ما هي عملية تثبيت المفاصل الكبري جراحيا، ومن المرشح لهذه العملية؟

عملية تثبيت المفاصل الكبري جراحيا أو ما يسمي إيثاق المفصل، الذي يُشار إليه أيضًا باسم اندماج المفصل، وهو توحيد عظمتين في المفصل، يتم عادةً من خلال الجراحة، حيث يقوم جراح العظام بتقويم المفصل التالف، ويزيل الغضروف، ثم يثبّت العظام حتى تلتئم معًا ويتم إجراء هذا الإجراء عادةً لتخفيف الألم الذي لا يلين الذي لا يمكن إدارته بشكل مناسب عن طريق العلاجات التقليدية أو العلاجات الطبيعية أو العلاج الطبيعي أو الجبائر أو مسكنات الألم، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط عمليات جراحة العظام للعملاء.

أسباب الحاجة إلى عملية تثبيت المفاصل الكبري جراحيا

• تشمل أسباب الألم المستمر الذي يتطلب إيثاق المفاصل هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والإصابات والكسور التي تؤدي إلى تعطيل قدرة المفصل على العمل بشكل صحيح. 
• يتم إجراء هذا الإجراء بشكل شائع على مفاصل القدم والكاحل والعمود الفقري واليد التي تضررت من التهاب المفاصل الرضحي من إصابة شديدة.
•  في الماضي، كانت إجراءات عملية تثبيت المفاصل الكبري جراحيا مثل مفصل الورك والركبة هي التي يتم إجراؤها على أساس منتظم لعدد كبير من المرضى. 
• ولكن مع النجاح الهائل الذي تحقق من خلال اختراع مفاصل الركبة والورك الاصطناعية، لم يعد المجتمع الطبي كعلاج أولي يفضل إجراء إيثاق المفاصل على هذه المفاصل الكبيرة.
•  بدلاً من ذلك، فإن استبدال المفاصل بمفصل مصنوع من مادة اصطناعية هو الجراحة المفضلة.

شاهد أيضا: عملية اصلاح اوتار الكتف وتركيب خطاطيف بالمنظار: التقنيات المستخدمة ونصائح للتعافي

كيف يتم إجراء عملية تثبيت المفاصل الكبري جراحيا؟

هناك العديد من الطرق التي يتم بها إجراء عملية تثبيت المفاصل الكبري جراحيا، وتعتمد الطريقة المختارة على عوامل مختلفة، مثل الصحة العامة للمريض، ورأي الجراح بشأن الطريقة الأفضل وحالة المفصل المحدد الذي تعرضت فيه الصدمة.

إحدى الطرق التي يتم بها إكمال الإجراء هي المساعدة في ترقيع العظام. هناك نوعان رئيسيان من التطعيم العظمي: أحدهما يكون النسيج العظمي من جزء آخر من جسم المريض. يشار إلى هذا على أنه طعم ذاتي. في أوقات أخرى، يتم استخدام نسيج عظمي متبرع أو نسيج صناعي، ويطلق على المصطلح التقني لهذا النوع هو اسم طعم خيفي.

ما هو وقت التعافي من إجراء عملية تثبيت المفاصل الكبري جراحيا؟

• بعد العملية الجراحية، يمكن أن يستغرق وقت التعافي من عدة أسابيع إلى 12 شهرًا. 
• بمجرد أن يتم دمج العظمتين المتجاورتين معًا تمامًا، فإن منطقة العظم التي تم وضع المفصل فيها ذات مرة لم تعد قادرة على الحركة وعادة ما يتم التخلص من الألم. 
• من حين لآخر، من الضروري إجراء إجراءات إضافية أو أكثر من طعم عظمي واحد لإكمال عملية الشفاء.
•  تعتبر الحركة المحدودة نتيجة دائمة ولهذا السبب يتم استخدام عملية تثبيت المفاصل الكبري جراحيا بشكل عام كإجراء أخير.

من هم مرضى عملية تثبيت المفاصل الكبري جراحيا؟

• المرضى الذين يخضعون لدمج المفاصل هم أشخاص يعانون من قدر كبير من الألم وهذه الأعراض تعطل حياتهم ولم تعد أدوية الألم فعالة، والحياة مقيدة بشكل كبير. 
• يقوم إيثاق المفصل فقدان الحركة ولكن المكاسب هي تخفيف الألم الشديد والعلاج هو استعادة الوظيفة والحياة بشكل عام. 
• يعتمد اندماج المفاصل الناجح على صحة المريض.
•  عوامل الخطر مثل مرض السكري، والتدخين، واستخدام الستيرويد، وأي حالة من نقص المناعة، يمكن أن تزيد من خطر حدوث مضاعفات مثل العدوى أو عدم الالتئام ومع ذلك، سيناقش جراح العظام مخاطر وفوائد كل فرد على أساس كل حالة على حدة.

فوائد ومخاطر عملية تثبيت المفاصل الكبري جراحيا

• على الرغم من إلغاء حركة المفصل عند إجراء جراحة دمج المفصل، فإن المفصل المندمج لم يعد مؤلمًا، ويمكن للمريض أن يتحمل وزنًا أكبر دون ألم وعادة ما يظهر وظيفة أكبر. 
• في كثير من الحالات، يذكر المرضى أن وقف الألم الذي لا يلين يستحق العيش بحركة محدودة إلى حد ما ومع ذلك، كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية، ترتبط بعض المخاطر بإثبات المفاصل أيضًا.
• تختلف المخاطر والنتائج السلبية المحتملة لجراحة دمج المفاصل بشكل كبير من مريض إلى آخر اعتمادًا على مجموعة متنوعة من العوامل وتشمل هذه الحالة الصحية العامة للشخص وعمره ونوع الإجراء الذي يخطط الجراح للقيام به.
•  تشمل المخاطر كسر الغرسات المعدنية وفشل موقع الاندماج والعدوى وقد يحدث أيضًا ألم مستمر في موقع اندماج العظام بعد الجراحة، على الرغم من أن هذه المضاعفات أقل شيوعًا. 
• يعتبر إيثاق المفصل بشكل عام إجراءً آمنًا ويفتخر بنسبة نجاح عالية بين معظم المرضى.

لماذا يتم إجراء عملية تثبيت المفاصل الكبري جراحيا؟

دمج المفصل، المعروف أيضًا باسم إيثاق المفصل، هو إجراء جراحي لعلاج آلام التهاب المفاصل الشديدة وهو ينطوي على دمج العظام في المفصل المؤلم معًا لتكوين عظم صلب واحد وغالبًا ما يكون العظم المندمج أكثر استقرارًا ويؤدي إلى انخفاض الألم.

إذا كان التهاب المفاصل شديدًا ولم تكن العلاجات التقليدية فعالة بالنسبة لك، فقد تحتاج إلى جراحة دمج المفاصل. يمكن استخدام هذا الإجراء لعلاج حالات الظهر مثل الجنف أو مرض القرص التنكسي. يمكن أيضًا إجراء جراحة دمج المفاصل في:

• العمود الفقري.
• المعصمين.
• أصابع.
• الكاحلين.
• الإبهام.
• أقدام.

 نظرًا لأن جراحة دمج المفاصل تتطلب فترة نقاهة طويلة، فقد يرغب طبيبك في التأكيد مقدمًا على استعدادك للتعامل مع عملية الشفاء الممتدة. هذا الإجراء غير مناسب لك إذا كان لديك:

• عدوى.
• تضيق الشرايين.
• ضعف جودة العظام.
• مشكلة في الجهاز العصبي قد تمنع الشفاء المناسب.

كيف يتم إجراء عملية تثبيت المفاصل الكبري جراحيا؟

اعتمادًا على نوع اندماج المفصل الذي تحتاجه، يمكن إجراء عمليتك إما في المستشفى أو في عيادة خارجية. إليك ما يمكن أن تتوقعه:

1. التخدير: قد يختار طبيبك تخديرًا عامًا (تنام خلال الجراحة) أو تخديرًا موضعيًا (تظل مستيقظًا، لكنك مخدر في المنطقة) للجراحة.
2. الشق: سيقوم طبيبك بعمل قطع في الجلد ثم يقوم بكشط الأنسجة التالفة من داخل المفصل للسماح للعظام بالاندماج معًا.
3. وضع العظام: في بعض الحالات، سيضع الجراح قطعة جديدة من العظم بين طرفي المفصل. يمكن أخذ قطعة العظم الجديدة هذه من منطقة أخرى في جسمك (الحوض أو الكعب أو أسفل الركبة في معظم الحالات)، أو يمكن أن تأتي من بنك العظام الذي توفره المستشفى. قد يكون هذا أيضًا مادة من صنع الإنسان بدلاً من عظم بشري حقيقي.
4. مساحة الغلق: من هنا، سيستخدم الجراح صفائح أو براغي أو أسلاك معدنية لإغلاق المنطقة بين المفصل. يُقصد بهذا عادةً أن يكون إدخالًا دائمًا للأجهزة. سيتم بعد ذلك إغلاق الشق بالخيوط الجراحية أو الدبابيس الجراحية.

شاهد أيضا: عمليات تطويل العظام: الطرق المستخدمة في الإطالة، والتعافي بعد العملية

كيف تبدو عملية التعافي؟ 

سيستغرق التعافي من جراحة دمج المفصل بعض الوقت، حيث تنمو أطراف المفصل معًا لتصبح عظمًا واحدًا - وفي النهاية، لن تتمكن من تحريك هذه المنطقة. ولكن حتى ذلك الحين، يجب أن تحافظ على المنطقة محمية بجبيرة أو دعامة وأن تحافظ على وزنك بعيدًا عن المفصل، كما يستخدم العديد من الأشخاص أجهزة مساعدة على المشي مثل العكازات أو المشاية أو حتى الكرسي المتحرك. 

توقع الصلابة وفقدان بعض نطاق الحركة وقد يستغرق التعافي ما يصل إلى 12 أسبوعًا، لذلك قد ترغب في وجود فرد من العائلة أو صديق لمساعدتك خلال هذا الوقت وقد يساعد العلاج الطبيعي في تقليل الألم، وكذلك الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. تحدث إلى طبيبك حول الأدوية التي يجب ألا تتناولها.