ما هي قسطرة توسيع ببلون ومن هم المرشحون لإجراءها

قسطرة توسيع ببلون هي إجراء طفيف التوغل يُستخدم لعلاج مرض الشريان المحيطي (PAD) ومرض الشريان التاجي وحالات الأوعية الدموية الأخرى، عن طريق استعادة تدفق الدم عبر الشريان أو الوريد ويساعد على توسيع الأوعية الدموية المسدودة التي قد تكون قد نشأت نتيجة لتصلب الشرايين، وهي حالة تتراكم فيها اللويحات على الجدران الداخلية للشرايين وتؤدي إلى تصلبها وضيقها وتتضمن عملية الرأب الوعائي بالبالون إدخال بالون صغير يتم نفخه لفتح وتوسيع الشريان، وغالبًا ما يقترن بإدخال دعامة، مما يساعد على إبقاء الشريان مفتوحًا، وبالتالي لن يضيق مرة أخرى في المستقبل، ثم تبقى الدعامة في الشريان ، مما يجعلها مفتوحة لتحسين تدفق الدم إلى القلب ويتم تقديم خدمة تقسيط عمليات القلب في operazi.

ما هي قسطرة توسيع ببلون؟

قسطرة البالون هي تقنية تستخدم لتوسيع الشريان الضيق باستخدام قسطرة بالون ويتم وضع بالون رأب الوعاء الموجود على طرف القسطرة (مفرغ من الهواء) عبر منطقة تضيق الشرايين ثم يتم نفخه لتوسيع الأوعية الدموية وفتحها وتحسين تدفق الدم، ثم يتم تفريغ البالون وإزالته عن طريق سحب القسطرة وفي بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى دعامة في الشرايين الأكبر بعد عملية الرأب الوعائي بالبالون، وخاصة الشرايين الشريان الحرقفي والشرايين الفخذية.

عند الانتهاء من الإجراء، تتم إزالة القسطرة، مع الضغط لفترة وجيزة على الفتحة حتى يتم إغلاقها، مما يعني عدم الحاجة إلى غرز ويظل المريض مسطحًا لمدة ساعة ثم يمكنه العودة إلى المنزل لاستئناف حياته الطبيعية (باستثناء القيادة في ذلك اليوم).

من هو المرشح لعملية قسطرة توسيع ببلون؟

قد يوصى بهذا الإجراء للمرضى الذين تظهر عليهم أعراض معينة، مثل:

●     ضيق في التنفس أو ألم في الصدر متعلق بمرض الشريان التاجي.

●     تم تشخيص تضيق كبير في اثنين أو أقل من الشرايين التاجية وكبديل، قد يوصي الطبيب بإجراء جراحة مجازة القلب.

●     الحد الأدنى من التحسن البدني لتصلب الشرايين على الرغم من تعديلات نمط الحياة والأدوية.

●     تضييق أو إغلاق طعم المجازة التاجية.

●     نوبة قلبية.

شاهد أيضا: كيف تتم عملية توسيع صمام ميترالي شاملة ثمن البالونة؟

من هو غير مرشح لعملية رأب الوعاء بالبالون؟

لا يُنصح عمومًا بالرأب الوعائي بالبالون للمرضى الذين تحسنت حالتهم مع تغييرات نمط الحياة والأدوية أو الذين شخّصوا تضيقًا خفيفًا إلى متوسطًا في الشرايين ولكنهم لا يعانون من أعراض وقد لا يكون المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أو ضعف وظائف الكلى مرشحين جيدين لهذا الإجراء بسبب استخدام صبغة التباين.

ما هي فوائد قسطرة توسيع ببلون؟

يمكن أن تكون عملية الرأب الوعائي بالبالون والدعامات مفيدة بعدة طرق:

●     يمكن أن يقلل أو يخفف على الفور الأعراض مثل التعب وضيق التنفس وألم الصدر.

●     يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

●     يمكن أن يدعم وظائف الكلى بشكل أفضل.

●     يمكن أن يسهل تدفق الدم بشكل أفضل إلى الساقين لمنع الضرر الناجم عن ضعف الدورة الدموية.

●     عندما يكون ذلك مناسبًا، فإن عملية الرأب الوعائي بالبالون مع الدعامة تكون مثالية نظرًا لأدنى حد من التدخل الجراحي مقارنة بجراحة القلب المفتوح.

مضاعفات قسطرة البالون

في حين أنه يعتبر إجراءً آمنًا بشكل عام، إلا أن هناك مخاطر مرتبطة بإجراء قسطرة توسيع ببلون والتي تشمل: جلطات الدم، والنزيف المفرط أو عودة حدوث التضيق، وتضييق الأوعية الدموية التي تقيد تدفق الدم وعلى الرغم من ندرتها، قد تشمل المخاطر الإضافية أيضًا النوبات القلبية أو السكتة الدماغية أو مشاكل الكلى أو نظم القلب غير الطبيعي.

كيف يمكنني التحضير لعملية قسطرة توسيع ببلون؟

●     يتم إجراء التاريخ الطبي الشامل والفحص البدني قبل عملية الرأب الوعائي بالبالون المجدولة.

●     قد يحتاج المرضى إلى الخضوع لاختبارات الدم، أو رسم القلب، أو الأشعة السينية للصدر، أو غيرها من الفحوصات قبل إجراء العملية.

●     يمكن أيضًا إجراء تصوير الأوعية التاجية لمراقبة تضيق أو انسداد شرايين القلب.

●     نظرًا لأن القلب يتم قسطرته من أجل تصوير الأوعية الدموية، يمكن إجراء رأب الوعاء بالبالون فورًا بعد هذا الفحص، وقد أشار مخطط الأوعية الدموية إلى تصلب الشرايين الذي يمكن تصحيحه باستخدام إجراء قسطرة.

قبل إجراء رأب الوعاء، قد يُطلب من المرضى:

●     قم بتعديل أو إيقاف بعض الأدوية التي قد تزيد من المخاطر أثناء الإجراء أو بعده وتشمل الأمثلة مميعات الدم والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والأسبرين ويجب على المرضى مناقشة جميع الأدوية التي يتناولونها مع الطبيب، بما في ذلك المكملات الغذائية والفيتامينات.

●     قد يكون من الضروري المبيت في المستشفى ولا يمكن للمرضى قيادة سياراتهم بأنفسهم إلى المنزل بعد خروجهم.

●     أحضر جميع الأدوية التي يتناولونها إلى المستشفى.

●     تجنب الأكل أو الشرب ما يقرب من 8 ساعات قبل تصوير الأوعية.

●     تناول الأدوية المعتمدة مع كمية قليلة من الماء في يوم الإجراء.

خطوات إجراء قسطرة توسيع ببلون

●     قد يوصى بإجراء قسطرة بالبالون للأشخاص الذين يعانون من انسداد الشرايين وغالبًا ما يتم تخدير المرضى ولكنهم يظلون مستيقظين أثناء العملية.

●     يتم عمل شق في الذراع أو الفخذ وإدخال قسطرة.

●     يتم حقن صبغة التباين من خلال القسطرة لإبراز المناطق المسدودة أثناء العملية.

●     يتم إدخال أنبوب به بالون مفرغ من الهواء عبر القسطرة إلى منطقة الانسداد.

●     يتم نفخ البالون لتوسيع الشريان، مما يؤدي إلى دفع اللويحة جانبًا للسماح للدم بالتدفق بسلاسة.

التعافي من إجراء قسطرة توسيع ببلون

●     بعد العملية، سيتم تضميد منطقة الجرح.

●     يمكن إزالة الضمادة في صباح اليوم التالي للعملية.

●     يمكن أن يساعد تبليل الضمادة على نزعها بسهولة أكبر.

●     يجب وضع ضمادة صغيرة لاصقة بدلاً من الضمادة الجراحية.

●     يمكن ملاحظة وجود كدمات وتورم واحمرار حول مكان إدخال القسطرة وهذا سوف ينخفض ​​على مدى بضعة أسابيع.

●     يتلقى المرضى تعليمات ما بعد العلاج التي توضح بالتفصيل خطوات العناية بموقع إدخال القسطرة ويجب اتباع هذه الإرشادات بعناية لتجنب العدوى أو سوء الشفاء.

●     قد يعاني المرضى من ألم أو إزعاج في مكان إدخال القسطرة.

●     يمكن وصف الأدوية للمساعدة في منع تكون جلطات الدم.

●     يجب تجنب الأنشطة الشاقة لبضعة أيام بعد الإجراء ويمكن لمعظم المرضى العودة إلى العمل أو الأنشطة العادية في غضون أسبوع واحد.

شاهد أيضا: ما هو كي عنق رحم بمخدر وما هي الإجراءات المتبعة

هل يمكنني ممارسة الرياضة بعد إجراء قسطرة البالون؟

يجب أن يقتصر النشاط على بضعة أيام والمشي في جميع أنحاء المنزل أمر مقبول، ولكن يمكن للمرضى توقع التعب بسهولة.

النشاط بعد إجراء الفخذ:

●     يجب تجنب رفع الأشياء الثقيلة لمدة أسبوع بعد العلاج ويتضمن ذلك سحب ودفع الأشياء التي تزيد عن 10 أرطال.

●     تجنب الإجهاد من أجل حركات الأمعاء خلال الأيام الأربعة الأولى بعد الرأب الوعائي.

●     إذا كان لا بد من صعود الدرج، فقم بذلك ببطء أكثر من المعتاد.

●     تجنب الأنشطة الشاقة مثل الجولف والركض وممارسة الرياضة لمدة 5 أيام.

●     زيادة مستوى النشاط تدريجيًا على مدار أسبوع.

نشاط بعد إجراء شعاعي:

●     قم بإراحة الرسغ في العملية لمدة 24 ساعة.

●     تجنب الأنشطة الشاقة.

●     تجنب استخدام الأجهزة الاهتزازية مثل المنشار الجنزيري أو جزازة العشب أو الدراجة النارية لمدة 48 ساعة.

●     زيادة مستوى النشاط تدريجيًا على مدار يومين إلى ثلاثة أيام.