هل تقنية الفقس بمساعدة المناطق متوفرة في اوبرازي؟

الفقس بمساعدة المناطق هي تقنية جراحية دقيقة يتم إجراؤها على الأجنة لزيادة احتمالية الانغراس وبالتالي الحمل وعندما يصل الجنين إلى مرحلة الكيسة الأريمية، يجب أن يفقس من الغلاف الواقي المحيط به المنطقة الشفافة من أجل الاتصال بالرحم وزرعه في المسار الطبيعي للأحداث، تكون هذه العملية إنزيمية، حيث ينتج الجنين الإنزيمات وإذا كانت هذه العملية معيبة لأي سبب من الأسباب، فسوف تفشل عملية الزرع، ويمكن إجراء هذه التقنيات بالتقسيط في مع موقع operazi. 

ما هو الفقس بمساعدة المناطق؟

• بعد استخلاص البويضة يتم تخصيبها داخل المختبر حيث تبدأ الخلايا بالانقسام. 
• خلال هذه المرحلة الأولية، يكون الجنين داخل طبقة من البروتين تُعرف باسم المنطقة الشفافة zona pellucida.
• ومن أجل انغراس ناجح، من الضروري أن يفقس الجنين خارج المنطقة الشفافة ويزرع نفسه على جدار الرحم. 
• الفقس بمساعدة المناطق هو تقنية جديدة تم تطويرها عندما رأى الأطباء أن الأجنة المحمية تحت قشرة رقيقة من المنطقة الشفافة تتمتع بفرص أفضل للزرع في التلقيح الاصطناعي.
•  (AZH) هو أحد الإجراءات في تقنية المساعدة على الإنجاب (ART).
•  هو إجراء يتم إجراؤه على الأجنة قبل نقلها داخل الرحم في اليوم الثالث من تطورها.
• باستخدام ليزر خاص، قد يساعد أخصائيو الأجنة في هذه العملية عن طريق حفر ثقب صغير في الغلاف الواقي لمساعدة الجنين على الفقس. 
• يوصى باستخدام AZH بشكل خاص عندما تبدو المنطقة الشفافة سميكة جدًا، للنساء فوق سن 38 عامًا وعندما يكون المريض يعاني من عدة إخفاقات في الزرع.

أقرأ أيضا: كيف يتم التلقيح الصناعي لحل مشاكل الإنجاب؟

طريقة إجراء الفقس بمساعدة المناطق 

• بمساعدة AZH، ستزيد من فرصك في زراعة الجنين وكذلك الحمل.
• حيث يتواجد الجنين البشري وسط هيكل يشبه الصدفة يُعرف باسم المنطقة الشفافة zona pellucida. 
• يجب أن يخرج الجنين من هذه القشرة حتى يحدث الارتباط بشكل صحيح ومع ذلك، إذا كانت القشرة شديدة الصلابة أو السميكة، يصعب على الجنين الخروج منها.
•  لذلك، يجب إجراء فتحة صناعية على الغلاف حتى تتم عملية الزرع.
• أثناء الفقس بمساعدة طبيب الأجنة، سيستخدم مجهرًا للمعالجة الدقيقة ويصنع شقًا صغيرًا في المنطقة الشفافة.
•  تتم هذه العملية في اليوم الرابع عندما يكون لدى الجنين ما لا يقل عن 6 إلى 8 خلايا.
•  تُستخدم ماصة صغيرة للحفاظ على استقرار الجنين وعلى الجانب الآخر، تُحدث ماصة صغيرة أخرى بمحلول محمض ثقبًا صغيرًا في المنطقة الشفافة. 
• مباشرة بعد هذه الخطوة، يتم شطف الأجنة لتجنب الكميات الزائدة من الحمض. 
• ثم يتم وضعها أولاً في حاضنة ثم يتم نقلها لاحقًا إلى الرحم.

متى يختار الأطباء الفقس بمساعدة المناطق؟

• في بعض الأحيان، يفشل إجراء التلقيح الاصطناعي لأن الجنين يظهر عدم القدرة على الالتحام في الرحم. 
• هذه تجربة محبطة ومثبطة للهمم لجميع الأزواج الذين يجب أن يمروا بها. 
• ومع ذلك، بعد فشل التلقيح الصناعي، قد يوصي أخصائي الخصوبة الخاص بك AZH.
• يعتبر الفقس المساعد هو الأنسب للنساء ذوات نتائج التلقيح الصناعي الضعيفة. 
• هذه الطريقة مفيدة أيضًا للنساء اللائي تزيد أعمارهن عن 36-37 عامًا، والنساء اللائي عانين من دورات التلقيح الاصطناعي الفاشلة 2-3 مرات، وللنساء اللائي ينتجن جنينًا ذا نوعية رديئة.

أقرأ أيضا: كيف يتم تحديد نوع الجنين وما هي فرصة نجاح العملية؟

هل الفقس بمساعدة المناطق آمن؟

• هناك بعض المضاعفات المرتبطة AZH لأنها يمكن أن تلحق الضرر بالجنين ويمكن أن تلحق الضرر بالبروستوميرات الفردية مما يقلل من قدرة الجنين على البقاء على قيد الحياة. 
• مع ذلك، من المهم مناقشة الأمر مع طبيبك واختيار خبير متخصص في الخصوب.
• إن تفقيس المناطق المساعدة (AZH) هو أسلوب لتقنية الإنجاب المساعدة تستخدم أحيانًا كجزء من التلقيح الاصطناعي وهو دورة لتعزيز عملية فقس الأجنة وانغراسها. 
• يمكن أن يساعد في زيادة فرصة زرع الجنين.

من المرشح إلى الفقس بمساعدة المناطق؟

هناك مجموعات معينة من المرضى يستفيد من AZH: 

• النساء فوق سن 38 سنة.
• النساء اللواتي لديهن تاريخ من مستويات مرتفعة من FSH في اليوم 3.
• تكرار حالات الفشل في دورات العلاج المضاد للفيروسات القهرية.
• عند عمل الاختبار الجيني قبل الزرع (PGT) خلال دورة التلقيح الاصطناعي الحالية حيث يلاحظ أخصائيو الأجنة أن هناك مشاكل أو تشوهات في المنطقة الشفافة للجنين ويتم استخدام AZH لزيادة النجاح.
• الأجنة المجمدة سابقًا أو الأكياس الأريمية.
• النساء المصابات بـ AMH (هرمون مضاد مولر) أقل من 1.0.

أقرأ أيضا: ما هي تقنية استرجاع البويضة عبر المهبل وطرق إجراؤها؟

الطرق المستخدمة في الفقس بمساعدة المناطق

1. الفقس الميكانيكي: تتم هذه التقنية بواسطة أخصائي الأجنة حيث يقوم بتثبيت الجنين بواسطة ماصة ثم يقوم باستخدام ابرة دقيقة حتى يقوم بثقب المنطقة الشفافة والوصول إلى أسفل القشرة، ثم يقوم بفرك المنطقة بين الثقوب برفق حتى يحدث تمزق صغير وفي هذه التقنية يصعب التحكم في حجم الفتحة.
2.  التمدد الميكانيكي للصدفة: تكون فكرة هذه التقنية من تمدد القشرة الطبيعي أثناء عملية الفقس، حيث يتم عمل ضغط هيدروستاتيكي أسفل القشرة مباشرة حتى يتم توسيعه.
3. التفقيس الكيميائي: في هذه التقنية يتم استخدام مواد كيميائية تعرف باسم محلولTyrode، حيث يتم وضع كمية صغيرة من المحلول على القشرة الشفافة حتى يحدث اختراق لها، ثم بعد ذلك يتم تنظيف الجنين من باقي المحلول حتى لا يحدث ضرر به. 
4. الحفر: في هذه التقنية يتم استخدام طريقة تعرف باسم تقنية بيزو حيث يتم عمل حركات اهتزازية حتى يتم عمل فتحة مخروطية الشكل.
5. الفقس بمساعدة الليزر: يتم التحكم بشكل كبير في حجم الثقب الذي يتم عمله أكثر من استخدام تقنية الفقس الميكانيكي، حيث يتم استخدام ليزر متخصص لعمل فتحة في الغلاف الخارجي. 

أقرأ أيضا: ما الفرق بين نضوج الجنين في المختبر ivm والحقن المجهري ivf؟

مخاطر الفقس بمساعدة المناطق

خلال المراحل المبكرة من تطور الجنين، تعمل الغلاف الخارجي (المنطقة الشفافة) كحاجز وقائي ضد الأجسام الغريبة ونظرًا لأن الفقس المساعد ينطوي على اختراق الغلاف الخارجي، فهناك بعض المخاطر الصغيرة للغاية المرتبطة بهذا الإجراء. وتشمل هذه:

• إن AZH، عند إجرائه بواسطة أخصائي أجنة ماهر، لديه فرصة منخفضة للغاية لإتلاف الجنين.
• قد تزداد مخاطر التوائم المتطابقة بشكل طفيف عند تطبيق المساعدة على الفقس في مرحلة الكيسة الأريمية. 
• المضاعفات الطبية أعلى في حالات الحمل بتوأم متماثل عنها في حالات الحمل المفرد العادي.
• يتأثر نجاح التلقيح الاصطناعي بمؤشراته للعلاج على سبيل المثال تلف البوق، الانتباذ البطاني الرحمي، أو وجود عامل ذكوري أو عقم غير مفسر.
• هناك خطر من أن تتضرر الأجنة أثناء إجراء المساعدة على الفقس نفسه ويكون الخطر حوالي 1٪.
• خلال المراحل المبكرة من نمو الجنين، تعتبر المنطقة الشفافة حاجزًا وقائيًا ضد أي أجسام غريبة وبالتالي فإن خرق هذا الحاجز يمكن أن يعرض الجنين النامي للكائنات الدقيقة الضارة داخل الرحم وهذا قد يكون له تأثير ضار على أبعد من ذلك على تطوير هذا الجنين.
• قد يتأثر التطور الجنيني الإضافي، أو قد يتم طرد الخلايا الموجودة داخل الجنين من خلال الفتحة المحفورة وبالتالي يتسبب في موت الجنين.
• تنطوي عملية الفقس بمساعدة الليزر على مخاطر قليلة جدًا لتلف الخلايا بسبب الحرارة الموضعية التي يتم تطبيقها لتسهيل الفتح في المنطقة الشفافة، وهناك أيضًا خطر إضافي صغير (2٪) من أن هذا الإجراء يمكن أن يوقع في شرك الجنين أثناء عملية الفقس مما يؤدي إلى توائم أحادية الزيجوت (متطابقة).