الروبوت والجراحة الجلدية.
• يقوم جراح القلب بإجراء عمليات جراحية لإصلاح الصمام بشكل روتيني ولديه خبرة واسعة في إجراء جراحة الصمام بمساعدة الروبوت، والتي تتطلب شقوقًا أصغر بكثير للوصول إلى الصمام - يقوم الجراح بعمل شقين إلى أربعة شقوق صغيرة (حوالي 1/2 إلى 3/4 بوصة) في صدرك وسيستخدم جهاز كمبيوتر خاص للتحكم في الأذرع الروبوتية أثناء الجراحة. 
• يرى الجراح منظرًا ثلاثي الأبعاد غير مسجل للقلب وصماماته على الكمبيوتر وهذه الطريقة دقيقة للغاية. 

مقارنة جراحه صمام القلب التقليدية بالجراحة بمساعدة الروبوت

تشمل فوائد الجراحة بمساعدة الروبوت ما يلي:

• شقوق أصغر مع تندب أقل.
• صدمة أقل للمريض، بما في ذلك ألم أقل.
• إقامة أقصر في المستشفى (عادة من 3 إلى 4 أيام).
• قلة استخدام مسكنات الألم.
• نزيف أقل.
• تقليل خطر الإصابة بالعدوى
• تعافي أقصر وعودة أسرع إلى الأنشطة اليومية والمهنية: يمكن للمريض استئناف الأنشطة العادية والعمل بمجرد أن يشعر بأنه قادر على ذلك؛ لا توجد قيود على الأنشطة المحددة بعد الجراحة بمساعدة الروبوت.