الدليل الكامل عن عملية استئصال حويصلة الخصية أو الحبل المنوي

يتم استئصال حويصلة الخصية أو الحبل المنوي عندما يحدث تراكم سائل غير طبيعي في الخصية هي الأكثر شيوعًا من الحبل المنوي وتحدث نتيجة الزيادة في السائل بين كيس الصفن والغلالة المهبلية للخصيتين ويتم التمييز بين القيلة المائية الثنائية، إذا حدثت في وقت واحد في كلتا الخصيتين، والقيلة المائية أحادية الجانب، إذا حدثت في واحدة منهما فقط، وتقع الخصيتان داخل كيس يسمى كيس الصفن ويتم غمرهم في كمية صغيرة من السائل الذي يساعدهم على الحركة وأقل عرضة للصدمات، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضى.

ما هي القيلة المائية؟

هناك نوعان من الأسباب الرئيسية للقيلة المائية التي تؤدي إلى نوعين أساسيين من هذه الحالة المرضية: القيلة المائية الخلقية والقيلة المائية المكتسبة.

أولا: القيلة الخلقية

• القيلة الخلقية هي القيلة المائية التي تظهر عند الأطفال حديثي الولادة. إنه النوع الأكثر شيوعًا من القيلة المائية في الخصية ويعرف أيضًا باسم القيلة المائية المتصلة.
• يحدث عندما لا يتم إغلاق الغلالة المهبلية للخصية تمامًا، لذلك يتم الحفاظ على الاتصال مع التجويف البريتوني وهذا يؤدي إلى تدفق السائل إلى تجويف كيس الصفن.
• أثناء التطور الطبيعي، تنزل الخصيتان عبر أنبوب من البطن إلى كيس الصفن وفي هذه الحالة، تتشكل القنوات المائية عندما تفشل هذه القناة في الانغلاق ويتدفق السائل من البطن عبر القناة المفتوحة ويتراكم في كيس الصفن.
•  لهذا السبب، تبدو الخصية منتفخة.
• قد تكون القيلة المائية الخلقية مصحوبة أو غير مصحوبة بفتق إربي.
• تعتبر القيلة المائية الخلقية شائعة جدًا عند الرضع، ولكنها تختفي عادةً بين 18 و24 شهرًا من العمر. إذا لم يكن الأمر كذلك، فإن استئصال حويصلة الخصية أو الحبل المنوي مطلوبة.

ثانيا: القيلة المائية المكتسبة

• السبب الرئيسي لتراكم السوائل هو التهاب ناتج عن أسباب مختلفة مثل العدوى، والتواء الخصية، والصدمات، والتهاب البربخ، والورم، إلخ.
• قد تكون الجراحة في منطقة الخصية، مثل قطع القناة الدافقة أو تدخل دوالي الخصية أو الفتق الإربي  سببًا أيضًا في حدوث القيلة المائية.
• تحدث القيلة المكتسبة عند الأطفال والبالغين. يظهر غالبًا عند الرجال الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا أو أكبر ويجب إجراء استئصال حويصلة الخصية أو الحبل المنوي.

شاهد أيضا: ما هي عملية استئصال الصفن وأهم الأمراض التي تؤدي إلى ذلك

الأعراض والتشخيص لحويصلة الخصية أو الحبل المنوي

• المظاهر السريرية للقيلة المائية هي التهاب أو انتفاخ غير مؤلم في الخصية المصابة أو الخصيتين في حالة القيلة الثنائية.
• في بعض الأحيان، يمكن أن يسبب هذا الالتهاب ألمًا واحمرارًا في المنطقة ومع ذلك، فإن هذه الأعراض عادة ما تكون خفيفة ولا تمنع الروتين اليومي.

يجب أن يتم تشخيص القيلة المائية من قبل طبيب المسالك البولية، والذي سيجري الاختبارات التالية:

1-جس

• السائل المنتشر يجعل الخصية ناعمة للغاية وغير ملحوظة عند لمسها. 
• عندما يتم تحسس كيس الصفن بعناية، سوف يلاحظ الطبيب التورم، ولكن حجم الخصية طبيعي داخل كيس الصفن. 
• أيضًا، إذا كان هناك اختلاف في كمية السائل، فعادةً ما يكون ذلك بسبب الفتق الإربي.

2-اختبار إضاءة كيس الصفن

• هو اختبار تشخيصي يتضمن تطبيق مصدر ضوء خلف كيس الصفن لإلقاء الضوء عليه. 
• عندما يكون هناك قيلة مائية في الخصية، يضيء كيس الصفن لأنه مليء بسائل صافٍ.

3-الموجات فوق الصوتية

لتأكيد التشخيص وللتأكد من عدم وجود ورم في الخصية.

علاج او معاملة حويصلة الخصية أو الحبل المنوي

عادة ما تكون القيلة المائية غير خطيرة ولا يتم علاجها إلا عندما تسبب انزعاجًا كبيرًا أو إحراجًا أو عندما تصبح الخصيتان كبيرًا جدًا بحيث يضران بإمداد الدم.

عادة ما تختفي القيلة المائية البسيطة دون علاج ومع ذلك، هناك حالات تتطلب التدخل.

في القسم التالي، سنقوم بالتعليق على العمليتين المستخدمتين حاليًا للتخلص من القيلة المائية.

أولا: استئصال حويصلة الخصية أو الحبل المنوي

إنها جراحة متنقلة منخفضة التعقيد ونتائج ممتازة والعائق الوحيد هو أنه يتطلب تخديرًا عامًا أو تخديرًا فوق الجافية.

بشكل عام، تتضمن الجراحة إجراء شق طفيف في كيس الصفن أو أسفل البطن، وإزالة السوائل الزائدة من خلاله، وإزالة بعض الأنسجة لمنعها من الامتلاء مرة أخرى.

المضاعفات التي يمكن أن تنشأ من تشغيل القيلة المائية بتقنية استئصال القيلة المائية هي كما يلي:

• جلطات الدم
• عدوى
• إصابة أنسجة أو هياكل كيس الصفن

ثانيا: شفط الخصية

خيار العلاج الآخر هو إزالة السائل من كيس الصفن بإبرة، وهو ما يُعرف باسم شفط الخصية.

عادة ما يتم الجمع بين هذا الطموح والعلاج بالتصليب، والذي يتضمن حقن الأدوية المصلبة (التي تتصلب أو تتكاثف) لإغلاق الفتحة. تكمن فائدة استخدام هذه التقنية في أنها تساعد على منع المزيد من تراكم السوائل.

المخاطر المرتبطة بالطموح والعلاج بالتصليب هي كما يلي:

• تليف
• عدوى
• ألم خفيف أو معتدل في منطقة كيس الصفن
• عودة القيلة المائية

في النهاية، نظرًا لارتفاع مخاطر الإصابة بالعدوى والاحتمال الكبير لعودة القيلة المائية، تُفضل الجراحة عن طريق استئصال حويصلة الخصية أو الحبل المنوي وقد يكون الشفط بديلاً جيدًا للأشخاص الذين لديهم مخاطر جراحية معينة.

بالإضافة إلى ذلك، يجب إصلاح القيلة المائية التي تظهر مع فتق إربي جراحيًا بأسرع ما يمكن وإجراء عملية رأب الفتق.

شاهد أيضا: ما هي عملية للخصية معلقة والنتائج المتوقعة

حويصلة الخصية أو الحبل المنوي والخصوبة

• القيلة المائية ليست سببًا مباشرًا للعقم، كما أنها لا تؤثر بشكل كبير على القدرة الإنجابية للرجل.
• على الرغم من ذلك، هناك حالات من القيلة المائية حيث يتم اختراق العوامل الأخرى التي تؤثر على الخصوبة، مثل العدوى.
• لذلك، يمكن أن تعيق القيلة المائية الحمل بشكل غير مباشر، وفي هذه الحالات، ينبغي النظر في خيار جراحة استئصال حويصلة الخصية أو الحبل المنوي.