جميع المعلومات حول عملية استئصال ورم حميد بالفم والبلعوم باليزر

استئصال ورم حميد بالفم والبلعوم باليزر وهو ورم غير السرطاني الذي ينمو خلف الأنف إلا أنه عدواني وخطير ويمكن أن ينتشر من تجويف الأنف إلى الجيوب الأنفية ومقبض العين والجمجمة والدماغ، ويتكون الورم الوعائي الليفي الأنفي البلعومي في الغالب من الأوعية الدموية، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف أنفي متكرر وتسمى هذه الحالة أيضًا الورم الوعائي الليفي البلعومي الشبابي (JNA) لأن الغالبية العظمى من هذه الأورام تنمو عند الذكور المراهقين ويسميها الأطباء أيضًا ورم ليفي وعائي صغير (JA)، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

من يتأثر بالورم الوعائي الليفي البلعومي الشبابي (JNA)؟

قبل معرفة طريقة استئصال ورم حميد بالفم والبلعوم باليزر تعرف على الأشخاص الأكثر عرضة له:

•  حيث تنمو الغالبية العظمى من هذه الأورام عند الذكور البالغين أو الذين لم يبلغوا سن البلوغ الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و20 عامًا.
•  في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يظهر ورم ليفي وعائي بلعومي عند الرجال الأكبر سنًا أو الأولاد الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات.
•  الورم ليفي وعائي بلعومي أنفي لا يؤثر أبدًا على الإناث.

ما هي أعراض ورم ليفي وعائي بلعومي الأحداث (JNA)؟

قبل معرفة طريقة استئصال ورم حميد بالفم والبلعوم باليزر تعرف على الأعراض الشائعة في المراحل المبكرة ما يلي:

• نزيف أنفي متكرر أو شديد.
• صعوبة التنفس عن طريق الأنف.
• سيلان الأنف.

تزداد الأعراض سوءًا مع نمو الورم ويمكن أن تشمل الأعراض المتقدمة:

• تورم الخدين.
• عيون دامعة.
• تدلي الجفون وانتفاخ العينين.
• الصداع والألم.
• العمى أو الرؤية المزدوجة.
• فقدان السمع.
• مشاكل الكلام
• توقف التنفس أثناء النوم.
• خدر في الوجه.

شاهد أيضا: دليلك الشامل عن استئصال لحمية بالميكروسكوب: الإجراء والمخاطر والتعافي

ما الذي يسبب الورم الوعائي الليفي البلعومي؟

قبل معرفة طريقة استئصال ورم حميد بالفم والبلعوم باليزر تعرف على سبب حدوثه، حيث يوجد هناك عدد قليل من النظريات حول كيفية تشكل الأورام الليفية الأنفية البلعومية ونظرًا لأن هذه الأورام تحدث بشكل حصري تقريبًا عند المراهقين، يُعتقد أن الهرمونات تلعب دورًا ولا يعتقد الأطباء أنها وراثية.

كيف يتم تشخيص الورم الوعائي الليفي البلعومي (JNA)؟

قبل معرفة طريقة استئصال ورم حميد بالفم والبلعوم باليزر تعرف على طريقة تشخيصه، حيث يجب على الرجال والأولاد الذين يعانون من أنوف متكررة مصحوبة بالدماء ويصعب عليهم التنفس من خلال أنفهم زيارة الطبيب، حيث يمكن للطبيب فقط تشخيص ورم ليفي وعائي بلعومي.

بعد فحصك (أو فحص طفلك) والسؤال عن الأعراض، سيحاول طبيبك إلقاء نظرة على الورم، ويستخدم الأطباء أداة خاصة - تسمى المنظار - تكون رفيعة ومرنة وبها كاميرا في نهايتها ويمكن إدخال المنظار في أنفك.

لتأكيد تشخيص ورم ليفي وعائي بلعومي، سيطلب طبيبك إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي وتساعد هذه الفحوصات الأطباء في تحديد الموقع الدقيق للورم ومعرفة مدى انتشاره.

هناك العديد من الإجراءات التشخيصية التي يمكن استخدامها لتحديد ما إذا كان طفلك مصابًا بالورم الوعائي الليفي البلعومي بالإضافة إلى التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني، قد يشمل ذلك:

• التقييم بالمنظار: سيستخدم الأطباء المنظار (تلسكوب مرن أو صلب مثل الجهاز، غالبًا ما يتم توصيله بكاميرا، ويتم إدخاله في الأنف) لتحديد وجود JNA ودرجة انسداد مجرى الهواء الأنفي ويتم إجراء ذلك عادة في عيادة طب الأنف والأذن والحنجرة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): اختبار تصوير تشخيصي يتضمن مغناطيسًا كبيرًا وموجات راديو وجهاز كمبيوتر لإنتاج صور ثنائية وثلاثية الأبعاد لأعضاء الأنسجة الرخوة في الجسم في الغالب.
• الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب: تستخدم تقنية التصوير هذه مزيجًا من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنتاج صور مقطعية (تسمى غالبًا شرائح)، أفقيًا ورأسيًا ويوفر التصوير المقطعي المحوسب مزيدًا من التفاصيل حول الهياكل العظمية للجسم.
• علم الأمراض: عادةً ما يكون الجمع بين التقييم بالتنظير الداخلي والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي كافياً لتشخيص JNA وفي حالات نادرة، قد يحتاج أطباء طفلك أيضًا إلى الحصول على خزعة لتأكيد التشخيص.

بعد الانتهاء من الاختبارات اللازمة، يجتمع خبراؤنا لمراجعة ومناقشة ما تعلموه عن حالة طفلك، ثم يلتقون بك لمناقشة النتائج وتحديد أفضل خيارات العلاج لطفلك.

ما هي علاجات الورم الوعائي الليفي البلعومي؟

العلاج الأساسي للورم الليفي الوعائي البلعومي عند الأطفال هو الجراحة عن طريق استئصال ورم حميد بالفم والبلعوم باليزر تعرف على واعتمادًا على حجم الورم وموقعه، قد يتمكن الأطباء من إزالته من خلال الأنف (جراحة بالمنظار).

في بعض الحالات، لا يستطيع الأطباء إزالة جزء من الورم بسبب موقعه وإذا لم يكن من الممكن إزالة الورم بالكامل، أو إذا عاود النمو بعد الجراحة، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الإشعاعي ويستهدف العلاج الإشعاعي الورم بأشعة عالية الطاقة تؤدي إلى تقلصه.

خطوات العلاج:

1. الانصمام الوعائي بواسطة أخصائيي الأشعة التداخلية ويستخدم هذا مباشرة قبل الجراحة لإغلاق الأوعية الدموية التي تغذي الورم للحد من فقدان الدم أثناء الجراحة.
2. جراحة لإزالة الورم: غالبًا ما تُجرى هذه الجراحة بالمنظار - جراحة طفيفة التوغل تُجرى من خلال الأنف موجهة بواسطة تلسكوب خاص (منظار داخلي) ودراسات التصوير قبل الجراحة لطفلك. 

إذا كان الورم موضعيًا (لا ينتشر بعيدًا عن التجويف الأنفي)، فيمكن تحقيق ذلك في عملية جراحية واحدة ومع ذلك، إذا توسع الورم بشكل كبير، فقد يتطلب الأمر إجراء عمليات جراحية متعددة وإذا كان قد أثر على الدماغ، فسيتم إشراك جراحي الأعصاب أيضًا وتعتبر جراحة استئصال ورم حميد بالفم والبلعوم باليزر معقدة للغاية بسبب مكان الورم، ويجب أن يتم إجراؤها بواسطة جراح لديه خبرة محددة في هذا النوع من الجراحة.

في بعض الأحيان، لن يتمكن الجراحون من إزالة الورم بالكامل، مثلما يحدث عندما ينتشر الورم في تجويف الجمجمة ويؤثر على الدماغ أو الشريان السباتي وفي مثل هذه الحالات، ستبقى بقايا (قطع) من أنسجة الورم ونظرًا لإمكانية إعادة نمو بقايا الورم هذه، سيناقش فريق العلاج الخاص بك علاجات إضافية لعلاج هذا المرض المتبقي معك ومع طفلك وقد يشمل هذا العلاج الإضافي مثبطات تكوين الأوعية، والأدوية التي تمنع نمو الأوعية الدموية الجديدة وفي بعض الأحيان، يمكن لهذه الأدوية تقليص الورم بدرجة كافية للسماح للجراحين باستئصال الورم (الاستئصال الجراحي) بشكل أكبر. 

شاهد أيضا: عملية اصلاح شلل بالاحبال الصوتية والتقنيات المستخدمة

ما هي الآثار الجانبية لعملية استئصال ورم حميد بالفم والبلعوم باليزر ؟

الآثار الجانبية للجراحة بالمنظار هي الألم وتقشر الأنف خلال فترة النقاهة وتشمل الآثار الجانبية الأخرى الأقل شيوعًا دموع العين أو الرؤية المزدوجة أو خدر الوجه أو العدوى أو التهاب السحايا.

تختلف الآثار الجانبية للإشعاع تبعًا للعديد من العوامل وتشمل:

• يتغير الألم والجلد في مكان حدوث الإشعاع.
• تساقط الشعر في موقع الإشعاع.
• نزيف الأنف وجفاف الأنف.

ما هي المضاعفات المرتبطة بالورم الوعائي الليفي البلعومي الشبابي؟

إذا تُركت دون علاج، يمكن أن يؤدي الورم الليفي الوعائي البلعومي إلى:

• صعوبة في التنفس.
• مشاكل في الرؤية والسمع والكلام.
• تشوهات الوجه مثل تدلي الجفون أو جحوظ العينين.
• فقدان حاسة الشم.
• نزيفًا حادًا في الأنف وفقدانًا شديدًا للدم.
• تغيير الحالة العقلية.