أهم المعلومات عن عمليه جمع عينة من العظام وكيفية إجرائها

عينة من العظام هي إجراء يتم فيه أخذ عينة صغيرة من العظام من الجسم وفحصها تحت المجهر للكشف عن السرطان أو العدوى أو اضطرابات العظام الأخرى. يمكن إزالة عينة العظم عن طريق:

• إدخال إبرة عبر الجلد مباشرة إلى العظم (خزعة مغلقة أو إبرة). يستخدم دواء مخدر (مخدر موضعي) لمنع الألم أثناء هذا الإجراء. يمكن أيضًا إعطاء دواء للألم عن طريق الوريد (IV) وطب مهدئ.
• عمل شق (شق) عبر الجلد لكشف منطقة من العظم (خزعة مفتوح). يتم إعطاء تخدير عام أو دواء لمنع الإحساس في المنطقة التي يتم فيها الجرح (تخدير العمود الفقري أو إحصار عصبي) لهذا الإجراء.

ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط عمليات جراحة العظام للعملاء.

معلومات عن عينة من العظام

• يمكن أخذ خزعة العظام من أي عظم في الجسم ومن الأسهل أخذ عينات الخزعة من العظام القريبة من سطح الجلد وبعيدًا عن أي أعضاء داخلية أو أوعية دموية كبيرة.
• غالبًا ما يتم إجراء خزعة العظام في مناطق العظام التي تظهر مشاكل في الأشعة السينية. 
• يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) أو فحص العظام لتوجيه إبرة الخزعة.

يتم إجراء خزعة العظام من أجل:

• تأكد من تشخيص اضطراب العظام (مثل مرض باجيت ، وهو مرض قد يشبه سرطان العظام، أو سرطان العظام) الذي تم اكتشافه من خلال اختبار آخر، مثل الأشعة السينية، أو الأشعة المقطعية، أو فحص العظام، أو الرنين المغناطيسي التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) .
• أخبر الفرق بين الكتلة العظمية غير السرطانية (الحميدة)، مثل كيس العظام، وسرطان العظام، مثل الورم النقوي المتعدد.
• تعرف على سبب عدوى العظام (التهاب العظم والنقي) أو ما إذا كانت العدوى موجودة.
• ابحث عن سبب آلام العظام المستمرة.
• تحقق من مشاكل العظام التي تظهر على الأشعة السينية.

تسمح عينة من العظام المفتوحة لطبيبك بإجراء العلاج الجراحي في نفس الوقت، إذا لزم الأمر.

شاهد أيضا: متي يتم إجراء عملية استيوتومي بدون تثبيت داخلي لعظم الركبة؟

كيف تستعد لإجراء عينة من العظام؟

ما عليك القيام به قبل خزعة العظام يعتمد على نوع الخزعة التي لديك.

• بالنسبة للخزعة المغلقة (خزعة الإبرة)، لا تحتاج إلى القيام بأي شيء قبل الاختبار.
• لإجراء خزعة مفتوحة، سيخبرك طبيبك بميعاد التوقف عن الأكل والشرب قبل الجراحة. اتبع التعليمات بالضبط حول موعد التوقف عن الأكل والشرب، وإلا فقد يتم إلغاء الجراحة. إذا أوصاك طبيبك بتناول أدويتك في يوم الجراحة، فيرجى القيام بذلك باستخدام رشفة من الماء فقط. قد تحتاج إلى البقاء طوال الليل في المستشفى بعد إجراء الخزعة المفتوحة.

تأكد من وجود شخص ما ليأخذك إلى المنزل. التخدير وأدوية الألم ستجعل القيادة أو العودة إلى المنزل بمفردك غير آمن.

كيف يتم إجراء عينة من العظام؟

1-عينة من العظام مغلقة أو إبرة

يتم إجراء الخزعة المغلقة أو الخزعة بالإبرة في مستشفى أو عيادة بواسطة طبيب متخصص في اختبارات الأشعة السينية (أخصائي الأشعة) أو بواسطة جراح متخصص في حالات العظام (جراح العظام).

• قبل الإجراء مباشرة، سيُطلب منك إزالة معظم ملابسك أو كلها. سوف تحصل على ثوب لاستخدامه.
• من المحتمل أن تكون مستيقظًا لهذا الإجراء. قد يتم إعطاؤك مهدئًا من خلال حقنة وريدية في ذراعك لمساعدتك على الاسترخاء. وستحصل على دواء (مخدر موضعي) لتخدير بشرتك.
• من المهم الاستلقاء بثبات أثناء العملية. أخبر طبيبك إذا كنت بحاجة إلى التحرك أو الحصول على مزيد من الراحة.
• يقوم الطبيب بإدخال إبرة رفيعة وطويلة عبر الجلد وصولاً إلى العظم. ثم يقوم طبيبك بإزالة كمية صغيرة من العظام من خلال الإبرة.
• بعد الخزع، سيتم تنظيف المنطقة وتضميدها.
• ستبقى لفترة قصيرة بعد الخزعة حتى يقول طبيبك أنه من الجيد أن تذهب.

2-عينة من العظام مفتوحة

يتم إجراء خزعة مفتوحة في غرفة العمليات من قبل الجراح.

• سيتم إعطاؤك تخديرًا عامًا أو دواءً لمنع الشعور في المنطقة التي يتم فيها قطع الجلد. سيكون لديك خط وريدي (IV) في وريد في ذراعك للأدوية والسوائل.
• يقوم الجراح بعمل قطع لرؤية العظم ويخرج قطعة صغيرة.
• ثم يتم تنظيف الجرح وإغلاقه بدبابيس أو غرز (خيوط جراحية). يتم وضع ضمادة على المنطقة. سيخبرك طبيبك متى ستتم إزالة الغرز أو الدبابيس.
• قد تحتاج إلى المبيت في المستشفى.

في حالات نادرة، يتم إجراء اختبار خاص لأنسجة العظام أثناء إجراء الخزعة المفتوحة. يتم تجميد العظم المأخوذ بسرعة، ويتم تقطيعه إلى شرائح رقيقة، ويُنظر إليه تحت المجهر. إذا شوهدت خلايا سسرطانية،فقد يأخذ الجراح بعضًا من العظام أثناء العملية.

كيف تشعر من إجراء عينة من العظام؟

1-خزعة مغلقة أو إبرة

قد تشعر بقرصة قصيرة أو لسعة من دواء التخدير. قد تشعر بضغط أو ألم حاد وجيز عند دخول الإبرة إلى العظم. قد تشعر أيضًا بألم أو ضغط عند سحب عينة نسيج العظام. بعد الإجراء، قد يكون موقع الخزعة مؤلمًا ومؤلمًا لمدة تصل إلى أسبوع. سيتحدث طبيبك معك عن مسكنات الألم.

2-خزعة مفتوحة

ستكون نائمًا أو ستكون المنطقة مخدرة حتى لا تشعر بأي ألم. بعد الخزعة، قد تشعر بالنعاس لمدة ساعتين تقريبًا. قد يكون موقع الخزعة مؤلمًا ومؤلمًا لمدة تصل إلى أسبوع. سيتحدث طبيبك معك عن مسكنات الألم.

شاهد أيضا: لماذا يتم إجراء عملية نقل العصب الزندي من خلف الكوع الي امامه والإجراءات المتبعة

المخاطر والمضاعفات المحتملة من عينة من العظام

مشاكل من خزعة العظام نادرة. هناك احتمال ضئيل للغاية أن إبرة الخزعة قد تكسر العظم أو تصيب العصب أو الأوعية الدموية أو العضو بالقرب من موقع الخزعة. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لعلاج المشكلة.

هناك فرصة ضئيلة جدًا لحدوث عدوى جلدية أو إصابة العظام (التهاب العظم والنقي) أو عدم الشفاء جيدًا. في حالات نادرة، قد يصبح العظم ضعيفًا وينكسر في وقت لاحق.

النتائج المتوقعه من عملية عينة من العظام

قد يستغرق الحصول على النتائج عدة أيام لأن عينة العظام تحتاج إلى أن تكون مُعدة خصيصًا للدراسة.

• طبيعي: تظهر عينة الخزعة أنسجة العظام طبيعية.
• غير طبيعي: قد تظهر على أنسجة العظام علامات العدوى أو السرطان أو أي اضطراب عظام آخر (بما في ذلك مرض باجيت أو التهاب العظم والنقي أو كيس عظمي أو نمو عظم غير سرطاني [حميد] يسمى ورم عظمي). قد تظهر أيضًا على أنسجة العظام هشاشة العظام أو تلين العظام، مما يعني أن العظام ضعيفة.
• ينتشر معظم سرطان العظام (ينتقل) إلى العظام من جزء آخر من الجسم، مثل الثدي أو الرئتين أو البروستاتا أو الأعضاء الأخرى. لكن يمكن أن يبدأ سرطان العظام أيضًا في العظام نفسها (مثل ساركوما العظام أو ساركوما إوينغ).