دليلك الكامل عن عملية استئصال جزئ للقولون

إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان القولون والمستقيم، فقد يوصي طبيبك بإجراء استئصال جزئ للقولون، وهي عملية جراحية لإزالة القولون كله أو جزء منه والعقد الليمفاوية المحيطة به وقد يوصى أيضًا باستئصال القولون للحالات غير السرطانية الأخرى، بما في ذلك مرض كرون والتهاب القولون التقرحي والتهاب الرتج ويعتبر استئصال القولون عملية جراحية كبرى تتطلب الكثير من وقت الشفاء، لكن معظم المرضى يتعافون تمامًا ويستأنفون الأنشطة الطبيعية في غضون بضعة أشهر ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

معلومات عن استئصال جزئ للقولون

لفهم الحاجة إلى استئصال القولون بشكل أفضل، قد تكون هذه النظرة العامة السريعة للجهاز الهضمي مفيدة:

• ينتهي الطعام الذي تتناوله في معدتك ثم يفرغ في الأمعاء الدقيقة، حيث يحدث جزء كبير من عملية الهضم.
• ثم تقوم الأمعاء الدقيقة بتمرير الطعام إلى الأمعاء الغليظة (أو القولون)، والتي تقوم بالتحلل النهائي وتعيد امتصاص الماء من فضلاتك.
• تشمل أمعائك الغليظة الأعور (والملحق على شكل إصبع المرفق بها)، والقولون الصاعد، والقولون العابر، والقولون النازل، والقولون السيني، والمستقيم.
• ينتهي المستقيم في فتحة الشرج، وهي الفتحة التي تخرج من خلالها الفضلات الموجودة في الجسم.

يتم إجراء استئصال القولون على جزء من القولون والمستقيم في بعض الأحيان ويُطلق على المستقيم والقولون أحيانًا اسم الأمعاء الغليظة، لذلك يُعرف استئصال القولون أيضًا باسم استئصال الأمعاء الغليظة.

لماذا يتم إجراء استئصال جزئ للقولون؟

أحد الأسباب الرئيسية لاستئصال القولون هو إزالة الآفات السرطانية ومع ذلك، قد تتسبب العديد من الأمراض في حدوث مشكلات تتطلب استئصال القولون، بما في ذلك:

• مرض كرون.
• إمساك شديد.
• انسداد معوي (يُعرف أيضًا باسم انسداد الأمعاء).
• مرض رتجي.
• الاورام الحميدة.
• إصابات معوية.
• نزيف.
• التواء القولون (أو الانفتال).
• التهاب القولون التقرحي (UC)، وكذلك اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى.

أنواع استئصال جزئ للقولون

يتم تحديد الأنواع المختلفة من استئصال القولون من خلال مقدار استئصال القولون والمستقيم:

• في استئصال القولون النصفي، يزيل الأطباء جزءًا من القولون ولا يزيل أيًا من المستقيم.
• في استئصال القولون الكلي الفرعي، يزيل الأطباء القولون بالكامل ولكن لا يزيل المستقيم.
• في عملية استئصال المستقيم والقولون، يقوم الأطباء بإزالة القولون والمستقيم بالكامل.
• في عملية استئصال القولون البطني الكلي، يقوم الأطباء بإزالة الأمعاء الغليظة بأكملها، ويتم توصيل الأمعاء الدقيقة مباشرة بالمستقيم.
• في فغر القولون، يقوم الأطباء بتوصيل الجهاز الهضمي بفتحة مصنوعة في جدار البطن (فغرة) لتخرج الفضلات.

كيف يتم إجراء استئصال جزئ للقولون؟

هناك طريقتان يقوم بهما الجراحون بإجراء عمليات استئصال القولون:

• أثناء استئصال القولون المفتوح، يقوم الجراح بعمل شق طويل ويفتح تجويف البطن.
• بالنسبة لاستئصال القولون بمساعدة المنظار أو بمساعدة الروبوت، يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة في تجويف البطن لإدخال أدوات جراحية وكاميرا فيديو.
• يستغرق التعافي عادةً وقتًا أطول مع استئصال القولون المفتوح، على الرغم من أنه بالنسبة لأي من النوعين، قد تكون في المستشفى بين يومين وسبعة أيام.

المخاطر والمضاعفات المحتملة من استئصال جزئ للقولون

نظرًا لأنك تخضع للتخدير العام، واستئصال القولون عملية جراحية كبرى، فهناك بعض المخاطر التي يجب وضعها في الاعتبار مثل: 

• قد تتفاعل بشكل سيء مع أدوية التخدير أو تصاب بمشكلة في التنفس أثناء التخدير.
• أثناء الجراحة، قد تتلف الأعضاء المجاورة، مما يتطلب إصلاحًا أو جراحة إضافية.
• النزيف أثناء الجراحة أو بعدها، مما قد يتطلب نقل الدم أو تكرار الإجراء لوقف النزيف.
• بمرور الوقت، قد يتشكل نسيج ندبي في البطن يسد الأمعاء أو يسبب التصاقات حيث تلتصق الأعضاء ببعضها البعض، مما يتسبب في التواء وألم وتورم.
• قد يستغرق الأمر وقتًا أطول من المتوقع حتى تبدأ الأمعاء في العمل مرة أخرى بعد الجراحة وقد يؤخر الطبيب السماح لك بتناول الأطعمة الصلبة وغالبًا ما يتطلب ذلك أيامًا إضافية في المستشفى.
• بعد العملية، قد يكون لديك:
• جلطات دموية في الساقين (تخثر وريدي عميق)، والتي تتطلب علاجًا بمخففات الدم.
• نزيف.
• عدوى في البطن أو في مكان الشق.
• فتق في موقع الجراحة.
• تسرب تفاغر (حيث ينفتح الجرح الداخلي).

كيف تستعد لعملية استئصال جزئ للقولون؟

للتحضير للجراحة:

• تأكد من أن فريقك الجراحي وطبيب التخدير على دراية بجميع الأدوية والمكملات التي تتناولها واسأل كيف ومتى يجب أن تتناول أدويتك المعتادة في يوم الجراحة.
• قد تحتاج إلى التوقف عن تناول الأدوية التي تضعف الدم، بما في ذلك الأسبرين أو الأيبوبروفين أو النابروكسين.
• قد يُطلب منك شرب السوائل الصافية فقط و / أو التوقف عن الأكل والشرب في وقت معين قبل الجراحة.
• التوقف عن التدخين (لأن التدخين يبطئ الشفاء ويزيد من مخاطر حدوث مضاعفات).
• تنبيه فريقك الجراحي إذا كنت قد أصبت بنزلة برد أو إنفلونزا أو أي مرض آخر قبل الجراحة.

بالإضافة إلى ذلك، في الأيام التي تسبق الجراحة، قد يوصي طبيبك بتحضير الأمعاء، والذي قد يشمل نظامًا غذائيًا سائلًا وحقن شرجية وملينات محتملة لتنقية الأمعاء.

ماذا تتوقع في يوم جراحة استئصال جزئ للقولون؟

أثناء استئصال القولون، يقوم طبيب التخدير بإعطاء الأدوية لمساعدتك على النوم والبقاء نائمين وعدم الشعور بأي ألم (يسمى التخدير العام) وقد تستغرق الجراحة نفسها ما يصل إلى أربع ساعات، وقد تكون في المستشفى للتعافي لمدة يومين إلى سبعة أيام.

تختلف الجراحة الفعلية تبعًا للطريقة الجراحية (سواء كانت مفتوحة أو طفيفة التوغل).

• في استئصال القولون المفتوح، يقوم الجراح بقطع 6 إلى 8 بوصات بطول تجويف البطن.
• في الجراحة بالمنظار، والتي لا تتطلب سوى بضع جروح صغيرة، يقوم الجراح بإدخال أدوات وكاميرا فيديو وللقيام بذلك، يقوم الجراح بملء المنطقة بالغاز لرؤية أفضل.

في أي من الطريقتين الجراحيتين، يفحص الجراح الأمعاء الغليظة ويزيل المناطق المريضة والعقد الليمفاوية المجاورة.

إذا كان هناك ما يكفي من الأمعاء الغليظة السليمة، فقد يتم جمع هذين الطرفين معًا وخياطتهما أو تدبيسهما في إجراء يسمى مفاغرة وإذا لم يكن هناك ما يكفي من الأمعاء السليمة أو كانت هناك مخاوف بشأن شفاء المفاغرة، فإن الجراح يربط الطرف المفتوح من السبيل الهضمي بجدار البطن. 

ينشئ هذا المرفق فجوة للسماح للفضلات بالخروج من الجسم وإذا كانت هذه الجراحة تصل القولون بالبطن، فإنها تسمى فغر القولون وإذا كان يربط الأمعاء الدقيقة بجدار البطن، فهو فغر اللفائفي وقد تكون هذه المرفقات قصيرة الأجل أو دائمة.

شاهد ايضا: تعرف على كيفية اصلاح فتق اربي او فوق السرة والتقنيات المستخدمة

ماذا تتوقع بعد عملية استئصال القولون؟

بعد الجراحة، قد تتعافى في المستشفى لعدة أيام، حتى أسبوع وقد تتمكن من شرب السوائل الصافية في الأيام القليلة الأولى فقط وفي النهاية، يتوسع نظامك الغذائي ليشمل سوائل أكثر سمكًا وأطعمة طرية.

لمساعدتك على الشفاء، قد يقدم فريق الرعاية الخاص بك تعليمات محددة بناءً على:

• ما هي الجراحة التي أجريت ولماذا؟
• كيف أجريت الجراحة؟
• كم تمت إزالة القولون؟
• سواء كان لديك فغرة أم لا؟

يمكنك البقاء في المستشفى للراحة لبضعة أيام حتى أسبوع حتى تستعيد وظيفة الأمعاء وعندما تكون قادرًا على العودة إلى المنزل والراحة، نقترح المشي الخفيف لضمان الشفاء الناجح واتبع نظامك الغذائي المقترح لمساعدة أمعائك على التعافي، وفي غضون أسبوعين ستتمكن من استئناف الأنشطة الخفيفة مثل القيادة والعودة إلى العمل.