الدليل الشامل عن عملية إصلاح عيب الحاجز الأذيني والتقنيات المستخدمة

إذا كان يعاني طفلك من عيب الحاجز الأذيني (ASD) فهو عبارة عن ثقب في الجدار الفاصل (الحاجز الأذيني) بين الحجرتين العلويتين (الأذينين) من القلب ويقرر طبيب القلب الخاص بطفلك أن عيب الحاجز الأذيني لن يغلق من تلقاء نفسه، ويمكن إجراء إصلاح ASD إما عن طريق قسطرة القلب أو بجراحة القلب المفتوح وسيناقش طبيب القلب أو الجراح الخاص بطفلك معك أفضل علاج لطفلك، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات لمرضي القلب والاوعية الدموية.

ما هو عيب الحاجز الأذيني ؟

• ASD هو عيب خلقي في القلب في الجدار الذي يفصل بين الحجرتين العلويتين (الحاجز الأذيني) للقلب ويسمى هذا الجدار الحاجز الأذيني. 
• توجد فتحة صغيرة بين الأذينين عند الولادة، وعادة ما يتم إغلاقها بعد ذلك. ي
• تسبب الثقب في تسرب الدم الغني بالأكسجين من الجانب الأيسر للقلب إلى الجانب الأيمن، مما يعني تدفق الدم الزائد من البطين الأيمن إلى الرئتين بسبب العمل الإضافي على الجانب الأيمن من القلب.

أعراض عيب الحاجز الأذيني

قبل التعرف على كيفية إصلاح عيب الحاجز الأذيني تعرف على الأعراض التى تظهر على طفلك ومنها:

• صعوبة التنفس في الطفولة.
• كثرة التهابات الجهاز التنفسي عند الأطفال.
• عدم انتظام ضربات القلب عند البالغين.
• ضيق في التنفس.

قد تشبه أعراض عيب الحاجز الأذيني مشاكل طبية أخرى أو مشاكل في القلب. لذلك، من المهم استشارة أفضل طبيب قلب للأطفال / جراح قلب وصدر لمزيد من التشخيص.

شاهد أيضا: أهم المعلومات عن قسطرة الصمام الأبهري بالبالون والإجراءات المتبعة

تشخيص عيب الحاجز الأذيني

قبل معرفة كيفية إصلاح عيب الحاجز الأذيني تعرف على كيفية تشخيصه حيث قد يشك طبيب الأطفال الخاص بك في وجود عيب في القلب أو عيب في الحاجز الأذيني أثناء الاستماع إلى نفخة قلبية باستخدام سماعة الطبيب أثناء الفحص المنتظم وإذا اشتبه طبيب القلب / جراح القلب في إصابتك أنت أو طفلك بعيب في القلب، فقد يطلب الطبيب واحدًا أو أكثر من الاختبارات التالية:

• الأشعة السينية الصدر.
• مخطط صدى القلب ثنائي الأبعاد.
• قسطرة القلب.
• مخطط كهربية القلب (ECG).
• الاشعة المقطعية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.

كيفية إصلاح عيب الحاجز الأذيني 

• تنغلق معظم عيوب الحاجز الأذيني من تلقاء نفسها أثناء نمو الأطفال ونظرًا لعدم انسداد عيوب الحاجز الأذيني (ASD) ، فإن بعض عيوب الحاجز الأذيني الصغيرة لا تسبب أي مشاكل ولا تتطلب أي جراحة.
• إذا كان حجم عيوب الحاجز الأذيني (ASD) كبيرًا، فإنه يتطلب جراحة لتصحيحها.
• في الأيام الماضية، كانت جراحة إصلاح عيب الحاجز الأذيني ASD تتطلب جراحة قلب مفتوح ويحتاج المرضى إلى البقاء من ثلاثة إلى خمسة أيام في المستشفى.
•  يقوم جراح القلب في الوقت الحاضر بإجراء عملية جراحية صغيرة لإغلاق ASD تُعرف أيضًا باسم جراحة إغلاق ASD ذات التدخل الجراحي البسيط. 
• على الرغم من أنه لا يوصى بإجراء جراحة إصلاح عيب الحاجز الأذيني ASD إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم الرئوي الشديد لأنه قد يؤدي إلى تفاقم الحالة.
• بعد التشخيص، سيوصي معظم أطباء القلب / جراحي القلب بإصلاح عيب الحاجز الأذيني (ASD) أثناء الطفولة لمنع المزيد من المضاعفات.
• بالنسبة للبالغين أو الأطفال، سيقوم جراح القلب بتقييم الحالة وتحديد الإجراء الأنسب للمريض.

طرق إصلاح عيب الحاجز الأذيني

أولا: قسطرة القلب:

• في هذا الإجراء، يقوم طبيب القلب / جراح القلب بإدخال أنبوب رفيع (قسطرة) في وعاء دموي في الفخذ ويوجهه إلى القلب باستخدام تقنيات التصوير. 
• من خلال قسطرة القلب، يضع جراح القلب / طبيب القلب رقعة شبكية أو سدادة في مكانها لإغلاق الفتحة.
•  ينمو نسيج القلب حول الشبكة، مما يؤدي إلى سد الفتحة بشكل دائم.
• يمكن إجراء هذا النوع من الإجراءات لإصلاح عيوب الحاجز الأذيني الثانوية (ASD) فقط. 
• قد لا يمكن إصلاح بعض جراحات Secundum ASD الكبيرة من خلال قسطرة القلب وقد تتطلب جراحة قلب مفتوح.

ثانيا: جراحة القلب المفتوح ASD:

• يتم إجراء هذا النوع من الجراحة تحت التخدير العام باستخدام جهاز القلب والرئة عن طريق شق صغير في الصدر، ويستخدم الجراحون رقعًا لإغلاق الفتحة. 
• هذا الإجراء هو العلاج المفضل لأنواع معينة من عيوب الحاجز الأذيني (قسطرة، وريدي الجيوب الأنفية، والجيوب التاجية)، ولا يمكن إصلاح هذه الأنواع من العيوب الأذينية إلا من خلال جراحة القلب المفتوح.
• يستخدم الأطباء تقنيات التصوير بعد إصلاح الخلل لفحص المنطقة التي تم إصلاحها.

الإجراءات المتبعة بعد العملية

تعتمد رعاية المتابعة على نوع الخلل وما إذا كانت هناك عيوب أخرى، ويتم إجراء مخططات صدى القلب المتكررة بعد الخروج من المستشفى، بعد عام واحد وبعد ذلك بناءً على طلب أنت أو طبيب القلب / جراح القلب. ب

النسبة لعيوب الحاجز الأذيني البسيطة التي تُغلَق أثناء الطفولة هناك حاجة إلى رعاية متابعة عرضية فقط بشكل عام.

يحتاج البالغون الذين خضعوا لإصلاح عيب الحاجز الأذيني إلى المراقبة طوال حياتهم للتحقق من المضاعفات، مثل:

• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• فشل القلب أو مشاكل الصمام.
• عادة ما يتم إجراء اختبارات المتابعة على أساس سنوي.

شاهد أيضا: الدليل الكامل عن قسطرة الصمام

مراقبة النظام الغذائي بعد جراحة القلب؟

التحكم في تناول الصوديوم (ملح):

يجب على مرضى القلب الحد من تناول الملح بما لا يزيد عن 2000 ملليجرام في اليوم، وإلا فإنه يزيد من ضغط الدم ويخلق ضغطًا مفرطًا على القلب، وفقًا لإرشادات جمعية القلب الأمريكية، قد يقصر أطباء القلب هذا على 1500 ملليجرام يوميًا لمرضى القلب.

الاطعمة التى يجب تجنبها بعد الجراحة:

• يعد تناول الأطعمة الصحية أمرًا ضروريًا لمرضى القلب بعد جراحة القلب لتوفير العناصر الغذائية الكافية لجسمك مع الحفاظ على وزن صحي، حيث تسبب السمنة ضغطًا في القلب بسبب زيادة كمية الأكسجين المطلوبة لضخ الدم في جميع أنحاء الجسم.
• يجب على المريض اليومي أن يحد من الأطعمة التي تحتوي على نسبة السكر من الأطعمة و30 في المائة من الأطعمة الدهنية لأن بعض الأدوية قد تزيد من كمية الدهون في الدم.
• لا تأكل اللحوم أكثر من 3 أونصات يوميًا ويجب أن يستهلك المرضى أقل من 300 ملليجرام من الكوليسترول الغذائي يوميًا.
• لا تتناول الجبن الذي يحتوي على كمية أكبر من الدهون المشبعة وبدلاً من ذلك، اختر الجبن قليل الدسم مثل جبن المزارع، والجبن قليل الدسم، وجبن الريكوتا منزوع الدسم جزئيًا.

الأطعمة التي يجب إضافتها إلى النظام الغذائي:

• اختر أطعمة مثل الفول والأسماك (الأسماك الزيتية) والبازلاء والدواجن منزوعة الجلد. الذي يحتوي على بروتين بدون كمية زائدة من الكوليسترول.
• يمكنك تناول الأسماك الزيتية مرتين في الأسبوع والتي تحتوي على دهون صحية للقلب.
• يجب أيضًا أن تشمل الحليب منزوع الدسم والزبادي غير الدسم يوميًا يحتوي على نسبة قليلة من الدسم.
• يمكنك تناول الحبوب الكاملة في نظامك الغذائي الذي يحتوي على الكربوهيدرات الغنية.
• يمكنك أن تستهلك قدر ما تستهلك الفواكه والخضروات الخالية من الدهون.