ما هي عملية استئصال ضلع رقبي؟ ولماذا تتم وكيفية التحضير لإجرائها

الضلع الرقبي هو خلل موجود منذ الولادة، إنها ليست مشكلة في العادة ولكن إذا ضغطت على الأعصاب والأوعية الدموية القريبة، فقد تسبب ألمًا في الرقبة وخدرًا في الذراع وأعراضًا أخرى يُعرف هذا باسم متلازمة مخرج الصدر ولذلك يلجأ الأطباء إلى استئصال ضلع رقبي وعادة ما تبدأ متلازمة مخرج الصدر بين 20 و50 عامًا، ومن المرجح أن تصيب الرجال أكثر من النساء، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط عمليات جراحة العظام للعملاء.

حول عملية استئصال ضلع رقبي

استئصال الضلع الأول هو عملية جراحية لتخفيف الضغط لمتلازمة مخرج الصدر. تهدف الجراحة إلى المساعدة في تخفيف الألم الذي يشعر به الذراع أو اليد، أو لتقليل خطر الإصابة بجلطة وريدية أخرى في العضد.

الضغط على الأوعية الدموية أو الأعصاب التي تمد ذراعك ويدك بالدم يمكن أن يسبب مشاكل في تدفق الدم أو تلف الأعصاب. لتخفيف الألم، يقوم الجراح بإجراء عملية استئصال ضلع رقبي أو بعض العضلات أو الأوتار المحيطة والأربطة الليفية التي كانت تضغط على الأوعية والأعصاب.

لماذا أحتاج جراحة استئصال ضلع رقبي؟

تمر الأوعية الدموية (الشرايين والأوردة) والأعصاب عبر الفراغ بين الترقوة والإبط (يسمى مخرج الصدر) في طريقها من مقدمة الكتفين والصدر إلى الذراع واليد.

لديك متلازمة مخرج الصدر (وتسمى أيضًا "TOS")، حيث يوجد ضغط يسبب إصابة أو تهيجًا للأعصاب والأوعية الدموية مما يسبب الألم أو التورم أو الضعف أو التنميل أو الوخز.

غالبًا لا يوجد سبب مباشر لتطوير TOS، ولكن قد يكون مرتبطًا بما يلي:

• الصدمة أو الإصابة.
• رفع الاثقال.
• وجود ضلع عنقي (ولدت بضلع إضافي يمتد من الرقبة).
• زيادة الوزن.
• نمو الورم..
• وضعية العنق والذراع المستخدمة في العمل والمنزل.
• وضع سيء.

ستحاول جراحة تخفيف الضغط إزالة الضغط عن الأعصاب والأوعية الدموية حتى تتمكن من العودة إلى أنشطتك المعتادة.

شاهد أيضا: ما هي عملية الشفه الارنبيه وكيفية علاجها والاجراءات المتبعة؟

كيف يعرف طبيبي أن لدي متلازمة مخرج الصدر TOS؟

قد يكون من الصعب التشخيص وللمساعدة في تشخيصهم، سيقوم الجراح بما يلي:

• قم بعمل التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني.
• ابحث عن الألم أو التنميل أو الوخز أو الضعف في ذراعك.
• إجراء الاختبارات، والتي قد تشمل التصوير بالأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتخطيط الكهربائي للعضلات (EMG) أو دراسات التوصيل العصبي وتصوير الوريد التباين.

ماذا يحدث خلال زيارة قبل الدخول لعملية استئصال ضلع رقبي؟

• قد تحتاج إلى مخطط كهربية القلب (ECG) لفحص قلبك والأشعة السينية على لفحص رئتيك.
• ستلتقي بالعديد من مقدمي الرعاية الصحية خلال زيارتك السابقة للدخول. وأسأل عن كل ما تريد:
• ستراجع ممرضة ما قبل الدخول تاريخك الصحي وتعطيك معلومات لإعدادك للعملية، بما في ذلك توجيهات لتنظيف بشرتك، وتناول الطعام قبل العملية، وتناول الأدوية الخاصة بك، وإدارة الألم.
• سيقوم الطبيب بمراجعة أدويتك.

بناءً على احتياجاتك، يمكنك أيضًا تلبية:

• طبيب التخدير الذي سيراجع تاريخك الصحي، ويناقش خطة التخدير وتسكين الآلام بعد العملية.
• عضو في الفريق الطبي، إذا كان لديك مشاكل صحية أخرى معقدة.
• منسق تمريض متخصص في رعاية المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية محددة. سيقومون بمراجعة أي تحضير مطلوب قبل العملية، وخطط الخروج إلى المنزل بعد العملية وتعليمات محددة بخصوص تعافيك.

قبل عمليتك

توقف عن الشرب والأكل بحلول منتصف الليل في الليلة السابقة للعملية، معدتك يجب أن تكون فارغة. إذا كنت مدخنًا، فلا تدخن بعد منتصف الليل.

كيف يمكنني الاستعداد لعملية استئصال ضلع رقبي في المنزل؟

• قم بإعداد أو شراء وجبات إضافية وتجميدها بعد العملية.
• رتب لشخص ما لرعاية أسرتك وحيواناتك الأليفة أثناء وجودك في المستشفى.
• رتب لشخص ما ليقلك في المستشفى في اليوم الذي تتوقع فيه العودة إلى المنزل.
• رتِّب للحصول على المساعدة في المنزل خلال الأسابيع القليلة الأولى من تعافيك.
• قد تحتاج إلى مساعدة في البقالة والطهي والغسيل والتنظيف وركوب المواعيد الطبية.

ماذا يحدث أثناء جراحة استئصال ضلع رقبي؟

• تتم الجراحة تحت تأثير التخدير العام. سيضع الطبيب أنبوبًا في حلقك لمساعدتك على التنفس.
• عادة ما يقوم الجراح بعمل شق صغير (قطع) تحت ذراعك أو فوق عظمة الترقوة. تتم إزالة جزء من ضلعك الأول والأنسجة المحيطة به، مما يخفف الضغط المسبب للأعراض. إذا لزم الأمر، سيحاول الجراح أيضًا إصلاح أي تلف في الأوعية الدموية.
• سيغلق الجراح شقك بغرز ويغطيها بضمادة. لا يلزم إزالة الغرز.
• قد يحتاج بعض المرضى إلى أنبوب صدري لعلاج الرئة المنهارة. عادة ما يتم وضع هذا في غرفة العمليات في وقت الجراحة، ولكن قد يلزم وضعه بعد الجراحة بفترة وجيزة. إذا كنت بحاجة إلى أنبوب صدري، فمن المحتمل أن تبقى في المستشفى لمدة يوم أو يومين إضافيين وستخضع لأشعة سينية للصدر كل يوم للتحقق من أن رئتيك قد اتسعت بشكل جيد.

شاهد أيضا: لماذا يتم إجراء عملية ازالة اضراس عقل تحت مخدر عام والمخاطر المتوقعة

ماذا سيحدث بعد عملية استئصال ضلع رقبي مباشرة؟

• سوف تستيقظ في وحدة رعاية ما بعد التخدير (PACU) وتبقى هناك لمدة ساعة إلى ساعتين.
• بمجرد أن تصبح جاهزًا للمغادرة، سيتم نقلك إلى وحدة المرضى الداخليين لجراحة الأوعية الدموية.
• قد تكون متصلاً ببعض الآلات والأنابيب:
• جهاز مراقبة القلب - يتم وضع أقطاب كهربائية على صدرك وتربطها الأسلاك بجهاز مراقبة. يسمح لنا بمراقبة معدل ضربات قلبك.
• مقياس التأكسج - يتم وضع جهاز صغير على إصبعك للسماح لنا بمراقبة مستوى الأكسجين في الدم.
• شوكات الأنف - يتم وضع أنبوب بلاستيكي صغير في أنفك. يسمح لنا بإعطائك أكسجين إضافي.
• الخطوط الوريدية (IV) - يتم وضع قسطرات بلاستيكية صغيرة في ذراعك وعلى جانب رقبتك. أنها تسمح لنا بإدارة السوائل والأدوية اللازمة عن طريق الوريد.

كيف يمكنني الاعتناء بنفسي بعد العملية؟

• يساعد التنفس العميق والسعال والنهوض والمشي في أسرع وقت ممكن في الحفاظ على رئتيك نظيفتين وكذلك منع الالتهاب الرئوي والجلطات الدموية.
• يجب ممارسة تمارين التنفس العميق والسعال كل ساعة إلى ساعتين عندما تكون مستيقظًا. قد تجد أنه من المريح أكثر أن تحمل وسادة على جانبك الذي أجريت عليه العملية عند السعال.
• يمكنك أن تتوقع أن تشرب وتستأنف ببطء نظامك الغذائي المعتاد في المساء بعد الإجراء. من الطبيعي ألا تشعر بالجوع. حاول أن تأكل قليلاً في كل وجبة.
• قد تتأثر عادات الأمعاء لديك بمسكنات الألم. أخبر فريقك إذا لم تكن لديك حركات أمعاء منتظمة.
• إذا كنت تتناول مميعات الدم قبل الجراحة، فستحتاج إلى البدء في تناولها مرة أخرى قبل مغادرة المستشفى. في البداية ستأخذ جرعة مخفضة ثم جرعة منتظمة لمدة 3 أشهر بعد الجراحة.

 ماذا سيحدث قبل أن أغادر المستشفى؟

• قبل أن تغادر، سيعلمك فريق الرعاية الصحية:
• كيف تعتني بشقوقك.
• ما هي التمارين للقيام.
• كيف تدير ألمك.
• عندما يمكنك القيادة، عد إلى العمل واستأنف الأنشطة المعتادة.
• ما هي العلامات التحذيرية التي يجب مراقبتها ومتى تستدعي الطبيب.