ما هي قرحة اكالة؟ وكيف يتم استئصال قرحة اكالة / ساركوما بالجلد مع ترقيع جلدي

يتم استئصال قرحة اكالة / ساركوما بالجلد مع ترقيع جلدي، لأن سرطان الجلد (يشار إليه أيضًا بالورم الميلاني) هو ورم أو نمو لخلايا غير طبيعية على الجلد، وهو أكبر عضو في الجسم ويمكن أن تكون أورام الجلد هذه حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية) ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

أنواع ساركوما الجلد

قبل التعرف على كيفية استئصال قرحة اكالة / ساركوما بالجلد مع ترقيع جلدي يوجد هناك ثلاثة أنواع من سرطان الجلد:

• سرطان الخلايا القاعدية: هو النوع الأكثر شيوعًا ويحدث عادةً على الطبقة السطحية لبشرتك.
• يعتبر سرطان الخلايا الحرشفية: ثاني أكثر الأنواع شيوعًا، كما أنه يتطور أيضًا على الطبقات الخارجية من الجلد.
• الورم الميلانيني الخبيث: هو النوع الأكثر خطورة، حيث ينتشر تحت الجلد على الأرجح ويمكن أن تكون مهددة للحياة ويحدث في 10000 شخص سيموتون هذا العام من سرطان الجلد.

على الرغم من أن سرطان الجلد هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا، إلا أن جلدك يتمتع بقدرة مذهلة على التعافي والتجدد وغالبًا ما يكون سرطان الجلد قابلاً للعلاج، خاصةً إذا تم اكتشافه مبكرًا.

أعراض ساركوما الجلد

تختلف أعراض سرطان الجلد حسب نوع سرطان الجلد المسبب لها وغالبًا ما يبدو سرطان الخلايا القاعدية مثل بثرة صغيرة على شكل قبة ولونها لؤلؤي وقد ترى أوعية دموية على السطح وفي حالات أخرى، قد تبدو سرطانات الخلايا القاعدية على شكل بقعة زهرية لامعة أو قرحة لا تلتئم.

عادة ما يبدو سرطان الخلايا الحرشفية على شكل بقعة حمراء أو قشرية أو متقشرة أو قرحة أو نتوء أحمر ثابت وستلاحظ عادةً هذه العلامات على الجلد الذي تعرض لأشعة الشمس.

تشمل الأعراض النموذجية للورم الميلانيني الشامة المؤلمة أو الحكة أو النزيف، أو الشامة التي تغير شكلها أو لونها أو حجمها.

عند فحص الشامات غير النمطية نري ما يلي:

• عدم التماثل: هل يختلف شكل كل جانب من جوانب الشامة؟
• الحدود: هل حواف الشامة ممزقة أم غير واضحة؟
• اللون: هل الشامة بدرجات متفاوتة من البني أم الأسود أم الأسمر أم الأحمر أم الأبيض أم الأزرق؟
• القطر: هل الشامة أكبر من طرف ممحاة القلم الرصاص؟
• التوسيع: هل زاد حجم الشامة؟
• التطور: هل تبدو الشامة مختلفة عن الشامات الأخرى حولها أم أنها تتغير في الحجم أو الشكل أو اللون؟

إذا أجبت بـ "نعم" على أي من هذه الأسئلة - أو إذا كنت قلقًا بشأن شامة أو نتوء مشبوه قد يشير إلى علامات مبكرة لسرطان الجلد ويلزم إجراء استئصال قرحة اكالة / ساركوما بالجلد مع ترقيع جلدي.

شاهد أيضا: أهم المعلومات عن عملية زائده جراحيا والتقنيات المستخدمة

تشخيص سرطان الجلد

قبل التعرف على كيفية استئصال قرحة اكالة / ساركوما بالجلد مع ترقيع جلدي يجب تشخيص سرطان الجلد عن طريق خزعة الجلد، والتي تتضمن إزالة عينة من النسيج المشتبه به لفحصها تحت المجهر.

 إذا كان سرطان الجلد كبيرًا أو عميقًا، أو إذا انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، فقد تحتاج إلى مزيد من الاختبارات، بما في ذلك خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة، والتي توضح ما إذا كان الورم الميلانيني قد انتشر إلى العقد الليمفاوية. 

قد تحتاج أيضًا إلى فحوصات الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. 

خيارات علاج سرطان الجلد

إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الجلد، فسيقوم طبيبك بتقييم مدى عمق نمو الورم في جلدك ومدى انتشاره في جسمك وبمجرد تحديد العمق، يمكن لطبيبك وضع خطة مخصصة لعلاج سرطان الجلد. 

في بعض الأحيان، يمكن استئصال قرحة اكالة / ساركوما بالجلد مع ترقيع جلدي ولا يلزم إجراء مزيد من العلاج وعلى الرغم من ذلك، في معظم الحالات، ستحتاج إلى إزالة الآفة - وجزء من الجلد الطبيعي المحيط بها - يمكن الإزالة باستخدام مجموعة متنوعة من التقنيات: التجميد، والكشط والحرق، والختان، والعلاج الإشعاعي

 يمكن إجراء بعض هذه الأساليب في عيادة طبيبك باستخدام مخدر موضعي وتشمل خيارات علاج سرطان الجلد الأخرى ما يلي:

• جراحة موس المجهرية: يزيل طبيبك بدقة الأنسجة السرطانية فقط.
• الجراحة: قد تتطلب الزوائد الكبيرة جراحة أكثر شمولاً لإزالتها وفي بعض الحالات، قد يحتاج طبيبك إلى استخدام السديلة أو ترقيع الجلد لتحسين مظهرك بعد ذلك في إجراء يسمي استئصال قرحة اكالة / ساركوما بالجلد مع ترقيع جلدي.
• العلاج الإشعاعي: يستخدم هذا الإجراء تقنية متقدمة للغاية لتدمير خلايا سرطان الجلد أو منعها من النمو.
• إشعاع الحزمة الخارجية: يستخدم هذا عادةً لعلاج الورم الميلانيني الذي انتشر إلى الأعضاء الأخرى.
• العلاج المناعي: يحفز هذا العلاج جهاز المناعة لديك للتعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها، دون التأثير على الأنسجة السليمة.

الوقاية من سرطان الجلد

الوقاية من سرطان الجلد أسهل من أي نوع آخر من السرطان - ومع ذلك يستمر عدد الحالات في الازدياد ومع ذلك، فإن الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة والعيون الزرقاء، وأولئك الذين يصابون بحروق الشمس بسهولة وأولئك الذين لديهم الكثير من النمش وتشمل عوامل الخطر الإضافية حروق الشمس السابقة، أو تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الجلد، أو ضعف جهاز المناعة، أو تندب الجلد بسبب مرض ما، أو التعرض للأشعة السينية، أو سرير التسمير أو المصابيح الشمسية، أو للمركبات المسببة للسرطان (مثل الزرنيخ) ).

تتسبب الأشعة فوق البنفسجية المنبعثة من الشمس في إتلاف بشرتك، وبمرور الوقت تؤدي إلى الإصابة بسرطان الجلد وأفضل طريقة لحماية نفسك هي تجنب التعرض المفرط للشمس - خاصة حروق الشمس وإليك كيفية الوقاية من سرطان الجلد عن طريق تجنب التعرض لأشعة الشمس:

• تجنب أشعة الشمس المباشرة لفترات طويلة وخاصة بين الساعة 10 صباحًا و4 مساءً.
• ارتدي قبعة ذات حافة عريضة لحماية وجهك وأذنيك وقمصان بأكمام طويلة وسراويل.
• استخدم واقٍ من الشمس واسع الطيف بعامل حماية من الشمس (SPF) 30 أو أعلى.
• ضع الكريم الواقي من الشمس قبل 30 دقيقة من الخروج في الشمس وأعد وضعه كثيرًا - خاصة عند السباحة أو التعرق.
• ارتدِ نظارات شمسية مع حماية من الأشعة فوق البنفسجية لحماية عينيك واستخدم مرطب شفاه مع واقي من الشمس لحماية شفتيك.
• لا تستخدمي أسرّة التسمير أو المصابيح الشمسية.

شاهد ايضا: تعرف على كيفية اصلاح فتق اربي او فوق السرة والتقنيات المستخدمة

خطوات استئصال قرحة اكالة / ساركوما بالجلد مع ترقيع جلدي

التطعيم الجلدي هو قطعة من الجلد مأخوذة من جزء آخر من جسمك (تسمى المنطقة المانحة) وتوضع فوق المنطقة التي تمت إزالة السرطان منها وعادة ما يتم إجراؤها من قبل جراح التجميل في نفس وقت الأستئصال الموضعي الواسع.

• تتم الجراحة باستخدام مخدر موضعي (تجميد) أو تخدير عام (ستكون فاقدًا للوعي). 
• يزيل الجراح الجلد من المنطقة المانحة، مثل الجزء الداخلي من الفخذ أو الأرداف. 
• يتم وضع الطعم الجلدي فوق المنطقة التي تمت فيها إزالة السرطان وخياطته في مكانه. 
• تتم تغطية كل من الطعم الجلدي والموقع المانح بضمادة وفي بعض الأحيان يتم إعطاؤك غرزًا أو دبابيس. 
• عادة ما يستغرق ترقيع الجلد من أسبوع إلى أسبوعين للشفاء. سيخبرك فريق الرعاية الصحية الخاص بك بكيفية حماية ترقيع الجلد والعناية به أثناء الشفاء.