معلومات كاملة عن كيفية علاج جحوظ العين

علاج جحوظ العين يتم في الحالة التي تبرز فيها مقل العيون، ويكون عادةً نتيجة لمرض الغدة الدرقية الذي يسبب التهابًا وتورمًا في الأنسجة حول العين وتتضمن جراحة جحوظ العين إزالة بعض العظام أو الدهون الموجودة بجوار العين، من أجل توفير مساحة أكبر للأنسجة المتورمة والسماح لمقلة العين بالعودة إلى مكانها وقد تكون هناك حاجة أيضًا إلى جراحة عضلات العين وجراحة الجفن لاستعادة الوظيفة الطبيعية والرؤية للعينين ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

علاج جحوظ العين بالجراحة

الحالات تُستخدم الجراحة لعلاج جحوظ العين ومنها:

1- مرض جريف Grave's disease:

• يحدث تغير في التمثيل الغذائي للغدة الدرقية، مع زيادة نشاط الغدة في حالة تعرف باسم فرط نشاط الغدة الدرقية.
• قد يزداد حجم الغدة الدرقية، مما يسبب تورمًا في الرقبة يُعرف باسم تضخم الغدة الدرقية، وقد يُصاب ما يصل إلى نصف المصابين بداء غريفز أيضًا بأمراض الغدة الدرقية مع درجة معينة من جحوظ العين. 
• في مرض عين الغدة الدرقية، تتورم الأنسجة والعضلات حول العين بالإضافة إلى دفع مقل العيون للأمام، بحيث لا تكون أسطح القرنية محمية بواسطة الجفون، هناك أيضًا خطر تلف العصب البصري الذي يربط مقلة العين بالدماغ.
•  قد تصبح عضلات العين المنتفخة متصلبة أيضًا بحيث لا تتحرك العينان وتركزان بشكل طبيعي.
• عادةً ما يتم إجراء جراحة جحوظ الجفن في الحالات الشديدة فقط، بعد علاج حالة الغدة الدرقية المصاحبة لها، وفي حالة فشل العلاجات غير الجراحية لتقليل التورم، مثل الأدوية والعلاج الإشعاعي. 
• قد تختفي الحالات الخفيفة من جحوظ العين من تلقاء نفسها بمرور الوقت. 
• عندما يكون العصب البصري معرضًا لخطر التلف، أو تصبح القرنية جافة ومتقرحة حيث لم تعد مغطاة بالجفن، فعادةً ما تكون علاج جحوظ العين بالجراحة مطلوبة. 
• في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى جراحة جحوظ العيون لأن المرضى يشعرون بالضيق بسبب مظهر عيونهم أو بسبب الألم الناجم عن أنسجة العين المنتفخة.

كيف يتم علاج جحوظ العين جراحيا؟

• يُعرف النوع الرئيسي لجراحة جحوظ العين باسم تخفيف ضغط الحجاج orbital decompression، ويمكن أن يشمل ذلك إزالة العظام أو الدهون، أو كليهما، من حول العين. 
• كل غرفة من الغرف العظمية، المعروفة باسم المدارات، تحتوي على مقل العيون من أربعة جوانب: سقف وأرضية وجدار داخلي وخارجي.
•  هناك عدد من طرق جراحة جحوظ العين، والتي يمكن أن تتضمن إزالة العظام من جوانب مختلفة من المدار، ولكن أحد الإجراءات الشائعة هو دخول الحجاج من خلال شق صغير في الجفن وأخذ العظام من الجدران الداخلية والخارجية، مع بعض الدهون.
•  في بعض الأحيان، يمكن استخدام نوع من جراحة ثقب المفتاح، حيث يتم إدخال أداة تشبه التلسكوب من خلال الأنف. 
• عادة، تتطلب علاج جحوظ العين قضاء ليلة واحدة فقط في المستشفى، ويحدث الشفاء بشكل كامل بعد بضعة أشهر فقط.

شاهد أيضا: ما هي حقن السيليكون للإصلاح الشبكية وكيفية ازالتها

ما هو جحوظ العين؟

• الجحوظ هو حالة طبية ترتبط عادةً بنوع آخر من الأمراض ويتميز جحوظ العين بانتفاخ أو بروز مقل العيون.
•  في معظم الحالات، تتأثر كلتا مقل العيون، ولكن في بعض الحالات، تتأثر مقلة واحدة فقط. إذا تأثرت مقلة واحدة فقط، فإن الحالة تسمى جحوظ.
• يرتبط الجحوظ بشكل شائع بمشاكل الغدة الدرقية فهي غدة تتحكم في عملية التمثيل الغذائي في الجسم وتقع في الرقبة وتتحكم في معدل استخدام الجسم لطاقته.
• يحدث الجحوظ عندما تتراكم الأنسجة في تجويف مقلة العين. 
• يؤدي هذا إلى دفع مقلة العين للأمام وتبرز إلى مقدمة التجويف. 
• يتم بعد ذلك فصل الجفون عن بعضها البعض، مما يؤدي إلى كشف المزيد من المنطقة البيضاء للعين. 
• يبدو أن المرضى الذين يعانون من هذه الحالة يحدقون باستمرار.
• تشمل الأعراض الأخرى لجحوظ العين الرؤية المزدوجة والعينين المتقاطعتين. 
• يمكن أن تصبح منطقة العين أيضًا متهيجة وحكة وجافة وقد تتضرر عضلات العين أيضًا.
• قد يكون التهاب الملتحمة أحد الأمثلة على جحوظ العين.
• عادة ما يتم تشخيص جحوظ العين من جحوظ العينين وفي بعض الأحيان يتم استشارة أخصائي العيون للتحقق وتُستخدم اختبارات الدم لتحديد ما إذا كانت الغدة الدرقية قد تعرضت للتلف، ويمكن مسح منطقة محجر العين للكشف عن المخالفات مثل الأورام.
• يعتمد علاج جحوظ العين على سبب الحالة حيث إذا كانت الحالة ناتجة عن مشكلة في الغدة الدرقية، فيجب أن يختفي جحوظ العين بمجرد بدء علاج الغدة الدرقية. 
• لا يستطيع بعض الذين يعانون من جحوظ أن يغلقوا أعينهم عند النوم ويمكن أن يحدث تلف في القرنية، حيث تبدأ في الجفاف، قد يحدث تلف في الرؤية نتيجة الالتهابات وتقرحات العين وقد يكون التهاب الملتحمة من المضاعفات الأخرى لجحوظ العين.

طرق أخري لعلاج جحوظ العين

أولا: الستيرويدات القشرية

• يُنصح أحيانًا باستخدام الكورتيكوستيرويدات  لعلاج الحالات الشديدة من أمراض الغدة الدرقية، حيث تكون العين مؤلمة وملتهبة بشكل خاص.
• تحتوي الكورتيكوستيرويدات على نسخ من صنع الإنسان من هرمون الكورتيزول، وغالبًا ما تستخدم لتقليل التورم والالتهاب.
• قد توصف لك جرعة عالية من الكورتيكوستيرويد تسمى الجلوكوكورتيكويد. 

يعتبر هذا العلاج فعالاً ولكن يمكن أن يسبب عددًا من الآثار الجانبية بما في ذلك:

1. زيادة الوزن.
2. الأرق (صعوبة النوم).
3. هشاشة العظام (هشاشة العظام).
4. قرحة المعدة.

• قد يتم إعطاؤك الكورتيكوستيرويدات عن طريق الوريد (مباشرة في وريد ذراعك) لأن هذه الطريقة يُعتقد أنها أكثر أمانًا وفعالية من تناول أقراص الكورتيكوستيرويد.

ثانيا: العلاج الإشعاعي الحجاجي

• العلاج الإشعاعي هو علاج يستخدم إشعاعًا عالي الطاقة، عادةً الأشعة السينية، لتدمير الخلايا. 
• يمكن استخدام جرعات منخفضة من العلاج الإشعاعي على العين للمساعدة في تقليل التورم ويُعرف هذا باسم العلاج الإشعاعي المداري.
• يمكن التفكير في العلاج الإشعاعي المداري إذا لم تكن الكورتيكوستيرويدات فعالة، أو إذا كانت حالتك تزداد سوءًا ويمكن أيضًا دمجه مع الكورتيكوستيرويدات.
• وجدت مراجعة لعدد من الدراسات أن العلاج الإشعاعي المداري كان فعالًا في علاج أعراض العين التي يسببها مرض جريفز ، خاصة عندما يقترن بالكورتيكوستيرويدات.
• يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي بعض الآثار الجانبية، على الرغم من أنها يجب أن تكون في حدها الأدنى إذا تم تنفيذ العلاج بشكل صحيح.

ثالثا: معالجة الورم

• إذا كان لديك ورم خلف عينك، فسيقوم طبيب العيون الخاص بك بمناقشة إمكانية إزالته معك واعتمادًا على نوع الورم الذي تعاني منه، تشمل خيارات العلاج الممكنة ما يلي:

1. العلاج الكيميائي.
2. العلاج الإشعاعي.
3. الجراحة.
4. مزيج من هذه العلاجات.

شاهد أيضا: ما هي حقن الأفاستين للعين وفيما تستخدم وما هي آثارها الجانبية

مضاعفات جحوظ العين

• في الحالات الشديدة جدًا من جحوظ العين، قد لا تتمكن من إغلاق عينيك بشكل صحيح ويمكن أن يؤدي ذلك إلى إتلاف القرنية (النسيج الشفاف الذي يغطي الجزء الأمامي من مقلة العين) عن طريق التسبب في جفافها.
• إذا أصبحت القرنية جافة جدًا، فقد تظهر عدوى أو تقرحات (تقرحات مفتوحة) وإذا تُركت دون علاج جحوظ العين، فقد تؤدي إلى إتلاف رؤيتك.
• تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى لجحوظ العين التهاب الملتحمة (التهاب بطانة العين) وضمور العصب البصري (تدهور العصب البصري).