دليلك الكامل عن عملية استئصال الزائدة الدودية عند الأطفال وأهم النصائح للتعافي

استئصال الزائدة الدودية عند الأطفال، حيث يشير التهاب الزائدة الدودية إلى التهاب نتوء صغير في الأمعاء يسمى الزائدة الدودية وغالبًا ما يشكو الأطفال من آلام في المعدة، حيث يمكن مقارنة البطن بصندوق باندورا حيث تتجمع عدة أعضاء معًا هناك ويمكن لأي واحد منهم أن يسبب الألم ومن بين هؤلاء نتوء أنبوبي صغير على شكل إصبع من الأمعاء يسمى الزائدة الدودية و ليس لها أي وظيفة تقريبًا، ولكن في حالة التهابها، يمكن أن تسبب الفوضى ويشير التهاب الحاد للزائدة الدودية إلى حدوث ارتفاع درجة الحرارة وفقدان الشهية وآلام شديدة في البطن وقيء، ويتم اجراء عمليات جراحة الأطفال بالتقسيط مع موقع اوبرازي. 

ما هي أسباب التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال؟

قبل إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية عند الأطفال تعرف علي اسباب حدوثها

• يحدث التهاب الزائدة الدودية نتيجة انسداد تجويف الزائدة الدودية. 
• يمتلك الملحق تجويفًا ضيقًا جدًا يمكن أن يتم حظره بسهولة عن طريق البراز أو المخاط أو الطفيليات أو العقدة الليمفاوية المتضخمة حيث يعمل هذا التراكم كمحور لنمو البكتيريا. 
• تسبب العدوى الناتجة تورمًا في الزائدة الدودية وتجمع المخاط.
•  في بعض الحالات، يتسبب المخاط الزائد في انفجار الزائدة الدودية مما يؤدي إلى تسرب المحتويات المعدية إلى التجويف البطني. 
• يمكن أن يسبب هذا التهاب بطانة البطن الداخلية التي تسمى الصفاق.
•  قد ينقطع أيضًا إمداد الدم إلى الزائدة الدودية مما يتسبب في موت الخلايا ونخر الزائدة الدودية ويمكن أن يكون هذا خطيرًا جدًا ومهددًا للحياة.

شاهد أيضا: كيف يتم إجراء عملية استئصال الغدة النكفية عند الأطفال؟

 ما هي علامات وأعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال؟

قبل إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية عند الأطفال يحدث بعض العلامات على عكس البالغين والمراهقين، حيث لا يصاب الأطفال عادة بأعراض مميزة. ومن ثم، فإن التشخيص صعب وفرص حدوث مضاعفات أكثر تواتراً.

1-الم

• يبدأ ألم التهاب الزائدة الدودية على شكل انزعاج غامض محسوس في منطقة السرة أو السرة. 
• بعد بضع ساعات، ينتقل الألم إلى الربع الأيمن السفلي من البطن وتزداد شدة الألم بشكل كبير. 
• يميل الطفل إلى عدم الحركة لأن أي حركة تسبب تفاقم الألم. 
• لا يستجيب الألم لمضادات الألم القياسية ومضادات التشنج وفي الواقع، فإن استخدام هذه الأدوية يخفي الأعراض مما يجعل التشخيص أكثر صعوبة.

2-التقيؤ

• بشكل عام، الألم في البطن يسبق القيء. 
• في البداية، يشكو الطفل من فقدان الشهية يليه إحساس غريب بالغثيان. 
• يحدث القيء أيضًا في حالات التسمم الغذائي أو التهاب المعدة والأمعاء، وبالتالي فهو ليس سمة مميزة لالتهاب الزائدة الدودية.

3-حُمى

• يصاب معظم الأطفال المصابين بالتهاب الزائدة الدودية بحمى خفيفة أو إحساس بالدفء.
•  يمكن أن يحدث ظهور مفاجئ للحمى الشديدة عند تمزق الزائدة الدودية أو انتشار العدوى إلى أعضاء البطن الأخرى.
• تظهر لألم البطن والقيء والحمى في 60٪ فقط من الحالات، وبالتالي فإن الحكم للطبيب يلعب دورًا حاسمًا في التهاب الزائدة الدودية.
• تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب الزائدة الدودية تغيرًا في عادات الأمعاء مثل الإمساك أو الإسهال.
• يجب على الآباء طلب الرعاية الطبية إذا استمر ألم البطن لأكثر من 4 ساعات أو إذا صاحب الألم أعراض أخرى مثل الحمى والقيء.
• في حالة حديثي الولادة، قد يكون التهيج هو العرض الوحيد وفي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين، يُعد تورم البطن مع القيء ورفض تناول الطعام من الأعراض المميزة.

ما هي عوامل الخطر لالتهاب الزائدة الدودية عند الأطفال؟

• يصيب التهاب الزائدة الدودية الذكور أكثر من الإناث. 
• يزيد وجود تاريخ عائلي من التهاب الزائدة الدودية من خطر الإصابة بهذا الاضطراب ولكن لم يتم العثور على آلية وراثية ملموسة. 
• وجد أن الأطفال المصابين بالتليف الكيسي أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الزائدة الدودية.

كيف يتم تشخيص التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال؟

قبل إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية عند الأطفال هناك بعض الاختبارات التي يتم إجراؤها في حالات التهاب الزائدة الدودية المشتبه بها ما يلي:

أولا: التشخيص المخبري:

• تعداد الدم الكامل (CBC): يساعد تعداد الدم الكامل في الوصول إلى تشخيص الإصابة بالعدوى الحادة. يكون عدد خلايا الدم البيضاء (WBC) مرتفعًا في معظم حالات التهاب الزائدة الدودية. يمكن أن يشير الارتفاع الشديد في عدد كرات الدم البيضاء إلى انثقاب الزائدة الدودية.
• تحليل البول: يعد الفحص الروتيني والمجهري للبول ضروريًا لاستبعاد عدوى المسالك البولية التي يمكن أن تظهر أيضًا مع مجموعة مماثلة من الأعراض.

ثانيا: التصوير:

• التصوير بالموجات فوق الصوتية: نظرًا لكونه آمنًا ومتاحًا بسهولة نسبيًا، يظل التصوير بالموجات فوق الصوتية هو التحقيق المفضل في حالات التهاب الزائدة الدودية المشتبه بها. لا يوجد تعرض للإشعاع، ولا يوجد حقن تباين، وألم ضئيل، كما أنه من الأسهل القيام به عند الأطفال. يساعد في تخيل الزائدة الدودية المتورمة، ويظهر وجود سائل داخل الزائدة الدودية ويمكن أن يساعد في تحديد أي تكوين خراج حول الزائدة الدودية.
• الاشعة المقطعية: انخفض استخدام التصوير المقطعي المحوسب ولا يزال خيارًا في الحالات غير الحاسمة.

شاهد أيضا: كيف يتم استئصال كيس مخاطي اسفل اللسان وكيف يتم تشخيصه

كيف تعالج التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال؟

لا يوجد علاج طبي لالتهاب الزائدة الدودية. الاستئصال الجراحي للزائدة الدودية، أي استئصال الزائدة الدودية عند الأطفال هو العلاج المفضل. هذه جراحة طارئة وعلاج منقذ للحياة. يمكن إجراء استئصال الزائدة الدودية بطريقتين:

أ. الجراحة المفتوحة: يقوم جراح الأطفال بعمل شق في أسفل البطن الأيمن ويزيل الزائدة الملتهبة.

ب. جراحة المناظير: يتم إجراء جراحة ثقب المفتاح في بعض الحالات حيث يقوم الجراح بعمل بضع شقوق صغيرة وإدخال أداة بها كاميرا واستخدام أدوات خاصة لإزالة الزائدة الدودية. الندبة صغيرة جدًا في مثل هذه الحالات.

يتم تجنب الجراحة إذا اشتبه الجراح في حدوث تمزق أو تعفن الدم لدى الطفل، ويتم تثبيت حالة الطفل أولاً عن طريق إعطاء السوائل وتناول المضادات الحيوية للسيطرة على العدوى ويخضع الطفل لعملية جراحية بعد السيطرة على العدوى. سيتطلب الخراج تصريفًا.

في حالة التهاب الزائدة الدودية غير المصحوب بمضاعفات، يتعافى الطفل بسرعة، ويجب اتباع القيود الغذائية لبضعة أيام ويجب العناية بالجرح حتى يشفى تمامًا.

اهم النصائح بعد عملية استئصال الزائدة الدودية عند الأطفال

1-في استئصال الزائدة الدودية المفتوحة:

لا يوجد نشاط شاق مثل ركوب الدراجة أو الجمباز أو الرياضات الاحتكاكية أو فنون الدفاع عن النفس أو صالة الألعاب الرياضية بالمدرسة أو رفع الأثقال حتى تستشير الجراح في موعد المتابعة.

2-استئصال الزائدة الدودية بالمنظار:

يمكن للطفل استئناف الأنشطة العادية دون قيود حسب ما هو مسموح به.

3- النظام الغذائي:

• قد يأكل طفلك أو يشرب كالمعتاد.
• في حالة حدوث القيء، لا تعط طفلك أي شيء يأكله أو يشربه لمدة ساعتين. ثم قدمي له كميات صغيرة من السوائل الصافية أو عصير نصف القوة حتى لا يتقيأ طفلك بعد الآن. قد يبدأ طفلك بعد ذلك ببطء في اتباع نظامه الغذائي المعتاد.
• إذا استمر طفلك في التقيؤ، يرجى الاتصال بالطبيب.

4-الم:

• قد يأخذ طفلك اسيتامينوفينين أو ايبوبروفين للتخلص من الانزعاج إذا كان الألم خفيفً