متي يتم إجراء عملية استيوتومي بدون تثبيت داخلي لعظم الركبة؟

استيوتومي بدون تثبيت داخلي أو قطع العظم هو إجراء يمكنه إصلاح المفاصل المتضررة من هشاشة العظام أو التشوهات الأخرى. يمكن أن يشمل ذلك خلل التنسج في الورك أو الساقين، وعندما تفشل الإجراءات غير الجراحية في تخفيف آلام الركبة، يمكن أن يكون قطع العظم بديلاً لاستبدال الركبة بالكامل. يتم إجراء قطع عظم قصبة الساق المرتفع بشكل عام عندما يتضرر جانب واحد فقط من الركبة، مع إزالة جزء من قصبة الساق لإعادة تنظيم الركبة واستخدام لوحة معدنية في بعض الأحيان لتحقيق الاستقرار،ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط عمليات جراحة العظام للعملاء.

ما هي عملية استيوتومي بدون تثبيت داخلي؟

إن عمليات قطع العظم هي إجراءات تهدف إلى تصحيح تشوهات الأطراف السفلية وكثيرًا ما يتم التقليل من أهمية محاذاة الأطراف المناسبة. من الشائع جدًا رؤية المرضى يقدمون تصويرًا بالرنين المغناطيسي واحدًا أو أكثر يشير إلى تمزق الغضروف المفصلي، عندما يكون الغضروف المفصلي ضحية أكثر من سبب لحدوث هذه المشكلة من الضروري دائمًا تقييم محاذاة الأطراف السفلية لأن تغييرها يمكن أن يكون سببًا لنتيجة سيئة للغاية إذا لم يتم تصحيحها أو التفكير فيها قبل استئصال الغضروف المفصلي.

ما هو استيوتومي بدون تثبيت داخلي لعظم الركبة؟

• قطع عظم الركبة هو إجراء جراحي يتم إجراؤه على المرضى الذين لديهم جزء واحد فقط مصاب من الركبة، عادة في المنطقة الوسطى أو الداخلية من المفصل. 
• الهدف الرئيسي من هذه الجراحة هو تحسين الوظيفة وتقليل الألم وتأخير الحاجة إلى طرف اصطناعي للركبة. 
• وهذا يعني إطالة العمر الإنتاجي للمفصل. 
• يتم تحقيق ذلك عن طريق تصحيح محور الطرف السفلي المصاب، مما يؤدي إلى إزاحة حمل الوزن إلى مناطق الركبة السليمة. 
• وبالتالي، يتم تفتيح منطقة تحمل الوزن المتضررة من هشاشة العظام.

شاهد أيضا: لماذا يتم إجراء عملية نقل العصب الزندي من خلف الكوع الي امامه والإجراءات المتبعة

جراحة استيوتومي بدون تثبيت داخلي لعظم الركبة

• يتم إجراء تنظير الركبة أولاً لتقييم الإصابات المحتملة المصاحبة وعلاجها عند الضرورة. 
• ثم يتم قطع العظم نفسه. 

هناك طريقتان رئيسيتان يجب القيام بهما اعتمادًا على التشوه السابق للمريض والحالات الأخرى:

الأكثر شيوعًا هي استيوتومي بدون تثبيت داخلي لعظم الركبة: يتم إجراؤها على مستوى الجزء العلوي من الساق وغالبًا ما يتم الحصول على تصحيح التشوه عن طريق:

1- إضافة إسفين في المنطقة الوسطى أو الداخلية (قطع العظم الإسفيني المفتوح).

2-يمكن القيام بذلك أيضًا عن طريق طرح إسفين على الجانب أو المنطقة الخارجية (قطع العظم الإسفيني المغلق) ، ولكن هذا ينطوي على مخاطر أكبر من حدوث مضاعفات.

بعد جراحة استيوتومي بدون تثبيت داخلي

بعد الجراحة في يوم الخروج من المستشفى وقبل المغادرة إلى المنزل، يتلقى المريض جميع المعلومات اللازمة فيما يتعلق بالرعاية بعد العملية الجراحية انظر رعاية ما بعد الجراحة. كما يغادر المريض المستشفى مع موعد في غضون 10 أيام أو نحو ذلك لفحص الجرح وإزالة الغرز.

إعادة تأهيل بعد عملية استيوتومي بدون تثبيت داخلي

• بشكل عام، يمكن للمريض التوقف عن استخدام العكازين بين 4 و6 أسابيع بعد الجراحة في هذه الحالات. 
• في الجوانب الأخرى لإعادة التأهيل، تسعى جميع عمليات قطع العظم إلى نفس الهدف، مثل تقليل الالتهاب، واستعادة الحركة الكاملة للركبة مع التركيز بشكل خاص على التمديد واستعادة القوة وتوتر العضلات.
•  يحقق معظم المرضى 70٪ من تحسنهم الوظيفي في 2 أو 3 أشهر واستعادة وظيفية شبه كاملة بين 3 و6 أشهر، على الرغم من أنه من المتوقع حدوث بعض التقدم الإضافي حتى عام واحد من التدخل.
• تعتمد تمارين ما بعد الجراحة بعد استيوتومي بدون تثبيت داخلي لعظم الركبة على ما إذا كان قد تم إجراء قطع العظم على عظم القصبة أو على عظم الفخذ وما إذا كان إسفينًا مغلقًا (إزالة العظم) أو إسفينًا مفتوحًا (إضافة عظم).

 في النهاية، يعتمد ذلك على الجراحة المحتملة المصاحبة للغضروف أو الأربطة (يجب دائمًا الجمع بين التوصيات السائدة الأكثر تحفظًا).

السيطرة على الألم والالتهابات بعد العملية

يلاحظ المرء أن الركبة مؤلمة ومتورمة في الأيام القليلة الأولى. لتحسين ذلك، فإن التوصية هي:

• حافظ على رفع الساق قدر الإمكان.
• ضع الثلج لمدة 15 دقيقة 4 أو 5 مرات في اليوم.
• تناول الأدوية الموصوفة بمضادات الالتهاب والمسكنات.
• استخدم الأدوية الموصوفة على أنها إنقاذ إذا كان هناك ألم شديد.

شاهد أيضا: الدليل الشامل عن عملية تركيب جهاز تثبيت خارجي للكسور وفيما تستخدم

ما هو تلف الركبة؟

حتى عملية المشي البسيطة يمكن أن تتسبب في انتقال قوى شديدة عبر ساقك، يساعد الغضروف المفصلي في الركبة على تخفيف تأثير هذه القوى على عظم الفخذ (عظم الفخذ) والساق (عظم الساق). يشكل الغضروف المفصلي غطاءً واقيًا في نهاية العظام. يمكن أن يتسبب الفصال العظمي في تآكل الغضروف، مما يعرض العظام ويمنع الركبة من الحركة بسلاسة. يمكن أن يؤدي سوء المحاذاة أيضًا إلى تلف أنسجة الركبة، حيث ستصبح غير متوازن وسيواجه أحد جانبي المفصل ضغطًا أكبر من الآخر.

اعتمادًا على الجزء الذي يتآكل من الغضروف، يمكن أن تعاني من تشوهات التقوس (تقوس الركبة) أو أروح (تقوس الركبة) التي تغير محور الركبة. عند المشي، يزيد هذا من الوزن والضغط على المنطقة المتضررة؛ وهذا بدوره يمكن أن يغير العظام بالإضافة إلى التسبب في الألم.

يرتبط الضرر الناتج عن هشاشة العظام أو تشوه الركبة بشكل أكبر بكبار السن؛ ومع ذلك، يمكن أن يحدث بسبب الإصابة أو العدوى أو غيرها من الحالات التي تظهر عند الشباب. هذا هو السبب في إجراء استيوتومي بدون تثبيت داخلي، الذي يحافظ على جزء من المفصل، يمكن أن يكون الشكل المفضل لجراحة الركبة هشاشة العظام بدلاً من الاستبدال الكامل أو الجزئي للركبة. سيمكن المريض من الحفاظ على وظيفة أكبر للركبة لفترة أطول، مما يعني أنه يمكن أن يعيش حياة أكثر نشاطًا.