استئصال ورم خبيث بالرقبة مع استئصال كامل للغدد الليمفاوية

سرطان الرأس والرقبة هو مجموعة من السرطانات التي تنشأ عادة في الخلايا الحرشفية التي تبطن الفم والأنف والحنجرة وتشمل الأعراض النموذجية التهاب الحلق المستمر، وصعوبة البلع، وتقرحات الفم التي لا تلتئم، وصوت أجش، وتورم مستمر في الرقبة من تضخم الغدد الليمفاوية ومن المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي لتقييم حالتك وعند تأكيد تشخيص السرطان وتحديد ما إذا كان قد انتشر يتم إجراء استئصال ورم خبيث بالرقبة مع استئصال كامل للغدد الليمفاوية، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

ما هو سرطان الرأس والرقبة؟

سرطان الرأس والرقبة هو مجموعة من السرطانات التي تبدأ عادةً في الخلايا الحرشفية المبطنة للفم والحنجرة والحلق (البلعوم) والغدد اللعابية وتجويف الأنف والجيوب الأنفية. من المرجح أن يحدث سرطان الرأس والرقبة لدى البالغين فوق سن الخمسين ومن المرجح أن يصيب الرجال ويجب إجراء استئصال ورم خبيث بالرقبة مع استئصال كامل للغدد الليمفاوية. تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• سن.
• جنس.
• تعاطي الكحول والتبغ.
• التعرض للإشعاع.
• نظافة الفم السيئة.
• عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).

غالبًا ما تشمل الأعراض النموذجية التهاب الحلق المستمر وصعوبة البلع والتهاب الفم الذي لا يندمل وصوتًا أجش. تعتمد الأعراض الأخرى على موقع السرطان، ولكنها غالبًا قد تشمل:

• نزيف غير مبرر في الفم.
• بقع حمراء أو بيضاء في الفم.
• تورم في الفك.
• صعوبة في فتح الفم.
• ألم الأذن.
• ألم عند البلع.
• صعوبة في التنفس و / أو التحدث.
• صداع متكرر.
• التهابات الجيوب الأنفية المزمنة.
• آلام الأسنان، والتهاب اللثة، وترهل الأسنان.
• نزيف الأنف غير المبرر.
• خدر في الوجه أو شلل.
• فقدان السمع.
• كتلة غير مؤلمة بالرقبة.

شاهد ايضا: دليلك الشامل عن عملية استئصال كيس دمعي من العين

أنواع سرطان الرأس والرقبة

قبل التعرف على استئصال ورم خبيث بالرقبة مع استئصال كامل للغدد الليمفاوية تعرف على الأنواع التي من الممكن أن تحدث حيث يمكن أن يتطور السرطان في الفم والحلق والغدد اللعابية وأجزاء أخرى من الرأس والرقبة ويمكن أن تؤثر هذه السرطانات على التحدث والبلع والأكل بالإضافة إلى مظهرك.

1-سرطان الفم

عادةً ما نعالج سرطان الفم (تجويف الفم) بالجراحة. بالنسبة للأورام الأكثر تقدمًا، قد تكون هناك حاجة للإشعاع مع العلاج الكيميائي أو بدونه بعد الجراحة. في كثير من الأحيان، يلزم إجراء جراحة ترميمية معقدة لإعادة بناء المنطقة التي تمت إزالتها أثناء استئصال ورم خبيث بالرقبة مع استئصال كامل للغدد الليمفاوية. 

2-سرطان الحنجرة

هناك مجموعة متنوعة من العوامل التي تؤثر على طريقة علاج سرطان الحلق. عادةً ما نستخدم الجراحة أو مزيجًا من العلاج الإشعاعي والكيميائي لعلاج سرطان الحلق. يصعب أحيانًا الوصول إلى سرطانات الحلق بالتقنيات الجراحية التقليدية. تسمح لنا الجراحة بمساعدة الروبوت بالمناورة بسهولة من خلال الحلق. نحن أيضًا خبراء في عمليات إعادة بناء الحلق المعقدة. 

3-صندوق الصوت (الحنجرة) السرطان

يشمل علاج سرطان الحنجرة الجراحة أو الإشعاع مع العلاج الكيميائي أو بدونه. اعتمادًا على حجم الورم ونوعه، قد نجري استئصال جزئي للحنجرة، غالبًا عن طريق الجراحة بمساعدة الروبوت. تتيح لنا الجراحة الروبوتية الوصول إلى الورم بسهولة أكبر وتجنب وضع أنبوب تنفس مؤقت في الرقبة. يتيح لنا استئصال الحنجرة الجزئي إزالة الأورام الصغيرة مع الحفاظ على صوتك.

قد يوفر الإشعاع خيارًا لمرحلة مبكرة من سرطان الحنجرة. بالنسبة للسرطانات الأكثر تقدمًا، يمكن أن يوفر مزيج من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي بديلاً للجراحة مع الحفاظ على صندوق الصوت. في بعض الحالات، قد نوصي بالإزالة الكاملة لصندوق الصوت، والذي يُسمى أيضًا استئصال الحنجرة الكامل. 

4-سرطان الأنف والجيوب الأنفية

سرطانات الأنف والجيوب الأنفية من الحالات النادرة التي تتطلب أطباء متخصصين. يستخدم الجراحون تقنيات جراحية طفيفة التوغل وتقنيات جراحية تقليدية لإزالة سرطانات الأنف والجيوب الأنفية.

تشمل المناهج طفيفة التوغل الجراحة الروبوتية عبر الفم (TORS)، بالإضافة إلى الجراحة مباشرة من خلال الأنف باستخدام الكاميرات والأدوات الصغيرة. تتيح لنا هذه الأساليب الوصول بسهولة إلى الجيوب الأنفية، مما يقلل من الشقوق ووقت الشفاء.

 5-سرطان الغدد اللعابية

عادةً ما نعالج سرطان الغدد اللعابية بالجراحة يليها العلاج الإشعاعي للسرطانات الأكثر تقدمًا. قد نقوم بإزالة جزء من أو كل الغدة اللعابية المصابة أثناء الجراحة. 

غالبًا ما توجد سرطانات الغدد اللعابية بالقرب من العصب الوجهي. نحن نراقب هذا العصب الحساس أثناء الجراحة ونحافظ على وظيفة العصب كلما أمكن ذلك. 

5-سرطان الغدة الدرقية

لا تحتاج بعض سرطانات الغدة الدرقية إلى علاج، خاصة إذا كان الورم صغيرًا جدًا. إذا احتجنا إلى علاج سرطان الغدة الدرقية، فإننا نستخدم الجراحة لإزالة الغدة الدرقية بالكامل أو جزء منها.

قد تتطلب سرطانات الغدة الدرقية المتقدمة إزالة العقد الليمفاوية حول الغدة أو جانب العنق. عادة ما نتابع جراحة سرطان الغدة الدرقية المتقدم باستخدام اليود المشع لعلاج أي خلايا سرطانية متبقية. 

6-سرطان الجلد المتقدم في الرأس والرقبة 

تتطلب معظم سرطانات جلد الرأس والرقبة الجراحة. تتشكل هذه السرطانات عادةً على الأنف والأذنين والشفتين ومناطق أخرى حساسة للشمس. إن جراحي الرأس والرقبة خبراء في علاج هذه السرطانات عن طريق استئصال ورم خبيث بالرقبة مع استئصال كامل للغدد الليمفاوية ويعملوا على الحفاظ على الجلد والمظهر وإجراء عمليات إعادة البناء عند الضرورة. 

شاهد أيضا: خطوات عملية تسليك مجري الدمع تحت مخدر عام للعينين

تشخيص سرطان الرأس والرقبة

نبدأ بمراجعة أي سجلات سابقة قبل أن تحضر لموعدك الأول. تتضمن هذه المراجعة العمليات الجراحية السابقة، والتصوير، والاختبارات المعملية، والخزعات. يتيح لنا تحديد موعد زيارة منسقة مع جميع مقدمي الخدمة الذين تحتاج إلى رؤيتهم.

قد تتضمن زيارتك أيضًا اختبارات إضافية، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب / أو الخزعة. 

تساعدنا هذه الاختبارات في إجراء التشخيص ووضع خطة العلاج. بمجرد أن نتأكد من نوع السرطان الذي يصيب رأسك أو رقبتك، قد نلتقي بمزودي خدمات آخرين. قد يشمل أعضاء الفريق هؤلاء أخصائيي العلاج الإشعاعي والأورام الطبيين وأخصائيي أمراض النطق.

كيف يتم علاج سرطان الرأس والرقبة؟

يعتمد نوع العلاج الموصى به على موقع السرطان وحجمه ونوعه ومعدل نموه والصحة العامة للمريض.

يمكن علاج سرطانات الرأس والرقبة بالعلاج الإشعاعي والجراحة و / أو العلاج الكيميائي. تعتمد مجموعة العلاجات التي سيتم استخدامها على مكان وجود السرطان ومدى تقدمه.

غالبًا ما ينتشر سرطان الرأس والرقبة إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة. لذلك، غالبًا ما تُستخدم جراحة استئصال ورم خبيث بالرقبة مع استئصال كامل للغدد الليمفاوية أو الإشعاع لعلاج هذه العقد أيضًا. 

إذا دعت خطة العلاج إلى العلاج الإشعاعي، فقد يتم علاج الرقبة بالعلاج الإشعاعي أيضًا. يمكن إجراء تشريح العنق في وقت لاحق اعتمادًا على استجابة جسمك للعلاج الإشعاعي.

يمكن إعطاء العلاج الكيميائي بعدة طرق، بما في ذلك جرعة يومية منخفضة، أو جرعة أسبوعية منخفضة بشكل معتدل، أو جرعة أعلى نسبيًا كل ثلاثة إلى أربعة أسابيع.

عادة، يمكن استخدام أحد إجراءات العلاج الإشعاعي التالية لعلاج سرطان الرأس والرقبة:

• العلاج بالحزمة الخارجية (EBT): يسلم العلاج الإشعاعي بالبروتونات شعاعًا من الأشعة السينية عالية الطاقة أو البروتونات إلى الورم. تقوم آلة بتوليد واستهداف شعاع الإشعاع في موقع الورم. EBT يدمر الخلايا السرطانية، وخطط العلاج المطابقة تحمي الأنسجة الطبيعية المحيطة من التعرض.

العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT): وضع متقدم من العلاج الإشعاعي عالي الدقة يستخدم مسرعات الأشعة السينية التي يتحكم فيها الكمبيوتر.تتحكم الآلات في شدة الحزمة الإشعاعية لتركيز جرعة أعلى على الورم وتقليل التعرض للإشعاع للخلايا السليمة.