دليلك الكامل عن عملية منظار مرئ مع ربط دوالي وخطوات التعافي

منظار مرئ مع ربط دوالي حيث يستخدم هذا الإجراء في ربط شريط عن طريق التنظير الداخلي لعلاج الأوردة المتضخمة في المريء، وهو الأنبوب الذي يربط الحلق بالمعدة وإذا تُركت أوردة المريء (الدوالي) دون علاج، فيمكن أن تتمزق تلقائيًا وتسبب نزيفًا حادًا، ودوالي المريء هي أوردة منتفخة في المريء (أنبوب الطعام)، ويمكن أن تنزف هذه الأوردة، لذلك من المهم محاولة تقليلها أو تقليصها إن أمكن ويمكن القيام بذلك أثناء التنظير الداخلي ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

ما هو منظار مرئ مع ربط دوالي؟

• في ربط الدوالي، يتم تمرير التنظير المحمل بشريط مطاطي مرن عبر أنبوب فومي مباشرة في الدوالي أو الدوالي المراد ربطها. 
• بعد شفط الدم الموجود في الدوالي النازفة في طرف المنظار الداخلي، ينزلق الشريط المطاطي فوق الأنسجة.
• تتضمن عملية ربط الدوالي ضغط الدوالي بأشرطة مطاطية محكمة.
• يتم توصيل أنبوب مجوف محمل بشرائط مطاطية صغيرة بنهاية منظار المعدة تم تمرير هذا في المريء، وتحديد الوريد، وتطبيق الشفط ووضع الأربطة المرنة.
• سيستغرق الإجراء بشكل عام ما بين 10 و20دقيقة.
• سيتم إعطاؤك مسكنات أثناء العملية.
• هناك مخاطر طفيفة على الأسنان أو التيجان أو الجسور السنية ويجب عليك إخبار الممرضات إذا كان لديك أي منهم.

التحضير لإجراء منظار مرئ مع ربط دوالي

• في الليلة السابقة للعملية تناول وجبة خفيفة فقط ولا تأكل أو تشرب بعد منتصف الليل.
• سيُطلب منك إجراء بعض فحوصات الدم مثل تعداد الدم الكامل (FBC) وملف التجلط.
• أخبر أحد من أصدقائك أو اقاربك ا ليقودك إلى المنزل بعد العملية.

شاهد أيضا: دليلك الشامل عن عملية استئصال التصاقات بالاحبال الصوتية بالليزر

كيف يتم تنفيذ إجراء منظار مرئ مع ربط دوالي؟

• يتم تنفيذ الإجراء خلال تنظير الجهاز الهضمي العلوي. 
• سيتم إعطاء المريض مخدر موضعي لتخدير الحلق.
• بعد ذلك، سيتم إعطاء المريض الأدوية من خلال خط في الوريد لمساعدة المريض على الاسترخاء وعلاج أي منها أثناء العملية.
• سوف يستلقي المريض على جانبه الأيسر وستتم مراقبة العلامة الحيوية مثل ضغط الدم وتشبع الأكسجين ومعدل النبض وتخطيط القلب.
• سيتم وضع جهاز داعم على فم المريض أثناء العملية، وسيتم استخدام أنبوب شفط لإزالة اللعاب والسوائل الأخرى من فم المريض.
• ثم يقوم الطبيب بوضع المنظار في فم المريض وصولاً إلى الحلق والمريء. 
• بمجرد تحديد الدوالي، ستتم إزالة النطاق ثم يتم إرفاق جهاز ربط بنهاية النطاق.
• سيتم بعد ذلك إعادة وضع منظار في الفم وصولاً إلى المريء وامتصاص الوريد المتضخم إلى حجرة الجهاز ووضع شريطًا واحدًا أو أكثر حوله. 
•  عندما يتم العثور على الدوالي، يتم وضع أشرطة مرنة صغيرة حول الأوردة المتضخمة في المريء لربطها حتى لا تنزف.
•  يتم بعد ذلك نزع الدوالي المربوطة في النهاية بعد بضعة أيام ويكون المريء أقل عرضة للنزيف بعد الالتئام.

بعد منظار مرئ مع ربط دوالي

• بعد العملية، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش. 
• هنا ستتم مراقبتك حتى زوال تأثير الأدوية.
•  بعد أيام أو أسابيع من الإجراء الخاص بك، سوف تنسلخ الأنسجة التي تم ربطها. 
• أخبر طبيبك إذا حدث أي مما يلي مثل؛ ألم مستمر ونزيف وحركة أمعاء دموية وصعوبة في البلع وغثيان وقيء.
• بعد منظار مرئ مع ربط دوالي يومين، تتشكل جلطة في كل وريد معالج مما يؤدي إلى تقلصها.
•  قد تشعر بعدم الراحة مثل عسر الهضم والذي يمكن علاجه بالأدوية.
•  يمكن تكرار هذا الإجراء كل أربعة أسابيع تقريبًا حتى يتم استئصال جميع الأوردة.
• خطر حدوث نزيف من الرباط ضئيل ويمكن أن تحدث في حوالي 1 من كل 100 مريض. 
• يجب أن تسعى نصيحة طبية إذا تقيأت دمًا أو أخرجت برازًا أسود لمدة تصل إلى أسبوعين بعد الربط.
• هناك خطر ضئيل للإصابة بعدوى في الصدر بعد الإجراء.
• يمكن أن يقلل هذا الإجراء من خطر حدوث نزيف كبير والقضاء على الدوالي (الأوردة المتورمة).

التعافي من عملية منظار مرئ مع ربط دوالي

بعد ربط دوالي المريء حيث تكون خضعت لإجراء استخدم فيه طبيبك منظارًا داخليًا (أنبوبًا صغيرًا بكاميرا في النهاية) لوضع شريط مطاطي حول الأوردة في المريء ويقلل الشريط من خطر حدوث نزيف في أوردة المريء، ماذا يمكنني أن آكل وأشرب؟

• ابدأ برشفات من الماء أو سوائل باردة وصافية. 
• تناول الأطعمة اللينة مثل البودينغ والحساء أو الأطعمة الطرية مثل العصيدة وحساء الكريمة المخلوطة وتهرس البطاطس للأسبوع القادم.
• قد تشعر بألم بسيط في حلقك لمدة 24 إلى 48 ساعة باستخدام المضمضة أو يمكن أن تساعد الغرغرة بالماء الدافئ والمالح.

خلال اليوم الأول بعد الإجراء الخاص بك:

•  لا تشرب الكحول.
•  لا تقود السيارة ولا تستخدم الآلات الثقيلة.
•  لا تتخذ قرارات مهمة ولا توقع على أي أوراق قانونية.
•  لا تأخذ أي مهدئات أو حبوب منومة أو أدوية تؤدي إلى ذلك وتجعلك نعسان.
•  لا تستلقي في الليل.
•  لمدة 72 ساعة، لا ترفع الأشياء التي تزيد عن 10 أرطال (5 كجم).

شاهد أيضا: ما هي حقن الأفاستين للعين وفيما تستخدم وما هي آثارها الجانبية

معلومات عن دوالي المريء وكيفية حدوثها

• الدوالي هي عبارة عن أوعية دموية متسعة تتطور بشكل أكثر شيوعًا في المريء. 
• في الأشخاص المصابين بتليف الكبد، تظهر الدوالي عندما يتم إعاقة (انسداد) تدفق الدم عبر الكبد عن طريق التندب، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الوريد البابي، الذي ينقل الدم من الأمعاء إلى الكبد؛ تسمى هذه الحالة بارتفاع ضغط الدم البابي.
• يؤدي ارتفاع ضغط الدم في الوريد الكبدي(البابي) إلى ارتفاع ضغط الدم داخل الأوردة الموجودة في أسفل المريء.
•  لم يتم تصميم هذه الأوردة للضغط العالي، وبالتالي فإنها تبدأ في التمدد، مما يؤدي إلى ظهور دوالي. 
• بمجرد ظهور الدوالي، يمكن أن تظل مستقرة، أو تزيد في الحجم (إذا ساء مرض الكبد)، أو تنقص في الحجم (إذا تحسن مرض الكبد).

كيف أتوقع أن أشعر بعد منظار مرئ مع ربط دوالي؟

• الدواء الذي تلقيته أثناء العملية قد يبقى في جسمك إلى 24 ساعة. 
• قد تشعر بالتعب أو النعاس وتجد صعوبة في التركيز.
• بمجرد وصولك إلى المنزل، استرخ لبقية اليوم.
• قد يكون لديك بعض الانتفاخ، وتشنجات في المعدة، والشعور بالامتلاء بسبب الهواء الذي نضعه أثناء الاختبار. 
• سيتحسن هذا على مدى عدة ساعات.

ما هي المخاطر والمضاعفات المحتملة؟

• يشمل التقرح السطحي وعسر البلع.
• انزعاج عابر في الصدر.
• نزيف.
• ثقب عرضي في المريء.
• عدوى.
• حمي.
• انخفاض معدل التنفس أو العمق.
• رد فعل سلبي على المهدئات

متي اتصل بالطبيب أو اذهب إلى أقرب طوارئ؟

• حمي.
•  القيء.
• الضعف والدوخة.
• دم في البراز.
•  براز أسود أو قطراني اللون.
• ضيق في التنفس.
• ألم شديد في الصدر.
• آلام في المعدة.
• صعوبة في البلع أو ألم عند البلع.