ما هي عملية قسطرة علاجية للشريان الكلوي وخطوات اجراء العملية
قسطرة علاجية للشريان الكلوي هي خيار علاجي قابل للتطبيق لمنع المضاعفات المرتبطة بتضيق أو انسداد الشرايين التي تمد الكلى بالدم وتنسد الشرايين الكلوية أو تضيق بسبب ترسب البلاك الذي قد يتشكل بسبب الدهون الزائدة أو الكوليسترول أو بعض المواد الأخرى ويحمي إجراء رأب الوعاء الكلوي الكلى من التلف الإضافي الناتج عن انسداد مجرى الدم وقد يساعد أيضًا في خفض ضغط الدم لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم ويتم تقديم خدمة تقسيط عمليات القلب في operazi.
ما هو قسطرة علاجية للشريان الكلوي؟
إنه إجراء جراحي يستخدم لعلاج تضيق الشريان الكلوي ويستخدم الجراح قسطرة (هيكل يشبه الأنبوب الرفيع) لوضع بالون أو دعامة في الشريان الكلوي الضيق لتوسيعه ويستخدم الجراح تقنيات التصوير المقطعي أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي لتشخيص تضيق الشريان الكلوي، ومن أسباب تضيق الشريان الكلوي الشيخوخة هي سبب مهم لترسب اللويحات وتضيقها والتي لا يمكن السيطرة عليها وتشمل الأسباب الأخرى ما يلي:
● ضغط دم مرتفع.
● داء السكري.
● التدخين.
● الإفراط في تناول الكحول.
● السمنة وارتفاع مستوى الكوليسترول.
● أمراض الكلى المزمنة.
● تضيق الشريان التاجي (القلب).
لماذا يتم إجراء قسطرة علاجية للشريان الكلوي؟
مطلوب رأب الوعاء الكلوي في حالة تضيق الشريان الكلوي وقد ينصح جراح قسطرة الكلى بإجراء الاختبارات التالية لتحديد انسداد الشريان الكلوي، وبالتالي تقييم الحاجة إلى قسطرة علاجية للشريان الكلوي:
● تصوير الأوعية الدموية: يتم توجيه القسطرة إلى الشريان الكلوي من خلال الشريان الأورطي عن طريق إحداث شق في منطقة الفخذ ويتم تحرير الصبغة وفحص تدفق الدم بمساعدة سلسلة من الأشعة السينية.
● تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي: في هذا الاختبار التشخيصي، يتم استخدام مغناطيس كبير لإنشاء صور داخل الجسم بعد حقن صبغة في الدم ويتم استخدام مادة تباين لإبراز المنطقة المستهدفة في الشريان الكلوي.
● تصوير الأوعية المقطعي المحوسب: تُستخدم سلسلة من الأشعة السينية المقطعية لفحص الجسم الداخلي من خلال صور ثلاثية الأبعاد ويتم استخدام صبغة التباين لمراقبة المنطقة التي يتم تصويرها.
● التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر على الوجهين: تستخدم الموجات الصوتية في هذه التقنية التشخيصية لقياس محيط أو منطقة الشريان الكلوي الضيق ويتم أيضًا تحديد معدل تدفق الدم في الشريان الكلوي بمساعدة هذا الاختبار.
شاهد أيضا: كيف تتم عملية توسيع صمام ميترالي شاملة ثمن البالونة؟
كيف يتم اجراء قسطرة علاجية للشريان الكلوي؟
● يتم إعطاء مخدر موضعي للمريض في موقع مدخل الفخذ ويتم إدخال غمد شرياني في الشريان الفخذي.
● بتوجيه من التنظير الفلوري، يتم وضع قسطرة دليل كلوي في الشريان الكلوي من خلال سلك توجيهي.
● يتم أخذ مخطط الأوعية الدموية وإزالة السلك التوجيهي.
● يتم حقن صبغة تباين من خلال مشعب متصل بالقسطرة للحصول على صورة أثناء تسجيل تصوير الأوعية السينمائي.
● يتم إعطاء الهيبارين أو بعض مضادات التخثر الأخرى لمراقبة وقت التخثر.
● يتم تحريك سلك التوجيه عبر التضيق الكلوي.
● يتم مراقبة حركة السلك التوجيهي بمساعدة التنظير الفلوري وصبغة عامل التباين.
● ثم يتم استخدام سلك توجيه لوضع البالون عبر الآفة لإبقاء الشريان مفتوحًا، ويتم توصيل البالون بالفعل بجهاز نفخ يحتوي على كمية متساوية من عامل التباين والمحلول الملحي ويتم تطبيق ضغط سلبي على جهاز النفخ لطرد أي فقاعات هواء.
● يتم ترك جهاز النفخ بالضغط السلبي ويتم تحريك البالون إلى ما بعد النهاية البعيدة للقسطرة التوجيهية.
● بعد وضع البالون، يتم سحب القسطرة الإرشادية برفق ويتم استخدام كمية صغيرة من عامل التباين لتأكيد الوضع الصحيح للبالون.
● بعد التأكد من موضع البالون يتم نفخه عن طريق زيادة الضغط باستخدام جهاز النفخ ويستخدم التنظير الفلوري لرؤية تمدد البالون ويُمسك البالون الممتد لفترة زمنية محدودة، عادةً لبضع ثوانٍ، للضغط على محيط الشريان.
● يُفرغ البالون من الهواء بعد فترة زمنية محددة ويُسحب مرة أخرى إلى القسطرة الإرشادية ويتم الاحتفاظ بالسلك التوجيهي ويتم إجراء تصوير الأوعية لتقييم نجاح الإجراء ويتم فحص تدفق الدم إلى الشريان الكلوي مع فحص أي عيب في الحشو أو تشريح في جدار الأوعية الدموية ويتم سحب سلك التوجيه للخلف بعد فحص نتيجة الإجراء.
● في حالة القسطرة البالونية ذات الدعامة، لا يتم تطبيق ضغط سلبي على القسطرة التوجيهية ويتم وضع الدعامة على الآفة ويتم استخدام كمية صغيرة من الصبغة المتباينة لتأكيد موضع الدعامة ويتم تطبيق ضغط سلبي على بالون الدعامة ثم يتم نفخه بمحلول ملحي عامل التباين من خلال جهاز النفخ.
● تُترك الدعامة الآن عند ضغط معين لبضع ثوان، ثم يتم تفريغ البالون وسحبه عن طريق الحفاظ على السلك التوجيهي المحبوس عبر الآفة.
● تُترك الدعامة في مكانها لإبقاء الشريان مفتوحًا ويتم فحص العيوب الجراحية المحددة مثل عيوب الحشو أو التشريح قبل سحب سلك التوجيه.
● يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية للبحث عن أي تضيق متبقي في الشريان الكلوي القريب ويتم سحب القسطرة الإرشادية أخيرًا من الشريان الكلوي.
المخاطر والمضاعفات الناتجة من قسطرة علاجية للشريان الكلوي
فيما يلي بعض المخاطر المرتبطة بإجراء قسطرة الكلى:
● تلف الشريان الكلوي.
● جلطة دموية أو خثرة.
● كدمات في موقع إدخال القسطرة.
● نزيف حول مكان الإدخال.
● رد فعل تحسسي لعامل التباين المستخدم أثناء الإجراء.
● وضع الدعامة في غير موضعها.
من هو الأكثر عرضة للإصابة بتضيق كلوي مرة أخرى بعد رأب الوعاء الكلوي؟
يحدث التضيق في حالة تضيق الكلى عندما يتم انسداد الشريان الكلوي مرة أخرى بعد بضع سنوات وقد يؤثر التضيق على فئة معينة من الناس ومن المرجح أن تعاني الفئات التالية من الأشخاص من تضيق كلوي مرة أخرى بعد العلاج الأولي:
● الأشخاص الذين يعانون من ضيق شديد في الشرايين.
● الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 وما فوق.
● كونك أنثى يعرضك لخطر متزايد من عودة التضيق.
● المدمنون على التدخين.
تدابير ما بعد الجراحة لجراحة الشريان الكلوي
من الضروري اتباع هذه الإجراءات بعد جراحة الشريان الكلوي لتحقيق الشفاء الفعال:
● يمكنك العودة إلى جدول عملك الطبيعي في غضون أيام قليلة بعد الجراحة.
● من الضروري تناول أدوية منع تجلط الدم كما هو موصوف من قبل الجراح.
● يجب عليك التوقف عن التدخين واستهلاك الكحول.
● اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام.
● قم بزيارة طبيبك على النحو الموصي به للتحقق من وجود عدوى.
● إذا كنت مصابًا بمرض السكر، فاحرص على إدارة نسبة السكر في الدم بشكل فعال.
شاهد أيضا: ما هو كي عنق رحم بمخدر وما هي الإجراءات المتبعة
الوقاية من تضيق الشريان الكلوي
تشمل الإجراءات الوقائية لتضيق الشريان الكلوي ما يلي:
● راقب ضغط الدم بانتظام.
● اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب للتحكم في مستويات الكوليسترول والحفاظ على الوزن المناسب للجسم.
● إذا تم تشخيص إصابتك بارتفاع ضغط الدم، فتناول الأدوية للحفاظ على ضغط الدم الطبيعي كما هو موصوف من قبل الطبيب.
● الإقلاع عن التدخين وتجنب تناول الكحوليات لمنع تكون الترسبات داخل الشرايين.
● ممارسة الرياضة بانتظام للحفاظ على صحة جيدة ومارس اليوجا أو التأمل لإدارة الإجهاد بشكل فعال وتقليل الأنشطة التي تسبب التوتر وقد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وتضيق الكلى.
.
00 التعليقات