أهم المعلومات عن عملية اصلاح تشوهات القدم والساقين والفخذين والرسغين

اصلاح تشوهات القدم والساقين والفخذين والرسغين هو إجراء لتقويم عظام منحنية أو ملتوية بطريقة غير طبيعية وبعد تقويم العظام، يكون للذراع أو الساق أو القدم محاذاة ووظيفة طبيعية. يمكن تصحيح التشوهات بطريقتين مختلفتين:

• كل ذلك مرة واحدة أثناء إجراء جراحي (يسمى التصحيح الحاد)
• ببطء على مدار عدة أسابيع أو أشهر (يسمى التصحيح التدريجي)

سيختار الطبيب أفضل نهج لكل مريض بناءً على وضعه الفريد، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط عمليات جراحة العظام للعملاء.

كيف يعمل اصلاح تشوهات القدم والساقين والفخذين والرسغين الحاد؟

• أثناء الجراحة، يقوم الطبيب بعمل قطع عبر العظم لإنشاء جزئين منفصلين من العظام. يسمى هذا الإجراء الجراحي لقطع العظم بقطع العظم، ثم يقوم الطبيب بتصويب العظام.
• بعد أن يتم وضع العظم بشكل صحيح، يقوم الطبيب بإدخال جهاز داخلي لإبقاء العظم في الوضع الصحيح أثناء التعافي.
•  قد يكون الجهاز الداخلي عبارة عن مسمار / قضيب داخلي أو لوحة معدنية.
•  في بعض الأحيان يتم إجراء إجراءات الأنسجة الرخوة الإضافية في نفس الوقت للسماح للعضلات والأعصاب بالتكيف مع التصحيح.
• بعد شفاء العظام، يمكن إزالة الجهاز الداخلي خلال عملية جراحية ثانية.
• في بعض الحالات، قد يستخدم الطبيب المسامير أو المسامير بمساعدة المثبت لتقويم العظام. 
• يتضمن هذان الإجراءان تطبيقًا مؤقتًا لمثبت خارجي أثناء الجراحة لتثبيت شرائح العظام في محاذاة مثالية أثناء وضع مسمار داخلي أو قضيب أو صفيحة. 
• ثم يتم إزالة المثبت الخارجي عند الانتهاء من الجراحة، ولكن التثبيت الداخلي يبقى.

شاهد أيضا: عملية اصلاح اوتار الكتف وتركيب خطاطيف بالمنظار: التقنيات المستخدمة ونصائح للتعافي

كيف يعمل اصلاح تشوهات القدم والساقين والفخذين والرسغين التدريجي؟

• أثناء الجراحة، يتم وضع مثبت خارجي على العظام. 
• يقوم الطبيب بعد ذلك بتقطيع العظام إلى قسمين منفصلين من العظام وقد يقوم بإجراءات الأنسجة الرخوة لتجهيز العضلات والأعصاب.
• بعد الجراحة، سيتم إعطاء المريض تعليمات محددة وجدول زمني لكيفية ضبط المثبت الخارجي بحيث يتم تقويم العظام ببطء. 
• هذه العملية التدريجية لفصل أجزاء العظام وتقويمها ببطء تسمى الهاء، مما يعني "التفكك". عندما يتم تفكيك جزأين العظم ببطء وتقويمهما، تتشكل عظام جديدة في الفراغ بينهما، ويسمى العظم الجديد بتجديد العظام.
• أثناء مرحلة الإلهاء(التفكك)، يتم ضبط جهاز تقويم العظام يوميًا أو حتى عدة مرات في اليوم بحيث يتم فصل أجزاء العظام وتقويمها بمعدل بطيء يبلغ حوالي 1 ملم (0.04 بوصة) يوميًا. 
• هذا يجبر الجسم على نمو عظام وأنسجة رخوة جديدة باستمرار مثل الجلد والعضلات والأعصاب والأوعية الدموية. 
• تستمر مرحلة الإلهاء حتى تستقيم العظام أو يتم تصحيحها. 
• سيحتاج المريض إلى مراجعة الطبيب كل 10 إلى 14 يومًا خلال مرحلة الإلهاء وسيبدأ جدول علاج طبيعي مكثف.
• تتبع مرحلة الإلهاء مرحلة التوطيد، حيث تتصلب العظام المُجددة ببطء. 
• يتم توحيد العظام ("تلتئم") عندما تصلب وتكلس العظام المجددة تمامًا. 
• عادة ما تستغرق مرحلة الدمج ضعف طول مرحلة الإلهاء.
•  على سبيل المثال، إذا اكتمل الإلهاء في شهر واحد، فسيستغرق الدمج شهرين، هذا يعني أنه في هذا المثال، سيبقى المثبت الخارجي على المريض لمدة 3 أشهر من خلال مرحلتي الإلهاء والدمج.
• للمساعدة في التئام العظام، يجب على المرضى تجنب النيكوتين بأي شكل، والتأكد من أن نظامهم الغذائي يحتوي على الكثير من البروتين، وتناول مكملات الفيتامينات والمعادن. 
• خلال هذه المرحلة، قد يخبرك طبيبك بالبدء في وضع بعض الوزن على الذراع / الساق، مما سيحفز أيضًا العظام على التصلب والشفاء. 
• بعد أن تصلب العظم المتجدد بالكامل، تتم إزالة المثبت الخارجي أثناء إجراء جراحي للمرضى الخارجيين (لا يبقى المريض في المستشفى طوال الليل بعد إجراء الإزالة).

ماذا يحدث إذا تم تقويم العظام ببطء شديد أثناء التصحيح التدريجي؟

• إذا تم تقويم العظام ببطء شديد، فقد يلتئم العظم قبل تقويمه بالكامل. 
• سيرغب الطبيب في رؤية المريض كثيرًا (كل أسبوع إلى أسبوعين) خلال مرحلة الالهاء لمنع التماسك المبكر.
• على الرغم من أن المعدل المعتاد للتصحيح هو 1 مم في اليوم، فإن كل شخص يستجيب بشكل مختلف لإطالة العظام. 
• تلتئم عظام بعض الأشخاص بسرعة كبيرة، وقد تصلب العظام المجددة قبل اكتمال العلاج وهذا ما يسمى التوحيد المبكر.
•  عندما تصلب العظام المجددة بسرعة كبيرة، قد يلتئم العظم قبل أن يصبح مستقيمًا تمامًا أو متماسكًا تمامًا.
• يمكن الكشف عن المراحل المبكرة من الدمج المبكر على الأشعة السينية.
•  عندما يبدأ هذا في الحدوث، فإن أحد الخيارات هو زيادة معدل تمزق أجزاء العظام. 
• على سبيل المثال، قد يُطلب من المريض زيادة معدل الإلهاء من 1 مم في اليوم إلى 2 مم في اليوم.
•  إذا تم تماسك العظم المتجدد بالكامل، فقد يحتاج العظم إلى القطع جراحيًا مرة أخرى حتى يستمر الإطالة.

ماذا يحدث إذا تم تقويم العظام بسرعة كبيرة أثناء التصحيح التدريجي؟

• إذا تم تقويم العظام بسرعة كبيرة، فلن يكون هناك وقت لتكوين العظام المجددة. سيرغب الطبيب في رؤية المريض كثيرًا أثناء مرحلة الإلهاء للتأكد من أن العظام والعضلات والأعصاب تستجيب بشكل جيد للعلاج.
• على الرغم من أن المعدل المعتاد للإلهاء هو 1 مم في اليوم، إلا أن عظام بعض الأشخاص تستغرق وقتًا أطول للشفاء. 
• يحتاج العظم المُجدد إلى أن يتشكل أثناء مرحلة الإلهاء بحيث يمكن أن يعمل كجسر بين قطعي العظم.
• أحد الخيارات غير الجراحية عندما لا يتشكل العظم المتجدد هو ضبط جهاز تقويم العظام لتقصير العظم مؤقتًا حتى يتحسن العظم المتجدد للسماح للشفاء.
•  يتضمن الخيار الجراحي لمساعدة الجسم على تجديد العظام إدخال نسيج عظمي (يسمى طعم العظام) لتعزيز نمو العظام.
•  بعد أن يبدأ التجدد بالمليء بين أجزاء العظام، سيسمح الطبيب للمريض بمواصلة تقويم العظام.
• هناك مشكلة أخرى يمكن أن تحدث أثناء الإلهاء وهي أن الأنسجة الرخوة (العضلات والأعصاب والأربطة والأوتار) قد تقاوم التمدد، مما قد يؤدي إلى شدها بشدة. 
• الخيار غير الجراحي لعلاج العضلات والأعصاب المشدودة هو التركيز على شد هذه العضلات والأعصاب أثناء جلسات العلاج الطبيعي. 
• خلال عملية الإلهاء، سيُطلب من المريض حضور العلاج الطبيعي عدة مرات في الأسبوع، يمكن أيضًا علاج تقلصات العضلات جراحيًا إذا لزم الأمر.
• إذا تم "انضغاط" العصب أو ضغطه بواسطة عملية الإلهاء، فيمكن إجراء عملية جراحية تسمى تخفيف ضغط العصب والتي تقلل الضغط على العصب.

شاهد أيضا: عمليات تطويل العظام: الطرق المستخدمة في الإطالة، والتعافي بعد العملية

هل تعمل الذراعين والساقين التي خضعت لتصحيح التشوه بشكل جيد بعد العلاج؟

• عادة ما يكون لدى البالغين والأطفال حياة نشطة للغاية بعد اصلاح تشوهات القدم والساقين والفخذين والرسغين ويحقق المرضي وظيفة متزايدة (مشية / مشية أفضل)، وتحسين قوة العضلات والحفاظ على نطاق حركتهم (المرونة).
•  يعتمد جزء كبير من النجاح على وجود جراحين ذوي خبرة وموظفي دعم ومعالجين فيزيائيين يعملون جنبًا إلى جنب مع المرضى المتحمسين خلال كل مرحلة من مراحل العملية.
•  لا يمكن المبالغة في التأكيد على دور العلاج الطبيعي؛ قد يحتاج المرضى إلى حضور جلسات العلاج الطبيعي عدة مرات في الأسبوع للحفاظ على نطاق الحركة (المرونة) وقوة العضلات خلال مرحلة الإلهاء.
•  يجب أن يتمتع المعالجون الفيزيائيون بسنوات من الخبرة في هذا النوع من العلاج ويتم تطويرطرقًا فريدة وجبائر مصممة لجعل العلاج أكثر نجاحًا.