الدليل الكامل عن عملية استئصال كلي للمعدة مع التوصيل

استئصال كلي للمعدة مع التوصيل هو الاستئصال الجراحي لجزء من المعدة أو كلها وعندما يتم إجراء عملية استئصال المعدة، يلزم إعادة توصيل الجهاز الهضمي بحيث يمكن أن يحدث الهضم بشكل طبيعي قدر الإمكان ويشمل المرشحون لعملية استئصال المعدة أولئك الذين يعانون من الحالات الطبية التالية سرطان المعدة أو المريء، قرحة المعدة الحادة، نزيف معدي، التهاب المعدة، الاورام الحميدة أو الأورام الخبيثة والشخص المصاب بالسمنة التي تهدد الحياة والتي لا يمكن تصحيحها إلا عن طريق المجازة المعدية مرشحًا أيضًا ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

ما هي المعدة؟

المعدة هي الجهاز الهضمي المتصل بين المريء والأمعاء الدقيقة ويدخل الطعام إلى المعدة عبر المريء حيث يتم تكسيره ثم نقله إلى الأمعاء الدقيقة حيث يتم امتصاص العناصر الغذائية. 

ما هو جراحة المعدة؟

استئصال المعدة هو الاستئصال الجراحي للمعدة كلها أو جزء منها ويتم إجراؤه كعلاج لسرطان المعدة أو الأورام غير السرطانية أو قرحة المعدة أو ثقب في جدار المعدة أو السمنة.

هناك نوعان رئيسيان من استئصال المعدة:

●       استئصال جزئي للمعدة -حيث يتم إزالة جزء فقط من المعدة.

●       استئصال كلي للمعدة مع التوصيل -حيث تتم إزالة المعدة بالكامل.

إذا كان لديك استئصال كلي للمعدة مع التوصيل، فسيقوم الجراح بتوصيل المريء (الأنبوب الذي يمتد من حلقك إلى معدتك) بالأمعاء وهذا يعني أنه لا يزال لديك جهاز هضمي يعمل.

شاهد أيضا: أهم المعلومات عن عملية تصحيح ارتخاء الجفون إحدى العمليات التجميلية

لماذا هو ضروري إجراء استئصال كلي للمعدة مع التوصيل؟

1-سرطان المعدة

●     يعد استئصال المعدة من أكثر الطرق فعالية لعلاج سرطان المعدة، أو على الأقل إبطاء معدل انتشار الحالة.

●     في معظم حالات سرطان المعدة، فإن أي أورام موجودة ستكون كبيرة جدًا بحيث لا يمكن علاجها باستخدام طرق غير جراحية، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي (على الرغم من أن هذه العلاجات تستخدم أحيانًا للمساعدة في جعل الجراحة أكثر نجاحًا).

●      لذلك من الضروري إزالة جزء من المعدة أو جميعها ومنع الخلايا السرطانية من الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم.

●     إذا كنت تعاني من أورام صغيرة في الجزء السفلي من معدتك، فقد تحتاج فقط إلى استئصال جزئي للمعدة.

●     ومع ذلك، إذا كان لديك أورام أكبر في الجزء الأوسط أو العلوي من معدتك، فمن المحتمل أن يكون من الضروري استئصال كلي للمعدة مع التوصيل.

2-سرطان المريء

●     قد يلزم أيضًا استئصال المعدة لعلاج حالات سرطان المريء حيث يُعتقد أن السرطان قد يكون قد انتشر من المريء إلى أعلى المعدة.

3-قرحة المعدة

●     كان استئصال المعدة علاجًا شائعًا لقرحة المعدة (المعروفة أيضًا باسم القرحة الهضمية).

●      ومع ذلك، فقد تم تطوير الأدوية، مثل مثبطات مضخة البروتون (PPIs)، والتي تعد شكلًا فعالًا من العلاج وأقل تغلغلًا.

●     لا يستخدم استئصال المعدة إلا لعلاج قرحة المعدة في حالات نادرة جدًا حيث لا تستجيب لأنواع العلاج الأخرى.

4-انثقاب المعدة

●     يمكن أن يحدث الانثقاب بسبب قرحة المعدة أو السرطان، واستئصال كلي للمعدة مع التوصيل هو أحد خيارات العلاج التي تعتمد على الحالة العامة للمريض، وتجويف البطن، ومدة المرض.

5-بدانة

●     يمكن استخدام نوع من استئصال المعدة، يُعرف باسم تكميم المعدة الرأسي، لعلاج الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.

●     تتضمن الجراحة إزالة ما يصل إلى 85٪ من المعدة، مما يعني أن الشخص لم يعد قادرًا على تناول كميات كبيرة من الطعام، مما يؤدي إلى فقدان الوزن.

يُستخدم تكميم المعدة العمودي أحيانًا عندما يعاني الأشخاص من السمنة المفرطة بحيث لا يمكنهم الخضوع لأنواع أخرى من جراحات السمنة بأمان، مثل ربط المعدة أو تحويل مسار المعدة.

كيف يتم تنفيذ استئصال كلي للمعدة مع التوصيل؟

يتم إجراء عملية استئصال المعدة تحت تأثير التخدير العام.

هناك طريقتان مختلفتان يمكن استخدامهما لإجراء استئصال جزئي أو استئصال كلي للمعدة مع التوصيل.

●       استئصال المعدة المفتوح -حيث يقوم الجراح بعمل شق كبير في خط الوسط في بطنك لإزالة بعض، أو كل، معدتك.

●       استئصال المعدة بالمنظار أو "ثقب المفتاح" -حيث يقوم الجراح بعمل عدد من الجروح الصغيرة في بطنك، قبل استخدام تلسكوب خاص وأدوات جراحية صغيرة لإزالة بعض، أو كل، معدتك.

عادةً ما يتعافى الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال المعدة بالمنظار بسرعة أكبر، ويعانون من آلام أقل بعد الإجراء، مقارنة بأولئك الذين خضعوا لعملية استئصال معدة مفتوحة.

ومع ذلك، عادة ما تكون عمليات استئصال المعدة المفتوحة أكثر فعالية في علاج سرطان المعدة المتقدم مقارنة باستئصال المعدة بالمنظار.

شاهد أيضا: ما هي حقن السيليكون للإصلاح الشبكية وكيفية ازالتها

استئصال المعدة الجزئي

●     سيقوم الجراح بإزالة النصف السفلي من معدتك.

●     عادةً ما تُستأصل الغدد الليمفاوية القريبة من الغدد الليمفاوية لأنه قد يكون هناك خطر انتشار السرطان إلى العقد.

●     ستؤدي إزالة الجزء السفلي من المعدة إلى كشف الاثني عشر وهو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.

●     سوف يزرع الاثني عشر الخاص بك وسيتم تحريك الجزء العلوي من معدتك لأسفل وإعادة توصيله بالأمعاء الدقيقة.

استئصال المعدة الكلي

●     سيقوم الجراح بعملية استئصال كلي للمعدة مع التوصيل، حيث يقوم بتوصيل المريء (الأنبوب الموجود بين الحلق والمعدة الذي يمر به الطعام إلى أسفل) مباشرة إلى أمعائك الدقيقة.

تكميم المعدة العمودي

●     سيقوم الجراح بإزالة الجانب الأيسر من معدتك.

●     يُعاد إغلاق الجزء المتبقي من معدتك، باستخدام دباسات، لإنشاء معدة أصغر حجمًا وأطول بكثير تشبه الموز.

●      يمكن أن يقلل ذلك من حجم معدتك بنسبة تصل إلى 85٪.

التحضير قبل عملية استئصال كلي للمعدة مع التوصيل

●     ستحتاج إلى حضور موعد ما قبل التخدير قبل الجراحة ببضعة أيام.

●      قد يتضمن الموعد إجراء بعض اختبارات الدم وفحص طبي عام حسب عمرك وحالتك الطبية للتأكد من أنك لائق للجراحة.

●     يوصى بالاستحمام في الليلة السابقة للعملية وصباحها باستخدام مقشر بيتادين (محلول مطهر).

●     بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق العملية، لا يجب أن تأكل أو تشرب أي شيء باستثناء الأدوية التي أخبرك الجراح أو طبيب التخدير أن تتناولها مع رشفة من الماء صباح يوم الجراحة.

●      إذا كنت تعاني من انسداد في مخرج المعدة، فستحتاج إلى إجراء عملية غسيل للمعدة.

مخاطر استئصال كلي للمعدة مع التوصيل

مثل أي إجراء جراحي، تنطوي عملية استئصال المعدة على مخاطر حدوث مضاعفات وقد تشمل هذه المضاعفات الالتهاب الرئوي وعدوى المسالك البولية والنوبات القلبية، وبالنسبة لعمليات استئصال المعدة التي تُستخدم لعلاج سرطان المعدة، تزداد مخاطر حدوث مضاعفات لأن غالبية الأشخاص الذين أجروا هذا النوع من الجراحة هم من كبار السن وغالبًا ما يكونون في حالة صحية سيئة.

تتضمن بعض المضاعفات الجراحية المحتملة لاستئصال المعدة ما يلي:

●       نزيف.

●       عدوى الجرح.

●       انفجر البطن.

●       تسرب تفاغر أو تسرب جذع الاثني عشر.

●       خراج داخل البطن (تورم مليء بالصديد).

●       إصابة الغشاء المبطن لتجويف البطن (التهاب الشريان).

●       تضيق مفاغرة.

يمكن علاج عدوى الجرح عادة باستخدام المضادات الحيوية وتتطلب معظم المضاعفات الأخرى مزيدًا من الجراحة.

الشفاء بعد الجراحة

●     بمجرد إجراء عملية استئصال كلي للمعدة مع التوصيل، سيتم تزويدك بأنبوب أنفي معدي، وهو أنبوب رفيع يمر عبر أنفك إلى معدتك أو الأمعاء الدقيقة ويتيح ذلك امتصاص السوائل التي تفرزها معدتك بانتظام دون الشعور بالمرض.

●     حتى تتمكن من تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي، سيتم إطعامك عن طريق الوريد (من خلال أنبوب يتم إدخاله مباشرة في الوريد) ويستطيع معظم الناس استئناف نظام غذائي خفيف ما بين 4-5 أيام بعد استئصال المعدة.

●     سوف تحتاج إلى تناول المسكنات لبضعة أيام ويجب أن تخبر فريق العلاج الخاص بك إذا كانت المسكنات التي تتناولها لا تعمل بسبب توفر مسكنات الألم البديلة.

●     بعد عملية استئصال المعدة، من المحتمل أن تتمكن من العودة إلى المنزل في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد إجراء العملية.