دليلك الشامل عن استئصال لحمية بالميكروسكوب: الإجراء والمخاطر والتعافي

استئصال لحمية بالميكروسكوب هو الاستئصال الجراحي للزوائد الأنفية واللحمية هي غدد تقع في الحلق خلف الأنف ولا يمكن رؤيتها من خلال الفم، كما تكافح اللحمية العدوى، لكنها يمكن أن تصاب بالعدوى وتتضخم من تلقاء نفسها ويمكن أن يسبب هذا صعوبة مستمرة في التنفس، وانقطاع النفس النومي (توقف التنفس أثناء النوم)، والتهابات الجيوب الأنفية، والتهابات الأذن، وفقدان السمع، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

لماذا يتم إجراء لحمية بالميكروسكوب؟ 

تكون اللحمية أكبر عند الرضع والأطفال الصغار ومن المرجح أن تصاب الزوائد الأنفية الكبيرة بالعدوى وهذا هو السبب في أن الأطباء يجرون معظم عمليات استئصال الغدد اللمفاوية على الأطفال الصغار وتبدأ اللحمية في الانكماش في سن الخامسة تقريبًا وقد تختفي بمرور الوقت ومن النادر أن يخضع البالغون لعملية استئصال اللحمية.

عندما تصاب اللحمية بالعدوى أو تتضخم وتتسبب في حدوث: 

• الشخير المفرط والصاخب بسبب تضخم اللحمية التي تسد ممرات التنفس. 
• صعوبة التنفس من خلال الأنف بسبب تضخم اللحمية.
• التهابات الأذن المتكررة، مما قد يؤدي إلى فقدان السمع.
• التهابات الجيوب الأنفية.
• توقف التنفس أثناء النوم.
• لعلاج السرطان أو الورم الذي يصيب اللحمية.

ماذا يحدث أثناء إجراء عملية لحمية بالميكروسكوب؟

• تتم إزالة اللحمية عن طريق الفم باستخدام جهاز خاص يشبه الملعقة يسمى غداني تحت فحص التنظيري للأنف تحت التخدير. 
• أثناء الجراحة، يتم إبقاء الفم مفتوحًا باستخدام رشاش فم معدني يستقر جزئيًا على الأسنان الأمامية وجزئيًا على اللسان. 
• أثناء إزالة لحمية بالميكروسكوب، يتم استخدام سدادة تخثر الدم طوال مدة العملية، وفي حالة النزيف الشديد، يتم التخثر بجهاز كهربائي.
•  مدة الجراحة حوالي 20-40 دقيقة. 
• أنواع التخدير التي يمكن استخدامها هو التخدير العام وهو مزيج من الأدوية عن طريق الحقن الوريدي والغازات التي تجعل طفلك ينام بعمق ولن يكون طفلك على دراية بالإجراء ولن يشعر بالألم.

لماذا يعتبر استئصال لحمية بالميكروسكوب أكثر فعالية من الجراحة التقليدية؟

• تتم إزالة الأنسجة عند درجة حرارة أقل بكثير (40-70 درجة مئوية) من الطريقة التقليدية، على المستوى الجزيئي، بدلاً من حرق الخلايا أو إتلافها. 
• يسمح الإجراء الحديث بإزالة دقيقة للأنسجة المستهدفة بأقل ضرر ممكن للأنسجة الصحية القريبة. 
• أثناء إجراء الجراحة الكهربائية، يتم توليد درجة حرارة عالية جدًا (400-600 درجة مئوية) وتعمل هذه الطاقة الحرارية العالية على تعزيز تبخر الأنسجة، والذي يمكن أن يتسبب أيضًا في أضرار جسيمة للأنسجة الصحية المحيطة.
• ومن مزايا استئصال لحمية بالميكروسكوب:

1. ألم خفيف مقارنة بالجراحة التقليدية.
2. وقت جراحي أقصر
3. نزيف طفيف أثناء العملية.
4. عودة أسرع إلى عادات الأكل ونمط الحياة الطبيعية.
5. الحد الأدنى من تلف الأنسجة.

• الإجراءات الأخرى التي يمكن إجراؤها

غالبًا ما يقوم الأطباء بإزالة اللوزتين (استئصال اللوزتين) خلال نفس الإجراء واللوزتان هي أيضًا غدد مقاومة للعدوى تقع في الحلق ويمكن أن تصاب اللوزتان بالعدوى وتتضخم مع اللحمية وتسبب مشاكل مماثلة.

شاهد أيضا: عملية اصلاح شلل بالاحبال الصوتية والتقنيات المستخدمة

ماذا تتوقع في يوم استئصال اللحمية لطفلك؟

في يوم الجراحة، يمكنك توقع ما يلي:

• التحدث مع ممرضة قبل الجراحة: ستقوم الممرضة بإجراء فحص لطفلك والتأكد من أن جميع الاختبارات المطلوبة مرتبة ويمكن للممرضة أيضًا الإجابة على الأسئلة والتأكد من فهمك وتوقيع نموذج الموافقة الجراحية.
• قم بإزالة جميع ملابس طفلك ومجوهراته وارتدِ ثوب المستشفى: من الجيد ترك كل المجوهرات والأشياء الثمينة في المنزل وسيقوم فريق رعايتك بإعطاء طفلك بطانيات للتواضع والدفء.
• تحدث مع طبيب التخدير حول التاريخ الطبي لطفلك ونوع التخدير المستخدم وسيبدأ أحد أعضاء الفريق الجراحي في إجراء حقن وريدي.
• سيقوم الفريق الجراحي بمراقبة العلامات الحيوية لطفلك ووظائف الجسم الحرجة ويحدث هذا طوال الإجراء والشفاء حتى يكون طفلك في حالة تأهب، ويتنفس بشكل فعال، وجميع العلامات الحيوية مستقرة.

ما هي المخاطر والمضاعفات المحتملة لاستئصال اللحمية؟

كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية، تنطوي عملية لحمية بالميكروسكوب على مخاطر ومضاعفات محتملة وقد تصبح المضاعفات خطيرة ومهددة للحياة في بعض الحالات ويمكن أن تتطور المضاعفات أثناء الجراحة أو الشفاء ومن المخاطر: 

المخاطر العامة للجراحة وتشمل ما يلي:

• رد فعل التخدير، مثل رد فعل تحسسي أو مشاكل في التنفس.
• النزيف الذي يمكن أن يؤدي إلى الصدمة.
• العدوى وتسمم الدم، وهو انتشار عدوى موضعية في الدم.

تشمل مضاعفات استئصال اللحمية ما يلي:

• ألم الأذن.
• ألم أو صعوبة عند البلع، والتي تختفي عادةً بعد بضعة أيام.
• إعادة نمو اللحمية، على الرغم من أن هذا نادر جدًا.
• آلام الحلق، والتي عادة ما تختفي بعد بضعة أيام.

شاهد أيضا: ما هي عمليات الاذن المتوسطة لتحسين السمع وكيفية إجراؤها

نصائح لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات

يمكنك تقليل مخاطر حدوث بعض المضاعفات من خلال التأكد من اتباع طفلك لخطة العلاج و:

• اتباع النشاط والقيود الغذائية ونمط الحياة والتوصيات قبل الجراحة وأثناء الشفاء.
• إخطار طبيب طفلك فورًا بأي مخاوف، مثل كنزيف أو حمى أو زيادة في الألم.
• تناول الأدوية وفقًا للتوجيهات بالضبط.
• إخبار جميع أعضاء فريق الرعاية إذا كان طفلك يعاني من أي حساسية.

كيف تستعد لعملية لحمية بالميكروسكوب لطفلي؟

أنت عضو مهم في فريق الرعاية الصحية لطفلك ويمكن للخطوات التي تتخذها قبل الجراحة أن تحسن راحة طفلك ونتائجه، ولذلك تقوم بإعداد طفلك للجراحة من خلال:

• الإجابة على جميع الأسئلة المتعلقة بالتاريخ الطبي لطفلك والأدوية ويشمل ذلك الوصفات الطبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والعلاجات العشبية والفيتامينات ومن الجيد أن تحمل قائمة حالية بالحالات الطبية والأدوية والحساسية لطفلك في جميع الأوقات.
• إجراء اختبار ما قبل الجراحة حسب التوجيهات ويختلف الاختبار تبعًا لعمر طفلك وصحته والجراحة المحددة وقد يشمل الاختبار قبل الجراحة اختبارات الدم والتصوير الإشعاعي للزوائد الأنفية والاختبارات الأخرى حسب الحاجة.
• تأكد من أن طفلك لا يأكل أو يشرب 6 ساعات على الأقل قبل الجراحة حسب التوجيهات وقد يتم إلغاء الجراحة إذا كان طفلك يأكل أو يشرب في وقت قريب جدًا من بداية الجراحة لأن طفلك يمكن أن يختنق بمحتويات المعدة أثناء التخدير.
• تأكد من أن طفلك يتوقف عن تناول الأدوية بالضبط حسب التوجيهات وقد يشمل ذلك عدم تناول الأسبرين والإيبوبروفين ومخففات الدم.
• تحدث مع طفلك عما يمكن توقعه أثناء الجراحة وبعدها واسمح لطفلك بالتعبير عن مشاعره وأخبر طفلك أنه سيصاب بالتهاب في الحلق لبضعة أيام بعد الجراحة.
• أخبر طفلك أن الجراحة ستحسن من راحته وصحته، مثل تحسين التنفس أو تقليل آلام الأذن أو العدوى.