علاج انسداد المريء مع منظار معدة وتركيب دعامة والنتائج المتوقعة

يتم استخدام الدعامات لتكبير أو تصحيح الأوعية الدموية الضيقة أو القنوات الأخرى في الجسم ويستخدم منظار معدة وتركيب دعامة في أمراض الجهاز الهضمي، كما يستخدم الجراحون الدعامات لفتح القنوات الصفراوية والمريء والأمعاء الدقيقة والقولون والتي قد تكون مريضة أو مصابة بالعدوى، وتساعد الدعامات المريض على أداء الأنشطة الطبيعية مثل الأكل والشرب ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

ما هو منظار المعدة وتركيب دعامة؟

• يمتد الجهاز الهضمي من الفم وينتهي بالشرج وفي ظل الظروف العادية، يمر الطعام عبر الجهاز الهضمي بدون عقبات أو ألم.
• مع ذلك، فإن مرضى السرطان الذين يعانون من مشاكل في البلع، والهضم، وإخراج البراز يحتاجون إلى تصحيح وعلاج فوريين.
•  تساعد الدعامات مرضى السرطان الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي على أن يعيشوا حياة طبيعية ويتم استخدام الدعامات بأنواعها المختلفة حسب حالة المريض.
• يتم استخدام الدعامات الموضوعة في المريء والقولون والأمعاء الدقيقة والقناة الصفراوية وقناة البنكرياس تمنع الانسداد بسبب الأورام السرطانية، وتتحكم في الأعراض الموجودة بسبب أي انسداد.
• منظار المعدة وتركيب دعامة المعدة تستخدم إذا كان السرطان يسد الجزء السفلي من معدتك والدعامة عبارة عن أنبوب معدني أو بلاستيكي صغير يوضع في المعدة لتخفيف الانسداد وفتح الممر. 
• يمكن لسرطان المعدة أن يسدها جزئيًا أو كليًا ويجعل من الصعب ابتلاعها.
• يتم تركيب الدعامة في المستشفى في قسم التنظير أو قسم الأشعة. 
• عادة ما يستغرق حوالي 30 دقيقة.

شاهد أيضا: ما تريد معرفته حول عمليات العصب السابع مع ترقيعة والتقنيات المستخدمة

أنواع الدعامات المستخدمة حسب أماكنها

1-دعامات القناة الصفراوية:

•  تربط القناة الصفراوية الكبد والبنكرياس بالأمعاء الدقيقة.
•  المرضى الذين يعانون من البنكرياس أو سرطان القنوات الصفراوية يظهرون انخفاض في التدفق أو توقف تام لتدفق الصفراء من البنكرياس والمرارة والكبد إلى الأمعاء الدقيقة. 
• الدعامات البلاستيكية أو المعدنية الموضوعة في القناة الصفراوية تعمل على تطبيع تدفق الصفراء. 
• الدعامات البلاستيكية مؤقتة، والدعامات المعدنية تعمل على المدى الطويل.

2-دعامات المريء: 

• يربط المريء الحلق بالمعدة. 
• المريء مبطن بغشاء مخاطي، ويساعد في بلع الطعام والسوائل.
•  دعامات المريء مصنوعة من البلاستيك أو السيليكون. 
• المرضى الذين يعانون من سرطان المريء يحتاجون إلى دعامات لتحقيق وظائف المريء الطبيعية. 
• تساعد الأشعة السينية منظار المعدة وتركيب دعامة في المريء من خلال فم المريض. 
• تساعد الدعامات في تضييق الأورام التي تنمو لدى مرضى سرطان المريء.

3-الدعامات الاثني عشرية: 

• الاثني عشر هو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.
•  تسمح الدعامات الاثني عشرية بتدفق المحتوى من الاثني عشر إلى الأمعاء الدقيقة. قد تسد الأورام السرطانية الاثني عشر - مسار الأمعاء الدقيقة، مما يتطلب جراحة وضع الدعامة.
•  عادة، يُقترح إجراء جراحة المجازة الالتفافية إذا فشلت الدعامة في تخفيف الانسداد.

4-دعامات القولون: 

• يكون الجزء الأخير من الجهاز الهضمي هو الأمعاء الغليظة أو القولون. 
• يتم امتصاص الماء ويتم إرسال النفايات عن طريق التغوط.
•  قد يجد المرضى الذين يعانون من أمراض القولون والمستقيم أو السرطان صعوبة في الهضم وإخراج البراز بشكل صحيح. 
• تساعد الدعامات الموضوعة في القولون على منع الانسداد الناتج عن الأورام السرطانية والتحكم في الأعراض الموجودة لانسداد الأمعاء.

ماذا يحدث قبل اجراء منظار المعدة وتركيب دعامة؟

يشرح طبيبك أو ممرضتك المتخصصة ما يحدث وكيف تناسب الدعامة ويطلبون منك التوقيع على استمارة موافقة تفيد بأنك توافق على إجراء العملية ويمكنك أن تسألهم أي أسئلة لديك وأخبرهم عن أي أدوية تتناولها.

• يجب ألا تأكل أو تشرب قبل 6 ساعات على الأقل.
• تدخل الممرضة أنبوبًا صغيرًا يسمى الكانيولا في الوريد في مؤخرة يدك ويذهبون معك إلى قسم التنظير أو الأشعة السينية.
• يقوم الطبيب أو الممرضة بحقن دواء يجعلك تشعر بالنعاس في الكانيولا في يدك أو قد يكون لديك تخدير عام، بحيث تكون نائمًا أثناء الإجراء. 

خطوات اجراء منظار المعدة وتركيب دعامة

• يمرر طبيبك منظارًا داخليًا عبر أنبوب الطعام إلى معدتك.
•  ستخضع بعد ذلك للأشعة السينية حتى يتمكن طبيبك من رؤية مكان الانسداد على الشاشة. 
• ثم يتم تمرير دعامة عبر المنظار إلى مكان التضييق.
•  يمررون الدعامة أسفل السلك حتى تصبح في المكان المناسب.
• بمجرد أن يكون الطبيب سعيدًا بالوضع، سيتم تحرير الدعامة تحت سيطرة الأشعة السينية وستبدأ في التمدد برفق. 
• ثم يتم تمرير المنظار برفق للتأكد من أن الدعامة في مكانها.
• يجب أن يستغرق الإجراء حوالي 20 دقيقة.

شاهد أيضا: دليلك الشامل عن عملية استئصال التصاقات بالاحبال الصوتية بالليزر

التعافي من منظار المعدة وتركيب دعامة

• تبقى في قسم التنظير أو قسم الأشعة السينية حتى زوال التهدئة أو التخدير.
•  ترتدي قناع أكسجين لفترة قصيرة ثم تعيدك ممرضة إلى جناحك.
• يجب البقاء في المستشفى بعد اجراء منظار معدة وتركيب دعامة لبضعة أيام.
• تتمدد الدعامة على مدار يومين ويؤدي ذلك إلى فتح قاع المعدة حتى يتمكن الطعام والشراب من المرور إلى أمعائك مرة أخرى.
• لا يمكنك أن تأكل أو تشرب في أول 2 إلى 4 ساعات بعد تركيب الدعامة. 
• تخبرك ممرضتك متى يمكنك البدء في الشرب، ثم يمكنك زيادة تناول الأطعمة اللينة.
• يجب أن تتبع نظامًا غذائيًا طريًا لأن الطعام الصلب لن يمر عبر الدعامة. يخبرك اختصاصي التغذية الخاص بك بالأطعمة التي يمكنك تناولها.

نصائح بعد إجراء منظار المعدة وتركيب دعامة

• خذ وقتك عند تناول الطعام واجلس في وضع مستقيم.
• امضغ الطعام جيدًا وأزل أي كتل أو شوائب.
• إذا كان لديك أطقم أسنان، ارتديها لتسهيل عملية المضغ.
• ارتشف السوائل المغذية أثناء تناول الطعام لمساعدة الطعام على المرور عبر الدعامة.
• تجنب كتل اللحوم القاسية والخبز الأبيض والفواكه والخضروات.

الآثار الجانبية الناتجة عن منظار المعدة وتركيب دعامة

• الشعور بالألم: أخبر ممرضتك أو طبيبك إذا شعرت بالألم يمكنهم إعطائك أدوية لتقليل المرض.
• حرقة في المعدة: أخبر ممرضتك أو طبيبك إذا كنت تعاني من حرقة في المعدة أو ارتجاع حمضي ويمكنهم إعطائك الأدوية المضادة للحموضة.
• النوم منتصبًا في السرير يساعد على منع حرقة المعدة ويمكنك استخدام الوسائد لدعم نفسك.
•  نزيف: قد يكون لديك بعض النزيف الخفيف في المعدة وقد يمنحك طعمًا معدنيًا في فمك وهذا عادة ما يتحسن خلال بضعة أيام.
• ستعطيك ممرضتك غسول للفم وأخبر ممرضتك إذا كنت تسعل دمًا.
•  ثقب في المعدة: يمكن أن يؤدي تلف المعدة إلى تمزقها أو إحداث ثقب وهذا نادر جدا وإذا حدث هذا، فعادة ما يشفي التمزق من تلقاء نفسه.
•  إذا كان الطعام يسد الدعامة: قد يتغير البلع أو يصبح الأكل والشرب صعبًا أو غير مريح أو قد تجد أنك فجأة لا تستطيع البلع، وهذا نادر الحدوث وإذا حدث هذا:

1. حاول ألا تنزعج: اشرب الكثير من المشروبات الغازية أو الدافئة لمحاولة إزالة الانسداد واتصل بطبيبك للحصول على المشورة إذا كنت لا تزال غير قادر على البلع.
2.  إذا تحركت الدعامة: بعد مرور بعض الوقت، قد تتحرك الدعامة وقد لا يتمكن الطعام من المرور وإذا حدث هذا فلن تكون قادرًا على البلع وسيعود الطعام أو الشراب مرة أخرى وسيقوم طبيبك بإزالة الدعامة أو استبدالها.

• قد يعرض عليك طبيبك أيضًا العلاج الكيميائي للمساعدة في تقليص السرطان وتخفيف الأعراض وقد يكون لديك أيضًا دواء يسمى تراستوزوماب (هيرسيبتين) مع العلاج الكيميائي.