ما هي عملية تركيب انابيب بالاذنين للأطفال وفيما تستخدم وكيفية إجراؤها

 يوصي الطبيب بإجراء تركيب انابيب بالاذنين إذا كان طفلك يعاني من التهابات متكررة في الأذن ويميل إلى الاحتفاظ بالسوائل في الأذن الوسطى نتيجة العدوى، أو يعاني من تراكم السوائل نتيجة الالتهاب المزمن في الأذن الوسطى، أو يعاني من مشاكل في السمع أو الكلام تتعلق بالسوائل والتهابات الأذنين، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

معلومات عن تركيب انابيب بالاذنين

• أنابيب الأذن عبارة عن أسطوانات صغيرة، عادة ما تكون مصنوعة من البلاستيك وأحيانًا معدنية، يتم إدخالها جراحيًا في طبلة الأذن لطفلك. 
• تسمح هذه الأنابيب للهواء بالتدفق داخل وخارج الأذن الوسطى، مما يمنع تطور الضغط السلبي وكذلك تراكم السوائل. 
• يمكن أيضًا تسمية أنابيب الأذن بأنابيب فغر الطبلة أو أنابيب بضع الطبلة أو أنابيب التهوية.
• تُجرى جراحة إدخال أنبوب الأذن تحت التخدير العام وتستغرق في المتوسط ​​ثمانية إلى 15 دقيقة. 
• بعد فترة نقاهة قصيرة في وحدة ما بعد الجراحة، سيتم إرسال معظم الأطفال إلى منازلهم في يوم الجراحة.
• يبلغ متوسط ​​عمر إدخال أنبوب الأذن من 1 إلى 3 سنوات، ولكن يمكن للأطفال الحصول على أنابيب الأذن حتى سن 6 أشهر.
• تُبثق أنابيب الأذن بشكل عام (تُدفع للخارج بشكل طبيعي مع نمو أذن الطفل) من طبلة الأذن في أي مكان من ستة إلى 18 شهرًا بعد إدخالها. 
• إذا سقطت الأنابيب ولا يزال طفلك يعاني من عدوى متكررة في الأذن، أو استمر في تراكم السوائل، أو انهارت طبلة الأذن مرة أخرى، فقد يحتاج إلى إعادة إدخال الأنابيب.

من يحتاج تركيب انابيب بالاذنين؟

يُعتقد أن التهابات الأذن الوسطى والسوائل تنجم عن مشاكل في قناة استاكيوس للطفل وهو الأنبوب الذي يربط المساحة المفتوحة خلف الأنف (البلعوم الأنفي) بمساحة الأذن الوسطى، ويسمح أنبوب استاكيوس للهواء بتهوية الأذن الوسطى ويسمح بتصريف سائل الأذن الطبيعي إلى البلعوم الأنفي.

قناة استاكيوس لدى الطفل أضيق وأقصر وموضعها أفقيًا أكثر من قناة استاكيوس لدى البالغين وغالبًا ما يُنصح باستخدام أنابيب الأذن للأطفال الذين يعانون من:

• التهابات الأذن الوسطى المتكررة (التهاب الأذن الوسطى المزمن) التي يصعب علاجها بالمضادات الحيوية، خاصة إذا احتفظ الأطفال بالسوائل نتيجة العدوى.
• ضعف السمع الناتج عن تراكم السوائل في الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى مع الانصباب).
• انهيار طبلة الأذن، وهي حالة تُعرف باسم انخماص الرئة وفي الأطفال الذين يعانون من ضغط سلبي مزمن.
• لا ينصح بإجراء جراحة أنبوب الأذن لكل طفل مصاب بعدوى في الأذن أو تراكم السوائل في الأذن وفي كثير من الحالات، تكون المضادات الحيوية أو العلاجات الأخرى هي الأنسب للأطفال الذين يعانون من التهابات الأذن العرضية.

شاهد أيضا: ما لا تعرفه عن منظار حنجري مباشر لحقن الاحبال الصوتية مع الميكروسكوب

فوائد تركيب انابيب بالاذنين

يمكن لأنابيب الأذن:

• تقليل مخاطر التهابات الأذن المستقبلية والحاجة إلى تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم بشكل متكرر. 
• تحسين السمع أو تصحيح مشاكل السمع الناتجة عن وجود ضغط سائل أو ضغط سلبي.
• تحسين تطور الكلام.
• تصحيح مشاكل التوازن.
• تحسين مشاكل السلوك والنوم والتواصل الناتجة عن التهابات الأذن المزمنة.
• تقليل الألم الناتج عن عدوى الأذن عن طريق التخلص من الضغط (سواء كان إيجابيًا أو سلبيًا) الذي يحدث أثناء التهاب الأذن الوسطى أو تراكم السوائل.

المخاطر

يُعد وضع أنبوب الأذن أحد أكثر العمليات الجراحية شيوعًا في مرحلة الطفولة، مع خطر حدوث مضاعفات خطيرة وكما هو الحال مع أي عملية جراحية، لا تزال هناك مخاطر يجب أخذها في الاعتبار بشكل كامل قبل تحديد ما إذا كانت تحتاج تركيب انابيب بالاذنين هي الخيار الأفضل لطفلك وتشمل المخاطر أثناء العملية وبعدها بفترة وجيزة ما يلي:

• المخاطر النموذجية للتخدير العام (أي رد فعل تحسسي، أو التنفس أو اضطرابات القلب، أو الغثيان والقيء بعد الجراحة)
• النزيف، والذي يمكن أن يسد فتحة الأنبوب.
• عدوى.
• تصريف السوائل.

الأنابيب ليست مثالية وقد تسبب عددًا من المشكلات التالية بعد وضعها:

• قد تسقط في وقت أبكر مما هو متوقع ويحدث هذا عادةً عندما يُصاب الطفل بعدوى في الأذن بعد فترة وجيزة من وضع الأنابيب.
• قد يتم انسدادها بسائل الأذن الجافة أو الدم أو الحطام، وقد تحتاج إلى تنظيفها أو استبدالها.
• قد تتساقط وتترك ثقبًا في طبلة الأذن ويحدث هذا عادةً نتيجة لكون طبلة الأذن في حالة سيئة وعدم وجود قدرة شفاء كافية لإغلاق موقع الشق الصغير في طبلة الأذن (موقع بضع الطبلة) بعد سقوط الأنبوب. 
• في حالات نادرة جدًا، قد يفشل الأنبوب في الانبثاق، وبدلاً من ذلك، قد يسقط في الأذن الوسطى، على الرغم من الجلوس بشكل صحيح في طبلة الأذن لعدة أشهر. 
• يتم معالجة ذلك جراحياً عادةً عن طريق إجراء شق صغير في طبلة الأذن (بضع الطبلة) وإزالة الأنبوب من الأذن الوسطى.

شاهد أيضا: عملية بناء اذن كاملة: الإجراءات والأسباب

كيف يتم اجراء جراحة تركيب انابيب بالاذنين؟

سيقوم الجراح المتخصص في أمراض الأذن والأنف والحنجرة بإجراء عملية وضع أنبوب الأذن لطفلك.

قبل الجراحة لطفلك، ستلتقي بأعضاء فريق الرعاية الصحية الذين سيشاركون في الإجراء، بما في ذلك:

1. أخصائي أنف وأذن وحنجرة -جراح معالج من قسم طب الأنف والأذن والحنجرة يقوم بوضع الأنابيب.
2. طبيب التخدير -طبيب سيعطي طفلك التخدير ويراقب طفلك أثناء العملية.
3. الممرضات الذين يعتنون بطفلك قبل الجراحة وأثناءها وبعدها. 
4. سيتم إجراء فغر الطبلة لطفلك تحت تأثير التخدير العام وتستغرق العملية عادةً من ثماني إلى 15 دقيقة، على الرغم من أن طفلك سيحتاج إلى مزيد من الوقت للتعافي من التخدير العام.
5. سيتلقى طفلك دواء مخدرًا إما عن طريق استنشاق قناع التنفس (الأكثر شيوعًا) أو عن طريق الوريد وسوف ينام طفلك في غضون دقيقة من تلقي الدواء ولن يكون على علم بالعملية.

أثناء الإجراء، سيستخدم الجراح مجهر جراحي من أجل:

• قم بإزالة الشمع والحطام من قناة الأذن وفحص طبلة الأذن.
• عمل شق صغير في طبلة الاذن لطفلك (يسمى بضع الطبلة)؛ لا توجد شقوق جلدية خلال هذه العملية.
• شفط السائل من الأذن الوسطى.
• أدخل الأنبوب في بضع الطبلة، مما يسمح للهواء بالتدفق داخل وخارج الأذن الوسطى ويمنع تطور الضغط السلبي.
• بعد العملية، يتم إيقاظ طفلك في غرفة العمليات وسيتم بعد ذلك نقلها إلى غرفة الإنعاش حيث ستراقب الممرضات والأطباء تعافيها.
• أثناء تعافي طفلك، قد يكون عصبيًا أو نعسانًا وستتمكن من البقاء مع طفلك في غرفة الإنعاش لتهدئته وطمأنته عندما يتعافى وقد يصاب بعض الأطفال أيضًا بالغثيان بعد التخدير.
• يمكن لمعظم الأطفال العودة إلى المنزل بعد ساعة إلى ساعتين من الجراحة، على الرغم من أنهم قد يستمرون في الشعور بالنعاس أو الانفعال أو الغثيان لبقية اليوم. يجب أن يكون طفلك قادرًا على استئناف أنشطته الطبيعية في غضون 24 ساعة من إدخال أنبوب الأذن.
• قبل خروج طفلك من المستشفى، ستتلقى تعليمات حول كيفية رعاية طفلك في المنزل، وماذا تتوقع ومتى تستدعي الطبيب. 
• سنحدد موعدًا للمتابعة لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع بعد جراحة طفلك وسيُطلب منك أيضًا تحديد مواعيد زيارات المتابعة عادةً كل ستة أشهر بعد ذلك حتى تسقط الأنابيب.
• يوصى باستخدام قطرات الأذن بالمضادات الحيوية لمدة خمسة إلى 10 أيام، بدءًا من يوم الجراحة وبعد التعرض الكبير للماء.