الدليل الكامل عن قسطرة الصمام

قد تكون قسطرة الصمام إجراء لفتح صمام القلب المتيبس (الضيق) حيث يقوم به طبيب القلب، ويجب أن يكون طبيب متخصصًا في علاج القلب والأوعية الدموية حيث يُدخل مزودك أنبوبًا صغيرًا وضيقًا ومجوفًا (قسطرة) في وعاء داخل الفخذ ويدفعه إلى القلب من خلال إما شريان أو وريد وبمجرد وصول القسطرة إلى الصمام المطلوب، يقوم مزودك بنفخ بالون كبير الحجم في طرف القسطرة حتى يتم دفع اللوحات (وريقات) الصمام وبمجرد فتح الصمام، يقوم المزود بتفريغ البالون وإزالة القسطرة ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط  العمليات لمرضي القلب والاوعية الدموية.

ما هي صمامات القلب؟

للحفاظ على تدفق الدم إلى الأمام عبر القلب، توجد صمامات بين كل غرفة من غرف الضخ في القلب:

• صمام ثلاثي الشرفات: يقع بين الأذين الايمن الذي يتلقى الدم من الجسم وكذلك البطين الأيمن.
• صمام رئوي: يقع بين البطين الأيسر وبالتالي الشريان الذي ينقل الدم إلى الرئتين لحث الأكسجين.
• الصمام المترالي: يقع بين الأذين الأيسر الذي يستقبل الدم من الرئتين وبالتالي من البطين الأيسر.
• الصمام الأبهري: يقع بين البطين الأيسر وكذلك الشريان الأورطي، الذي ينقل الدم إلى باقي الجسم.

لماذا قد أرغب في قسطرة الصمام؟

يمكن أيضًا إجراء قسطرة الصمام لفتح صمام القلب الذي أصبح ضيقًا وصلبًا ولكن، ليست كل الحالات التي يصبح فيها صمام القلب صلبًا يمكن علاجها عن طريق رأب الصمام.

• إذا تعرضت صمامات القلب للتلف أو المرض، فلن تعمل بشكل صحيح. 
• الحالات التي تسبب مشاكل في صمامات القلب وهي الصمام المتصلب (تضيق الصمام) والصمام المتسرب (قلس الصمام). 
• عندما يتيبس صمام واحد أو أكثر، يجب أن تعمل عضلات الأحشاء بجهد أكبر لضخ الدم عبر الصمام.
•  تحدث تيبس الصمامات أيضًا بسبب العيوب الخلقية والتندب الناتج عن الإشعاع لعلاج السرطان والشيخوخة والالتهابات، مثل الأمراض المعدية أو عدوى المكورات العنقودية وإذا حدث تسريب في أحد الصمامات أو أكثر.

شاهد أيضا: عملية قسطرة اوعية القلب مع الدعامة واستخداماتها

أعراض الإصابة بضيق الصمام

قد يسبب مرض صمام القلب الأعراض التالية:

• دوخة.
• ألم في صدر.
• صعوبة في التنفس.
• الخفقان (ضربات قلب سريعة أو صلبة أو غير منتظمة).
• تورم (وذمة) في القدمين أو الكاحلين أو البطن.
• زيادة الوزن بسرعة بسبب احتباس السوائل.
• التعب الشديد.
• طاقة أقل عند القيام بنشاط منتظم.

ما هي مخاطر قسطرة الصمام؟

تتضمن المخاطر المحتملة لعملية رأب الصمام ما يلي:

• نزيف في مكان إدخال القسطرة.
• تجلط الدم أو تلف الوعاء الدموي في موقع الإدخال.
• عدوى في موقع إدخال القسطرة.
• فقدان كبير للدم يتطلب نقل الدم.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• فشل كلوي.
• السكتة الدماغية.
• ارتجاع الصمامات الجديد أو المتفاقم (تسرب).
• تمزق الصمام أو الأنسجة الرخوة حول الصمام وهذا يحتاج إلى جراحة في القلب.
• تباطؤ ضربات القلب التي سوف تحتاج إلى جهاز تنظيم ضربات القلب.
• الموت.

هناك خطر حدوث رد فعل شديد الحساسية تجاه الصبغة التي ستتعود على رؤية أجزاء القلب بشكل أفضل وإذا كنت تعاني من حساسية تجاه الأدوية، أو الأصباغ المتباينة أو اليود أو اللاتكس، أخبر فريق الرعاية الصحية الخاص بك، وإذا كنت تعاني من مرض في الكلى أو مشاكل أخرى في الكلى ، أخبر مقدم الخدمة الخاص بك.

قد يشعر بعض الأشخاص بعدم الراحة أو الألم الناجم عن الاستلقاء على طاولة الإجراء طوال مدة الإجراء، قد تكون هناك أيضًا مخاطر أخرى تعتمد على حالتك الطبية المحددة. احرص على التحدث مع مقدم الخدمة الخاص بك حول أي مخاوف قبل الإجراء.

الإجراءات المتبعة قبل عملية قسطرة الصمام

• سيشرح لك مزود الخدمة الإجراء ويسألك عما إذا كان لديك أي أسئلة.
• سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة يمنحك الإذن لمحاولة إجراء الاختبار. اقرأ الشكل بعناية واطرح الأسئلة إذا كان هناك شيء غير واضح.
• أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كان لديك أي رد فعل على أي صبغة متباينة أو إذا كنت تعاني من حساسية تجاه اليود.
• أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كنت حساسًا أو لديك حساسية تجاه أي أدوية، أو اللاتكس ، أو الشريط اللاصق، أو المضادات الحيوية، أو منتجات الجلد، أو أدوية التخدير (المحلية والعامة).
• ستحتاج إلى منع الأكل والشرب (الصيام) لفترة معينة قبل الإجراء.
• أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كان لديك أي ثقوب في الجسم على صدرك أو بطنك.
• أخبر مقدم الخدمة عن جميع الوصفات الطبية والأدوية والمكملات العشبية التي تتناولها للتو.
• قد يطلب مزودك تحليل قبل الإجراء لمعرفة المدة التي يستغرقها دمك للتجلط، كما يتم إجراء اختبارات الدم الأخرى.
• أخبر مزودك إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب.
• قد تتلقى مهدئًا قبل الإجراء لمساعدتك على الاسترخاء.

شاهد أيضا: عملية قسطرة اوعية القلب مع الدعامات المتعددة وخطوات اجراؤها

ماذا يحدث أثناء قسطرة الصمام؟

يمكن أيضًا إجراء قسطرة الصمام كجزء من إقامتك في المستشفى وقد تختلف الإجراءات حسب حالتك وممارسات مزودك.

بشكل عام، يتبع قسطرة الصمام هذه العملية:

• سيبدأ أخصائي الرعاية الصحية خطًا وريديًا (في الوريد) في يدك أو ذراعك لحقن الدواء أو إعطاء سوائل وريدية، إذا لزم الأمر.
• إذا كان هناك شعر زائد في موضع إدخال القسطرة (منطقة الفخذ)، فسيتم حلقه.
• سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بتوصيلك بمخطط كهربية القلب (ECG) لمراقبة وتسجيل النشاط الكهربائي للقلب وستتم مراقبة علاماتك الحيوية (معدل ضربات القلب، ومستوى الضغط، ومعدل التنفس، ومستوى الأوكسجين) أثناء الإجراء.
• ستكون هناك عدة شاشات مراقبة داخل الغرفة، تُظهر علاماتك الحيوية، وصور القسطرة التي يتم نقلها عبر الجسم إلى القلب، وبالتالي هياكل القلب حيث يقوم مزودك بحقن الصبغة.
• ستحصل على دواء مهدئ في الوريد قبل الإجراء لمساعدتك على الاسترخاء. ومع ذلك، من المحتمل أن تظل مستيقظًا أثناء العملية.
• سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بفحص ووضع علامة على نبضاتك أسفل موقع الحقن ومقارنتها بالبقول بعد الإجراء.
• يتم حقن مخدر موضعي لتخدير موضع إدخال الأدوات.
• بمجرد أن يصبح عامل التخدير ساري المفعول، سيقوم مزودك بإدخال غمد (مُدخل) في الوعاء. يمكن أن يكون هذا أنبوبًا بلاستيكيًا يتم من خلاله إدخال القسطرة في الشريان وإدخالها في القلب.
• سيقوم مزودك بإدخال قسطرة الصمام من خلال الغمد إلى الشريان وإلى القلب.
• بمجرد وضع القسطرة في مكانها، سيحقن مزودك صبغة تباين من خلال القسطرة في الصمام لتظهر في المجال.
• تشمل هذه التأثيرات إحساسًا بالاحمرار، أو طعمًا مالحًا أو معدنيًا داخل الفم، أو صداعًا سريعًا وادة ما تستمر هذه التأثيرات لبعض اللحظات.
• سيتم استخدام صور الموجات فوق الصوتية للقلب للمساعدة في توجيه موضع القسطرة ومعرفة مدى عملها بشكل جيد.
• أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس أو التعرق أو التنميل أو الحكة أو القشعريرة أو الغثيان أو القيء أو خفقان القلب.
• سيراقب المزود حقن صبغة التباين على الشاشة وسيطلبون منك أن تأخذ نفسًا عميقًا وتحبسه لبضع ثوان. 
• إذا كان إجراء رأب الصمام يتم إجراؤه على الصمام الهلالي، فقد يستخدم مزودك جهاز تنظيم ضربات القلب قصير العمر لخلق ضربات قلبك بشكل أسرع وخفض ضغطك.
•  ستشعر بالدوار والارتباك بعد تشغيل جهاز تنظيم ضربات القلب وإيقافه.
• بمجرد أن يصبح البالون في مكانه ويتم نفخه، ستلاحظ بعض الدوار أو انزعاجًا قصيرًا في الصدر، قد ينخفض ​​هذا أو يهرب عند تفريغ البالون.