عملية استئصال اللحمية خلف الانفية وتركيب انابيب بالاذنين واهميتها

استئصال اللحمية خلف الانفية وتركيب انابيب بالاذنين هو إجراء جراحي لإزالة اللحمية عند إصابتها بالعدوى وتقع اللحمية خلف الممرات الأنفية، ويتم بضع الطبلة الثنائية والأنابيب أثناء استئصال اللحمية وذلك حتي يتم إجراؤه لإزالة السوائل داخل الأذن ، ويساعد في تقليل الألم والضغط ، ويمكن أن يساعد في منع العدوى في المستقبل حيث تسمح هذه الأنابيب للهواء بالتدفق خلف طبلة الأذن ، مما يتسبب في تصريف السائل أو جفافه وعادة ما يتم إجراء هذه العمليات الجراحية للأطفال ، ويمكن إجراؤها في نفس الوقت حتى لا يضطر الطفل إلى الخضوع لعمليتين جراحيتين منفصلتين، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

كيف تتم استئصال اللحمية خلف الانفية وتركيب انابيب بالاذنين؟

تقع اللحمية، في الجزء الخلفي من الأنف حيث تبدأ في الجزء العلوي من الحلق، ولذلك لا يمكنك رؤية هؤلاء فقط من خلال النظر دون استخدام منظار والعلاج بشكل عام وعند إزالة أولئك يجب الخضوع للتخدير العام. 

يلتقي طفلك بفريق غرفة العمليات، كما يلتقي بفريق التخدير ويلتقي بفريق التمريض ويعودون إلى غرفة العمليات ويحصلون على قناع صغير وتخدير ويذهبون للنوم. 

بمجرد أن يناموا تمامًا، يتم وضع IV وتتم جميع العمليات الجراحية في الواقع من خلال الفم ويتم إزالة اللحمية في الجزء الخلفي من الأنف وأعلى الحلق. 

بشكل عام، نفعل هذا للعدوى المتكررة، فإن 50٪ إلى 75٪ من الأطفال يكونون أفضل حالًا بالنسبة لهم.

كيف يتم التعافي من إزالة اللحمية؟

بشكل عام، لا تتطلب إزالة اللحمية تعافيًا كبيرًا من منظور الألم مثل استئصال اللوزتين على سبيل المثال، وقد يعاني الأطفال من يومين إلى ثلاثة أيام من التهاب الحلق الخفيف ولديهم حوالي أسبوع من زيادة احتقان الأنف بالإضافة إلى بعض الحالات السيئة التنفس الذي يتماشى معهم ولكن بخلاف ذلك، فإنهم عادة ما يقومون بعمل جيد للغاية.

كيف يتم ربط الأذن والأنف والحنجرة؟

لإن الجيوب الأنفية عبارة عن تجاويف مملوءة بالهواء تشكل غالبية الأجزاء الكبيرة من وجهك، دعنا نقول جبهتك، ووجنتيك، والمناطق بين عينيك وأيضًا مجموعة أخرى من الجيوب الأنفية التي توجد في أنفك هناك. 

ويتم توصيلها بأذنك وهي أكثر الأماكن شيوعًا حيث يصاب الأطفال بالتهابات الأذن وهي مساحة الأذن الوسطى مثل المساحة الموجودة خلف طبلة الأذن ولذلك يلجأ الأطفال إلى إجراء استئصال اللحمية خلف الانفية وتركيب انابيب بالاذنين.

يتم تهوية هذه المساحة أو تهويتها بواسطة أنبوب يذهب إلى الجزء الخلفي من أنفك يسمى أنبوب استاكيوس ولذلك هناك علاقة بين إصابة الأطفال بالتهابات الأنف أو احتقان الأنف والتهابات الأذن الوسطى.

شاهد أيضا: ما لا تعرفه عن منظار حنجري مباشر لحقن الاحبال الصوتية مع الميكروسكوب

لماذا الأطفال الصغار عرضة استئصال اللحمية خلف الانفية وتركيب انابيب بالاذنين؟

يميل الأطفال إلى أن تكون الأذن معرضه للعدوي كونه مكونًا التهابيًا فيه، مما يعني أننا نعتقد أن الأطفال المعرضين للإصابة بعدوى الأذن لأن الأنبوب الذي يهوي مساحة الأذن الوسطى وهو أنبوب استاكيوس، يميل إلى أن يكون أقصر وأكثر أفقيًا وبذلك لا يقوم بتهوية تلك المساحة أيضًا.

 أيضًا الالتهاب من الأنف يمكن أن يسد هذه المساحة أو حتى يصل الالتهاب إلى تلك المساحة بسهولة أكبر.

 لذلك، بشكل عام، نقول إن الأطفال يتغلبون على مشاكلهم عندما يتعلق الأمر بالتهابات الأذن لأنهم مع تقدمهم في السن يصبح هذا الأنبوب أكثر عمودية وأطول ولكن في بعض الأحيان يستغرق الأمر شهورًا أو سنوات حتى يحدث ذلك.

ولذلك فيحدث العدوي عند الاطفال ويتم اجراء استئصال اللحمية خلف الانفية وتركيب انابيب بالاذنين.

لماذا غالبًا ما تتبع التهابات الأذن عدوى الجهاز التنفسي؟

• هناك صلة بين الأنف والأذن الوسطى، لذا فإن أي نوع من الالتهابات سواء كان من التهاب الجيوب الأنفية أو الحساسية.
• إن بعض الدراسات توضح أن الارتجاع يلعب دورًا في أي نوع من الالتهابات في الجزء الخلفي من الأنف حيث يمكن أن يؤدي تصريف مساحة الأذن الوسطى أو التهوية إلى التهاب الأذن.

لماذا يتم استئصال اللحمية خلف الانفية وتركيب انابيب بالاذنين في كثير من الأحيان في نفس الوقت؟

• غالبًا ما يتم إجراء استئصال اللحمية خلف الانفية وتركيب انابيب بالاذنين معًا لأنه كما ذكرنا سابقًا، هناك علاقة بين التهاب الأنف والتهاب الأذن. 
• لذلك عندما نخرج اللحمية، إذا تمكنا من تقليل التهاب الأنف، نأمل أن نتمكن من تقليل كمية التهابات الأذن. 
• هناك دراسات جيدة تقول إن معالجة اللحمية في نفس الوقت مع الأذنين ستؤدي إلى تحسين النتائج ليس فقط فيما يتعلق باحتقان الأنف ولكن أيضًا التهابات الأذن.

كيف يتم علاج التهابات الأذن؟

• أكثر الأشياء شيوعًا التي تجعلنا نعالج التهابات الأذن أو لماذا نضع الأنابيب فيها، هي ببساطة عدم راحة المريض أو الانزعاج. 
• على المدى الطويل، خاصة إذا تأثرت كلتا الأذنين، يمكن أن يؤثر ذلك على السمع وعندما يكون السن صغير وهو وقت حرج لتطور الكلام واللغة، لذلك يكون الأطفال الذين يعانون من مشاكل في الأذن أكثر عرضة لمشاكل تأخير الكلام. 
• وهناك بعض المضاعفات النادرة التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان السمع بشكل دائم، ولكن هذه المضاعفات ليست شائعة ولكن يمكن أن تحدث.

شاهد أيضا: عملية بناء اذن كاملة: الإجراءات والأسباب

كيف توضع أنابيب الأذن عند الأطفال؟

• وضع أنبوب الأذن عند البالغين، هو في الواقع شيء يمكنك القيام به في العيادة ولكن من الواضح أن الأطفال لا يمكنهم الجلوس لذلك يتم ذلك تحت تأثير التخدير العام. 
• بشكل عام، يتم إحضارهم إلى غرفة العمليات ولا يتطلب الأمر عن طريق الحقن الوريدي أو التنبيب بشكل عام، فهو مجرد تخدير بالقناع. 
• يذهب الأطفال للنوم وباستخدام المجهر نقوم بعمل شق صغير في طبلة الأذن ونضع أنبوبًا للأذن على كل جانب.

كيف يتم التعافي من وضع أنبوب الأذن؟

• يكون التعافي من أنابيب الأذن عادة سريعًا جدًا.
•  قد يبقى الأطفال في المستشفى بعد نصف ساعة أو ساعة أخرى بعد إجراء العملية، وبشكل عام، قد يكونون أكثر إرهاقًا قليلاً في اليوم الأول ولكنهم عادةً ما يعودون إلى طبيعتهم في اليوم التالي ما لم يكن هناك القليل من تصريف الأذن.
•  بشكل عام، يتغلب ثمانية من كل عشرة أطفال على مشاكلهم في الفترة الزمنية التي تكون فيها الأنابيب التي يبلغ متوسطها حوالي ستة أشهر إلى عام.

كيف يتم علاج التهابات الجهاز التنفسي والتهابات الجيوب الأنفية المزمنة؟

لم تتطور جيوبك الأنفية بشكل كامل حتى تبلغ 12 أو 13 عامًا عندما تكون أقرب إلى شكلها البالغ هناك.

 لذلك في الأطفال الذين يعانون من مشاكل متكررة في الجيوب الأنفية، فإن التركيز الرئيسي للعلاج بالنسبة لأولئك الذين يبدأون بشكل عام هو اللحمية. 

لذا فإن استئصال اللحمية خلف الانفية وتركيب انابيب بالاذنين في الأطفال بنسبة 50٪ إلى 75٪ تحسن بشكل أفضل من منظور عدوى الأنف.

مضاعفات اللحمية المصابة

يمكن أن تسبب التهابات اللحمية مجموعة متنوعة من المضاعفات التي تؤدي إلى إجراء استئصال اللحمية خلف الانفية وتركيب انابيب بالاذنين، ومن هذه المضاعفات:

• التهابات الأذن الوسطى -توجد اللحمية في نهاية الأنابيب من الأذن الوسطى إلى الحلق (قناتي استاكيوس) ويمكن أن تنتشر العدوى إلى الأذنين من اللحمية وتسبب التهابات الأذن الوسطى، والتي يمكن أن تؤثر على السمع.
• الأذن اللاصقة -تعمل اللحمية المنتفخة على سد قناتي استاكيوس وتمنع المخاط الطبيعي، الذي يتكون كل يوم في الأذن الوسطى، من التصريف بعيدًا. 
• التهاب الجيوب الأنفية -قد تُصاب أيضًا تجاويف الجمجمة المليئة بالهواء بالعدوى.
• التهابات الصدر -يمكن أن تصيب البكتيريا أو الفيروسات مواقع أخرى، مثل الشعب الهوائية (التهاب الشعب الهوائية) أو الرئتين (الالتهاب الرئوي).