أهم المعلومات عن عملية استئصال اورام ليفية متعددة بمنظار الرحم

استئصال اورام ليفية متعددة بمنظار الرحم حيث إذا كان الورم الليفي صغيرًا وموجودًا في الغالب داخل تجويف الرحم، يمكن إجراء العملية باستخدام منظار الرحم حيث يتم وضع هذا المنظار من خلال عنق الرحم وفي الرحم يسمح للجراح بتصور داخل الرحم مباشرة وفي حالة وجود ورم ليفي، يتم استخدام حلقة صغيرة لقطع الورم الليفي بعيدًا عن جدار الرحم ولا يلزم إجراء شقوق في البطن أو في أعضاء الحوض أو المهبل وقد تعانين من نزيف مهبلي خفيف أو بقع دم بعد هذا الإجراء ولا يتطلب هذا الإجراء المبيت في المستشفى ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

كيف يتم إجراء عملية استئصال الورم الليفي بالمنظار؟

• يتم استئصال اورام ليفية متعددة بمنظار الرحم عن طريق إدخال أداة رفيعة طويلة تسمى منظار الرحم عبر المهبل إلى الرحم.
• ليست هناك حاجة للشق الجراحي حيث يتم إدخال منظار الرحم من خلال فتحة طبيعية ويمتلئ تجويف الرحم بالسوائل. 
• يسمح منظار الرحم لطبيب أمراض النساء برؤية الرحم ويتم بعد ذلك إدخال أداة تُعرف باسم منظار القطع من خلال منظار الرحم. 
• بمجرد تحديد مكان الورم الليفي، يتم لف حلقة من الأسلاك حول قاعدة الورم الليفي ثم يتم إزالتها برفق.
• يقوم طبيب النساء بفحص الرحم بمنظار الرحم مرة أخرى للتأكد من عدم وجود بقايا.
• قد تشعرك العملية بعدم الراحة ولكنها غير مؤلمة لأنك ستخضع للتخدير.
• تستغرق العملية حوالي ساعة ولا تتضمن عمل شقوق وفي حالات قليلة، قد يلزم إزالة الأورام الليفية في جلسات متعددة. 

شاهد أيضا: أهم المعلومات عن عملية زائده جراحيا والتقنيات المستخدمة

كيف أستعد لجراحة استئصال اورام ليفية متعددة بمنظار الرحم؟

أولا: قبل العملية

• أخبر طبيبك عن أي أدوية قد تتناولها، وخاصة مميعات الدم.
• تناول أي أدوية كما وصفها الطبيب قبل الجراحة.
• دع أطباء التخدير يعرفون أي ردود فعل قد تكون لديك للتخدير.
• من المهم الحصول على تقييم جيد للورم الليفي باستخدام اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية، وفي الحالات المقيد، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
•  يمكن أن تصف الموجات فوق الصوتية سمات مهمة مثل حجم الورم الليفي وموقعه بالنسبة إلى تجويف الرحم وهذه مهمة جدًا في التخطيط للإجراء.
• قد تكون هناك حاجة لفحوصات الدم، خاصة عند النساء اللاتي يعانين من نزيف شديد بسبب الورم الليفي.
• من الناحية المثالية، لا ينبغي إجراء العملية عندما تكون المرأة في فترة حيضها لأن وجود الدم قد يجعل الرؤية داخل الرحم صعبة.
• قبل التخدير العام، يلزم الصيام لمدة 6 ساعات. 
• بالنسبة للجراحة التي تتم في الصباح، يجب عدم تناول الطعام أو الشراب بعد منتصف الليل. 
• للإجراءات التي تتم في فترة ما بعد الظهر، يجب أن تكون الوجبة الأخيرة هي الإفطار، قبل الساعة 7:30 صباحًا.

ثانيا: يوم الإجراء

• استحم جيدًا قبل الإجراء
• الوصول إلى المستشفى مع المستندات اللازمة
• قم بإزالة المجوهرات وطلاء الأظافر وحافظ على أظافر أصابعك وأصابع قدميك قصيرة
• سيُطلب منك الاستلقاء على ظهرك على طاولة العمليات ويقوم طبيب التخدير بالتخدير. 
• بعد ذلك يقوم طبيب النساء بإدخال منظار الرحم.

ثالثا: بعد العملية

• قد يُطلب منك الراحة في المستشفى لبضع ساعات.
• كل شيء يسير على ما يرام، الانتعاش سريع إلى حد ما والإجراء لا يتطلب أي شقوق جلدية ولذلك، لا يوجد ألم كبير مرتبط به.
• يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
• قد تلاحظين بعض الآثار الجانبية لعملية استئصال اورام ليفية متعددة بمنظار الرحم مثل النزيف أو الإفرازات لبضعة أيام.
• تناول الأدوية حسب إرشادات الطبيب.
• تعاني بعض النساء من تقلصات لبضع ساعات ويمكن عادةً التعامل مع هذه الأدوية بمسكنات الألم ومضادات الالتهاب التي لا تستلزم وصفة طبية.
• تخرج النساء من المستشفى بعد ساعتين من الإجراء ويمكنهن توقع استئناف العمل وجميع الأنشطة المعتادة بعد يوم أو يومين.

ماذا يعالج المنظار الرحمي؟

• السلائل الرحمية - يمكن أن تنمو السلائل في بطانة الرحم أو البطانة داخل الرحم ولهذا السبب يطلق عليهم أيضًا سلائل بطانة الرحم وتنمو على ساق رفيع أو قاعدة عريضة وتبرز في الرحم ويمكن أن تتراوح في الحجم من صغيرة جدًا إلى حجم كرة الجولف أو أكبر.  
• الأورام الليفية الرحمية - تُعرف أيضًا باسم الورم العضلي الأملس، يمكن أن تكون الأورام الليفية صغيرة جدًا أو كبيرة مثل الجريب فروت وتتطور الأورام الليفية في عدة مناطق من الرحم، بما في ذلك داخل جدار الرحم العضلي وخارجه ومع ذلك، يمكن فقط علاج الأورام الليفية التي تنمو وتمتد داخل حيز الرحم (تحت المخاطية وداخل التجويف) هو استئصال اورام ليفية متعددة بمنظار الرحم.  

يمكن أن تسبب هذه الأورام غير السرطانية العديد من الأعراض، بما في ذلك النزيف الشديد، وآلام الحوض والضغط، ويمكن أن تؤثر أيضًا على الخصوبة.  

ما هي الأورام الليفية الموجودة داخل الرحم؟

• يمكن أن توجد الأورام الليفية في أماكن مختلفة داخل الرحم ويحدد موقع الورم الليفي والأعراض الطريقة المستخدمة لإزالة الورم الليفي عند الحاجة.
• الأورام الليفية الموجودة داخل تجويف الرحم أو التي تصطدم به، والمعروفة باسم الأورام الليفية تحت المخاطية، قد تسبب نزيفًا حادًا و / أو عقمًا.
• يمكن الوصول إليها عادة من داخل الرحم ولا تتطلب شقوق جراحية في البطن.
• تتم إزالة الورم الليفي باستخدام أداة تسمى منظار الرحم.
•  يتكون من كاميرا وعدسات وأدوات يتم إدخالها عبر عنق الرحم. 
• يُعرف الإجراء أيضًا باسم استئصال الأورام الليفية بالمنظار أو استئصال الأورام الليفية عبر عنق الرحم (TCRF).
• يتم إدخال منظار الرحم من خلال الفتحة الطبيعية لعنق الرحم وتحت الرؤية المباشرة التي توفرها الكاميرا المتصلة بمنظار الرحم، يقوم الجراح بتشغيل أداة جراحية دقيقة لقطع الورم الليفي إلى أجزاء أصغر وإزالته.
• يتم استئصال الورم الليفي بالمنظار تحت التخدير العام.

شاهد أيضا: تعرف على كيفية اصلاح فتق اربي او فوق السرة والتقنيات المستخدمة

المضاعفات والمخاطر المحتملة

بشكل عام، لا توجد العديد من المضاعفات المهمة المرتبطة استئصال اورام ليفية متعددة بمنظار الرحم والسبب الرئيسي هو ثقب في الرحم وهذا يعني أنه يتم إدخال أداة عميقة جدًا في تجويف الرحم ويمكن أن تسبب ثقبًا صغيرًا في جدار الرحم. 

يمكن أن يصل منظار الرحم بعد ذلك إلى داخل تجويف البطن، وفي أسوأ الحالات، يمكن أن يتلف الأعضاء داخل البطن مثل الأمعاء والثقوب الرحمية نادرة إلى حد ما والمضاعفات الخطيرة، مثل تلف الأمعاء، نادرة للغاية.

يتم إدارة ثقب معزول من خلال الملاحظة وأحيانًا يبقى المريض في المستشفى لمدة 24 ساعة لمراقبة العلامات الحيوية مثل ضغط الدم والنبض ودرجة الحرارة.

في الحالات التي توجد فيها مخاوف من حدوث نزيف أو إصابات أخرى، قد يلزم إجراء تنظير البطن للنظر داخل البطن.