أهم المعلومات عن عملية تثبيت كسور العظام باستخدام الشرائح والمسامير

يجب تثبيت العظام المكسورة ودعمها بعناية حتى تصبح قوية بما يكفي لتحمل وزن الجسم وحركته وحتى القرن الماضي، اعتمد الأطباء على الجبائر لدعم وتثبيت العظام من خارج الجسم، وأدى ظهور الإجراءات الجراحية المعقمة إلى تقليل مخاطر الإصابة بالعدوى، مما سمح للأطباء بتثبيت العظام المكسورة داخليًا وتثبيتها ولذلك يمكن إجراء عملية تثبيت كسور العظام باستخدام الشرائح والمسامير، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط عمليات جراحة العظام للعملاء.

معلومات عن عملية تثبيت كسور العظام باستخدام الشرائح والمسامير

• أثناء إجراء جراحي لضبط الكسر، يتم أولاً إعادة (تقليل) شظايا العظام إلى وضعها الطبيعي ويتم تثبيتها مع غرسات خاصة، مثل الألواح والبراغي والمسامير والأسلاك.
• يسمح التثبيت الداخلي بإقامة أقصر في المستشفى، ويمكّن المرضى من العودة إلى العمل في وقت مبكر، ويقلل من حالات عدم الالتئام (الشفاء غير المناسب) والتئام (الشفاء في وضع غير لائق) من كسور العظام.
• الغرسات المستخدمة في التثبيت الداخلي مصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ والتيتانيوم، وهي متينة وقوية. 
• إذا تم استبدال المفصل، بدلاً من تثبيته، يمكن أيضًا تصنيع هذه الغرسات من الكوبالت والكروم والغرسات متوافقة مع الجسم ونادراً ما تسبب رد فعل تحسسي.

ما هي الشرائح؟

الشرائح تشبه الجبائر الداخلية التي تربط القطع المكسورة من العظام معًا وهي متصلة بالعظم بمسامير كما يمكن ترك الألواح في مكانها بعد اكتمال الشفاء، أو يمكن إزالتها (في حالات محددة).

شاهد أيضا: عملية اصلاح اوتار الكتف وتركيب خطاطيف بالمنظار: التقنيات المستخدمة ونصائح للتعافي

ما هي المسامير؟

تستخدم البراغي للتثبيت الداخلي أكثر من أي نوع آخر من الغرسات، وعلى الرغم من أن المسمار عبارة عن جهاز بسيط، إلا أن هناك تصميمات مختلفة بناءً على نوع الكسر وكيفية استخدام المسمار. 

تأتي البراغي بأحجام مختلفة للاستخدام مع العظام بأحجام مختلفة، كما يمكن استخدام البراغي وحدها لتثبيت الكسر، وكذلك مع الشرائح أو القضبان أو المسامير وبعد أن تلتئم العظام، يمكن ترك البراغي في مكانها أو إزالتها.

تثبيت الكسور في العظام الطويلة

في بعض كسور العظام الطويلة، تكون أفضل طريقة لتثبيت قطع العظام معًا هي تثبيت كسور العظام باستخدام الشرائح والمسامير وإدخال قضيب أو مسمار عبر المركز المجوف للعظم الذي يحتوي عادةً على بعض النخاع. 

تُستخدم البراغي الموجودة في كل طرف من طرفي القضيب لمنع الكسر أو الدوران، وكذلك تثبيت القضيب في مكانه حتى يلتئم الكسر، كما يمكن ترك قضبان ومسامير في العظم بعد اكتمال الشفاء وهذه هي الطريقة المستخدمة لعلاج غالبية كسور عظم الفخذ (عظم الفخذ) والساق (عظم الساق).

القضبان والمسامير عبارة عن أسطوانات طويلة مصنوعة من معدن جراحي (الفولاذ المقاوم للصدأ أو التيتانيوم). 

يتم إدخال هذه الأجهزة داخل تجويف النخاع لعظم طويل (عظم القصبة أو عظم الفخذ أو عظم العضد أو الساعد) وتسمى أيضًا أجهزة داخل النخاع (IM)، حيث تدخل داخل العظم. 

ما هو الفرق بين القضيب والمسمار؟

يتم إدخال المسامير والقضبان في مركز العظم، ولكن يتم ربط المسامير فقط بالعظم بواسطة مسامير متقاطعة أو براغي قفل. 

يحتوي المسمار على ثقوب صغيرة محفورة في طرفي المسمار ويتم إدخال مسامير أو دبابيس من العظام من خلال هذه الثقوب ثم يتم ربطها بالعظم كما تزيد من ثبات المسمار داخل العظم.

يتم إدخال القضبان داخل العظم ولكن لا يتم ربطها بالعظم بمسامير أو دبابيس عظمية. تميل القضبان إلى أن تكون أكثر مرونة وأنحف من المسمار.

كيف يتم تثبيت كسور العظام باستخدام الشرائح والمسامير؟

أولاً، يحتاج الطبيب إلى إفساح المجال للجهاز ليلائم العظم. يتكون الجزء الخارجي من العظم من نسيج صلب، لكن الجزء الداخلي من العظم يتكون من نسيج نخاع أكثر ليونة. سيستخدم الطبيب مثقابًا لتقويم العظام لإنشاء قناة في تجويف النخاع في وسط العظم. ستكون هذه القناة كبيرة بما يكفي لتناسب المسمار أو القضيب بداخلها.

تعتمد طريقة إدخال الشرائح والمسامير على العظم والوضع الفريد للمريض:

• بالنسبة لعظم الفخذ، يمكن إدخال الجهاز بطريقتين مختلفتين:
• من خلال الجزء العلوي من عظم الفخذ الأقرب إلى الورك (يتم إدخاله من الورك باتجاه الركبة).
• من خلال الجزء السفلي من عظم الفخذ الأقرب إلى الركبة (يتم إدخاله من الركبة باتجاه الورك).
• بالنسبة لعظم القصبة، يتم إدخال الجهاز دائمًا تقريبًا من خلال الجزء العلوي من القصبة الأقرب للركبة (يتم إدخاله من الركبة باتجاه الكاحل).
• بالنسبة لعظم العضد، سيتم إدخال الجهاز من خلال الجزء العلوي من عظم العضد الأقرب إلى الكتف (من الكتف باتجاه الكوع).

هل يؤدي تثبيت كسور العظام باستخدام الشرائح والمسامير إلى إتلاف نخاع العظام؟

سوف يتلف نخاع العظم في ذلك العظم، لكنه لن يؤثر على قدرة الجسم على تكوين خلايا دم حمراء جديدة أو خلايا مناعية، بعد إزالة الشرائح والمسامير، يتجدد نخاع العظم في العظم الذي خضع للعلاج.

شاهد أيضا: عمليات تطويل العظام: الطرق المستخدمة في الإطالة، والتعافي بعد العملية

كيف تستخدم الشرائح في تثبيت كسور العظام باستخدام الشرائح والمسامير؟

تُستخدم الألواح المثبتة بمسامير متعددة لتثبيت قطع العظام معًا بعد قطع العظم أو الكسر. تُستخدم ألواح خاصة قصيرة ذات فتحتين مع اثنين فقط من البراغي لأداء النمو الموجه عند الأطفال، وهي طريقة تصحح ببطء العظام الملتوية من خلال النمو الطبيعي دون قطع العظام جراحيًا.

يمكن استخدام الشرائح عند تقويم العظام الملتوية أثناء الجراحة، يتم قطع العظم الملتوي (قطع العظم) ، ويتم تحريك شظيتي العظم حتى تتم محاذاتهما بشكل صحيح.

 ثم يمكن وضع شريحة لإبقاء العظم ثابتًا في الموضع الصحيح أثناء التعافي. يمكن أن يقلل تطبيق الصفيحة من فرص عدم الالتئام (قطع العظم لا يلتئم) والتئام (التئام قطع العظام ملتوية).

في الكسور البسيطة، يمكن تحقيق ذلك بجبيرة وبالنسبة للكسور المعقدة، يمكن وضع شرائح على العظم. 

أثناء الجراحة، تتم محاذاة شظايا العظام ثم يتم تثبيت الصفيحة على العظم بمسامير، تحافظ اللوحة على شظايا العظام في الموضع الصحيح بينما يشفى العظم وفي النهاية، عندما يلتئم العظم تمامًا، يمكن إزالة الصفيحة وإذا كانت اللوحة موجودة في مكان معين عند شخص بالغ، فقد تظل في مكانها إلى الأبد.