الدليل الكامل عن عملية ربط الشريان السباتي للعنق

يتم ربط الشريان السباتي للعنق لوقف النزيف في الأذن والأنف والحنجرة والجمجمة، الشريان السباتي الخارجي هو أحد فرعي الشريان السباتي الأصلي الذي يمد منطقة الرقبة بالدم، يمكن إجراء ربط الشريان السباتي الخارجي (ECA) مع المريض تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام، يتم إجراء شق جلدي أفقي بين عظم اللامي والحد الأعلى للغضروف الدرقي، ثم ترفع السديلة الجلدية تحت الصفيحة ، وتتراجع العضلة القصية الترقوية الخشائية للخلف بعد ذلك ، يتم فتح غمد الشريان السباتي وكشف محتوياته، بعد التعرف على ECA بشكل إيجابي ، يتم ربطه عادةً بعيدًا عن الشريان الدرقي العلوي، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات لمرضي القلب والاوعية الدموية.

أسباب إجراء ربط الشريان السباتي للعنق

يشار إلى ربط الشريان السباتي للعنق في الحالات التالية:

●     إصابة الشريان السباتي في منطقة الرأس والرقبة.

●     استمر نزيف الأنف والنزيف بعد استئصال اللوزتين بعد استخدام إجراءات أخري تقليدية دون جدوى، والنزيف في سرطان الفم.

●     الربط الوقائي في جراحة الرأس والرقبة الكبرى: جراحة لإزالة الفك العلوي، وقطع سرطان اللسان، وسرطان الغدة النكفية، والورم الليفي البلعومي.

خطوات إجراء عملية ربط الشريان السباتي للعنق

تخدير 1٪ زيلوكائين على طول الحدود الأمامية للعضلة القصية الترقوية الخشائية بطول 10 سم، يستلقي المريض مستلقياً على الطاولة مع أكتاف مبطنة ويتحول رأسه إلى الجانب غير الجراحي.

المرحلة 1: شق الجلد ولفافة العنق الضحلة Skin incision and shallow neck fascia

●     يبلغ طول شق الجلد 8 سم، ويبدأ من مستوى زاوية الفك السفلي و1 سم خلف زاوية الفك هذه.

●      يمتد الشق على طول الحدود الأمامية للعضلة القصية الترقوية حتى مستوى الغضروف الحلقي.

●      تُحدثالخطوة الأولى شقًا في الجلد والأنسجة تحت الجلد والعضلات المتصلة بالجلد والدهون.

●     تقطع الخطوة الثانية اللفافة العنقية السطحية على طول الحافة الأمامية للعضلة القصية الترقوية الخشائية.

شاهد أيضا: ما هي عملية إصلاح عيب الحاجز البطيني وانواعه

 المرحلة 2: أوجد المثلث فرابوف Find the triangle Farabeuf

●     اسحب القص - الترقوة - الخشاء إلى الخارج، قشر برفق في حوض الشريان السباتي.

●      يتم تحديد مثلث فارابوف من خلال الوريد الوداجي الداخلي وجذع الغدة الدرقية والعصب الثاني عشر (أسفل بطن العضلة ذات الرأسين بشكل مستعرض).

المرحلة 3: البحث عن الشريان السباتي الخارجي من خلال معيارين

●     يقع الشريان السباتي الخارجي داخل الشريان السباتي الداخلي بالخارج.

●     الشريان المتفرّع هو الشريان السباتي الخارجي. (ابحث فورًا في مثلث فرابوف)

المرحلة 4: ربط الشريان السباتي للعنق

●     حقن نوفوكائين في كبسولة الشريان السباتي بزاوية ثنائية السطوح بين الشرايين السباتية الداخلية والخارجية لضغط وتحفيز كريات الشريان السباتي.

●      استخدم ملقط جراحي للخيط، وإدخال خيط فيكريل أو بيرلون.

●     سيكون موضع ربط الشريان السباتي للعنق حوالي 1-2 سم فوق تقسيم الشريان السباتي في الشريان السباتي الخارجي (لا تربط عند القسمة).

●     من الممكن ربط كل فرع بشكل انتقائي على حدة.

●     خياطة: باستخدام خيط catgut لربط الأوعية الصغيرة المقترنة، والخياطة لاستعادة طبقتين، والطبقة الداخلية هي catgut ، والطبقة الخارجية من الكتان أو خيط النايلون.

التعافي والمضاعفات من عملية ربط الشريان السباتي للعنق

●     قم بتغيير الضمادة كل 3 أيام، بعد أسبوع من تقليم الخيوط.

المضاعفات النادرة:

●     انسداد الأوعية الدموية الدماغية: بسبب انتقال الجلطة الدموية إلى نظام الشريان السباتي الداخلي إلى الدماغ.

●     ردود الفعل المفرطة للجيوب السباتية تسبب الدوخة وشحوب الوجه على نفس الجانب ولكن في بعض الأحيان الموت.

●     مضاعفات الدماغ: شلل نصف شخص.

●     الربط الثنائي: إنه طبيعي، لكنه قد يسبب شحوب اللون ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة في غضون ساعات قليلة.

سيؤدي إجراء ربط الشريان السباتي للعنق في الوقت المناسب إلى منع تدفق الدم إلى فروع هذا الشريان، مما يؤدي إلى وقف النزيف في المناطق التي يغطيها هذا الشريان ويساعد في علاج المرض بشكل فعال لزيادة قدرة المريض على الشفاء.

ما هو الشريان السباتي للعنق؟

شريان السباتي الخارجي هو أحد التقسيمين الرئيسيين للشريان السباتي المشترك، والذي ينبع من قوس الأبهر على الجانب الأيسر ومن الجذع العضدي الرأسي على الجانب الأيمن. يتسلق الشريان السباتي الخارجي الجوانب الجانبية للرقبة داخل غمد الشريان السباتي، والذي يوجد خلف العضلة القصية الترقوية الخشائية.

يحدث تشعب الشريان السباتي على مستوى غضروف الغدة الدرقية في الحنجرة، الشريان السباتي الخارجي هو التقسيم الوحيد للشريان السباتي المشترك الذي يعطي فروعًا لمنطقة الرقبة ويزود الهياكل الخارجية للرأس والوجه.

ما هي فروع الشريان السباتي الخارجي؟

الفروع الثمانية للشريان السباتي الخارجي هي:

·        الشريان الدرقي العلويSuperior thyroid artery.

·        الشريان البلعومي الصاعدAscending pharyngeal artery.

·        الشريان اللسانيLingual artery.

·        شريان الوجهFacial artery.

·        الشريان القذاليOccipital artery.

·        الشريان الأذني الخلفيPosterior auricular artery.

·        الشريان الصدغي السطحيSuperficial temporal artery.

·        الشريان الفكي العلويMaxillary artery.

ما هي حدود الشريان السباتي للعنق؟

●     يحد الشريان السباتي الخارجي من الناحية الإنسية عظم اللامي وجدار البلعوم والعصب الحنجري العلوي والغدة النكفية .

●     يرتبط الجانب الجانبي للشريان السباتي الخارجي بالشريان السباتي الداخلي حيث يصعد نحو الجمجمة.

●     بعد ذلك، يرتبط الشريان السباتي الخارجي بالعصب الحنجري العلوي.

●     يتم فصل الفروع الداخلية والخارجية للشريان السباتي بشكل علوي عن طريق: العضلة الإبرة اللسانية، وعضلة الإبرة البلعومية، والعصب البلعومي اللساني (CN IX)، والفرع البلعومي من العصب المبهم (CN X) وجزء من الغدة النكفية.

●     من الأمام، الشريان مغطى بالجلد، اللفافة السطحية، بلاتيسما ، اللفافة العنقية العميقة والعضلة القصية الترقوية الخشائية.

تشمل الأعصاب والأوعية الدموية والجهاز العضلي التي تعبر الشريان السباتي الخارجي أثناء رحلتها: العصب تحت اللسان (CN XII)، والعصب اللساني، والوريد الرانيني ، والوريد الوجهي المشترك، والأوردة الدرقية العلوية، والعضلة ذات البؤرة، والعضلة الإبري اللامية، والنكفية . الغدة، العصب الوجهي العميق، الوريد الصدغي والأوردة الفكية الداخلية.

شاهد أيضا: الدليل الشامل عن عملية إصلاح عيب الحاجز الأذيني والتقنيات المستخدمة

ما هو مرض الشريان السباتي؟

مرض الشريان السباتي هو اضطراب في الشريان السباتي الشائع أو أحد أقسامه الرئيسية. يحدث عندما تبدأ الزوائد الشبيهة باللويحات في التكون في هذه الشرايين الرئيسية وتحد من كمية الدم التي تتدفق إلى منطقة الرأس والرقبة. يمكن أن يصبح هذا المرض خطيرًا للغاية، لأنه يمكن أن يسبب نقص تروية للأعضاء الحيوية مثل الدماغ ويزيد أيضًا من خطر تكوين الجلطة.

أفضل طريقة لعلاج وتجنب تراكم الترسبات الشريانية هي تقليل مخاطر تشكلها في المقام الأول عن طريق اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن، والانخراط في النشاط البدني المنتظم وتجنب المواقف التي يكون فيها الإجهاد المزمن عاملًا رئيسيًا.