كيفية تصريف خراج تحت الحجاب الحاجز والنتائج المتوقعة

تصريف خراج تحت الحجاب الحاجز، اكتشف ما يحدث عند إجراء عملية جراحية لإزالة الخراج المتكون في الجزء العلوي من بطنك أسفل صدرك مباشرةً ويحدث هذا بسبب العدوى بعد التهاب الزائدة الدودية أو القرحة المتفجرة أو العملية، والخراج عبارة عن تجمع من القيح السائل ويجعلك تشعر بالمرض والحمى وإذا تركت، يمكن أن تزداد سوءًا، وتتسبب في مشاكل خطيرة، ونادرًا ما تهدد حياتك ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

معلومات عن تصريف خراج تحت الحجاب الحاجز

• عادةً ما تظهر هذه الخراجات فقط بعد أسبوعين أو أكثر من الإصابة وغالبًا ما يحتاجون أيضًا إلى أن يُتركوا لفترة أطول من ذلك قبل أن "تنضج" بدرجة كافية ليتم فتحها وتصريفها بأمان.
• يمكن أن يتكون الخراج عالياً تحت الضلوع، أو في أعماق الحوض، أو في أي مكان بينهما وفي بعض الأحيان هناك أكثر من واحد.
• إذا تركت الأشياء كما هي، فقد يخرج الخراج من خلال جلدك بعد عدة أيام. قد تصاب بمرض شديد وضعف خلال فترة الانتظار هذه، وإذا تركت دون علاج فقد يؤدي ذلك إلى الوفاة. 
• أحيانًا يصب الخراج إلى الرئة أو ينتشر داخل بطنك ويمكن أن تكون هذه خطيرة للغاية بالنسبة لك.
• المضادات الحيوية لن تفيد وكل ما يجب القيام به في هذه المرحلة هو تجفيف الخراج وإذا كان هناك مرض أساسي، فيمكن القيام بذلك في وقت لاحق.
• في بعض الحالات يمكن وضع أنبوب التصريف في الخراج بدون جراحة ويتم تخدير منطقة صغيرة من الجلد أعلى الخراج بحقنة مخدر (مثل عندما تذهب إلى طبيب الأسنان) ويتم إجراء شق صغير جدًا (1/2 بوصة / 1.3 سم) في هذه المنطقة.
• من خلال الجرح الصغير وبمساعدة الأشعة السينية الخاصة، سيتم إدخال أنبوب التصريف في بطنك وتوجيهه إلى الخراج للسماح له بالتسرب عبر الجلد.
• على الرغم من أن هذا الإجراء أبسط مقارنة بالعملية، إلا أنه لا ينجح دائمًا ولا يعمل في مواقف مثل حالتك حيث يكون القيح السائل في الخراج سميكًا جدًا وبالتالي لا يستنزف بحرية من خلال أنبوب الصرف.

شاهد أيضا: ما هو التقشير السطحي وكيف يتم وموانع استخدامه

الإجراءات المتابعة قبل عملية تصريف خراج تحت الحجاب الحاجز

• توقف عن التدخين وخفف وزنك إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.
• إذا كنت تعلم أنك تعاني من مشاكل في ضغط الدم أو القلب أو الرئتين، فاطلب من طبيب الأسرة التحقق من أن هذه الأمور تحت السيطرة.
• تحقق من نصيحة المستشفى بشأن تناول حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة (HRT).
• تحقق من أن لديك قريب أو صديق يمكنه أن يأتي معك إلى المستشفى ويأخذك إلى المنزل ويعتني بك في الأسبوع الأول بعد العملية.
• قم بفرز أي أقراص أو أدوية أو أجهزة استنشاق تستخدمها واحتفظ بها معك.

في الجناح، سيتم فحصك بحثًا عن أمراض سابقة وستخضع لاختبارات خاصة لإعدادك والتأكد من أنه يمكنك إجراء العملية بأمان ويرجى إخبار الأطباء والممرضات بأي حساسية للأقراص أو الأدوية أو الضمادات.

سيتم شرح عملية تصريف خراج تحت الحجاب الحاجز لك وسيُطلب منك ملء نموذج الموافقة على العملية وقبل التوقيع على نموذج الموافقة، تأكد من أنك تفهم تمامًا جميع المعلومات التي تم تقديمها لك فيما يتعلق بمشاكلك الصحية والعلاجات الممكنة والمقترحة وأي مخاطر محتملة ولا تتردد في طرح المزيد من الأسئلة إذا لم تكن الأمور واضحة تمامًا.

الخطوات المتبعة أثناء عملية تصريف خراج تحت الحجاب الحاجز

• ستحصل على مخدر عام وستكون نائمًا طوال العملية.
• يتم إجراء قطع بطول 3 بوصات (8 سم) في جلد البطن في أقرب مكان ممكن من الخراج ويتم تعميق الجرح حتى يصل الجراح إلى الخراج، ثم يستنزف القيح إلى الجلد.
• سيغسل الجراح أيضًا منطقة الخراج بالكثير من السوائل ويحتوي هذا السائل أحيانًا على أدوية، مثل المضادات الحيوية، لمنع المزيد من مشاكل العدوى.
• يتم وضع أنبوب تصريف مطاطي في مساحة الخراج لتصريف أي صديد آخر. 
• يبقى هذا الأنبوب في مكانه حتى يتضح من اختبارات الأشعة السينية أن مساحة الخراج تصبح أصغر.
•  يمكن بعد ذلك تقصير الأنبوب شيئًا فشيئًا. 
• أخيرًا يجف الجرح ويشفى.

التعافي من العملية في المستشفى

• بعد إجراء تصريف خراج تحت الحجاب الحاجز سيكون لديك أنبوب بالتنقيط في وريد الذراع متصل بكيس بلاستيكي على حامل، يحتوي على محلول ملح أو دم.
•  قد يكون لديك أنبوب بلاستيكي رفيع يخرج من أنفك ومتصل بكيس بلاستيكي آخر لتصريف معدتك وهذا لفك الضغط عن معدتك والتي قد تشعر بالخمول قليلاً بعد العملية، بالإضافة إلى الأمعاء.
• قد يكون البلع غير مريح بعض الشيء. 
• سيكون لديك أنبوب تصريف مطاطي يخرج من جرحك. 
• الأنبوب متصل بكيس بلاستيكي.
•  يوجد ضمادة على الجرح.
• الجرح مؤلم قليلا.
• سيتم إعطاؤك أقراصًا أو حقنًا للتحكم في الألم واطلب المزيد من مسكنات الألم إذا لزم الأمر.
• ستكون قادرًا على النهوض من السرير في اليوم التالي للعملية تصريف خراج تحت الحجاب الحاجز بالرغم من بعض الانزعاج. 
• قد يتم إعطاؤك حقنة لتسييل الدم في جلدك مرة واحدة يوميًا لمنع أي جلطات دموية في ساقيك ويمكن أن يحدث هذا في الأيام القليلة الأولى بعد العملية حتى تتمكن من التحرك قليلاً. 
• يجب أن تكون قادرًا على المشي حوالي 25 ياردة كل يوم أكثر من اليوم السابق.
• بسبب أنبوب التصريف (القسطرة) في المثانة، لا ينبغي أن يكون التبول مشكلة وقد تشعر أحيانًا كما لو كنت تتسرب، ولكن هذا يرجع عادةً إلى تهيج أنبوب القسطرة ويجب أن يمر قريبًا.
• بمجرد أن تتمكن من المشي براحة معقولة، يتم إخراج القسطرة. 
• إذا لم تتمكن من التبول بعد إخراج هذه القسطرة، أخبر الممرضات بذلك وإذا حدث هذا، فقد تحتاج إلى إعادة إدخال القسطرة لمدة يوم أو يومين.
• بمجرد أن تكون اختبارات الأشعة السينية على أنبوب التصريف على ما يرام، يتم إخراج الأنبوب بوصة ببوصة على مدار عدة أيام وهذا لا يضر ثم يلتئم الجرح في غضون خمسة أو ستة أيام.
• إذا كان هناك المزيد من الإفرازات لبعض الوقت، فيمكن أن يعلق كيس تجميع على الجلد فوق الجرح. 
• يحتاج الأنبوب أحيانًا إلى البقاء في مكانه لمدة أسبوع أو أسبوعين، بينما يتم إغلاق مساحة الخراج داخل جسمك.
• سيتم تحديد موعد لزيارة قسم العيادات الخارجية لإجراء فحص طبي بعد حوالي شهر من مغادرتك المستشفى. 

شاهد أيضا: ما هو حقن الفيلر (ريستيلان) وأهم مميزاته وأنواعه؟

المضاعفات المحتملة والمخاطر المحتملة

يمكن أن تحدث المضاعفات بعد إجراء تصريف خراج تحت الحجاب الحاجز بسبب العدوى الأصلية والمخدر نفسه وهناك أيضًا احتمال أن تكون الخراجات الأخرى قد تكونت، أو سيتم العثور عليها بمجرد تجفيف الخراج الأصلي وسيتحدث الجراح معك عن أي إجراءات قبل إجرائها.

في معظم الحالات، سيشفى الخراج في النهاية وستكون هناك فرصة ضئيلة جدًا لأنك قد تحتاج إلى عملية أخرى لتصريف ما تبقى من الخراج الأصلي أو أي خراج جديد.

عليك أن تضع في اعتبارك أن العملية الثانية سيكون لها فرصة أكبر للمضاعفات بعد محاولة أولية لتصريف الخراج وسيتم بذل كل جهد ممكن للتأكد من أنك مستعد بشكل صحيح ولتقليل أي مخاطر أخرى.

يمكن الشعور بالأوجاع والوخز في الجرح لمدة تصل إلى ستة أشهر.