عملية استئصال لوز ولحمية وتركيب انابيب كيفية إجراؤها ومخاطرها

ربما تمت إحالة طفلك إلى جراح الأذن والأنف والحنجرة (ENT) لإزالة اللوزتين واللحمية وتسمى هذه الجراحة استئصال لوز ولحمية وتركيب انابيب وغالبًا ما تتم إزالة اللوزتين واللحمية في نفس الوقت ولكن في بعض الأحيان تتم إزالة واحد فقط أو الآخر واللوزتان عبارة عن نسيج يقع على جانبي مؤخرة الحلق وتقع اللحمية خلف الأنف وأعلى (سقف) الفم وتعد كل من اللوزتين واللحمية جزءًا من جهاز المناعة، وهو جزء من الجسم يحارب العدوى والمرض، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

لماذا قد يحتاج طفلي إلى استئصال لوز ولحمية وتركيب انابيب؟

لا يتفق مقدمو الرعاية الصحية بشكل كامل حول ما إذا كان يجب على الطفل إجراء استئصال اللوزتين أو استئصال الغدد الصماء ومتى. ولكن فيما يلي بعض الإرشادات التي يتم اتباعها.

أولا: استئصال اللوزتين

قد يوصى باستئصال اللوزتين إذا كان طفلك يعاني من عدوى في الحلق تتكرر، تعني عدوى الحلق أن طفلك يعاني من التهاب في الحلق مصحوب بالحمى أو يعاني أيضًا من تورم في غدد الرقبة أو إفرازات من اللوزتين، أو أن طفلك لديه أيضًا اختبار إيجابي للبكتيريا ويكون لدى طفلك أي مما يلي:

• 7 مرات أو أكثر من التهابات الحلق في عام واحد.
• 5 مرات أو أكثر من التهابات الحلق في كل سنتين.
• 3 مرات التهابات الحلق أو أكثر في كل 3 سنوات.

قد يوصى أيضًا باستئصال اللوزتين إذا كان طفلك يعاني من التهابات متكررة في الحلق وأي مما يلي:

• غير قادر على تناول المضادات الحيوية أو لديه حساسية من المضادات الحيوية.
• يعاني من نوبات من الحمى، وتقرحات في الفم، والتهاب في الحلق، وتورم في غدد الرقبة.

قد يوصى أيضًا باستئصال اللوزتين إذا كان طفلك:

• التنفس غير الطبيعي أثناء النوم مع تضخم اللوزتين ويتم العثور على هذا من خلال اختبار يسمى تخطيط النوم (PSG)
• . هذا الاختبار عبارة عن دراسة للنوم قد تؤكد الأوقات القصيرة التي يتوقف فيها طفلك عن التنفس أثناء النوم.
• تضخم اللوزتين بشكل كبير مما يمنع التنفس من خلال الأنف أو يسبب صعوبة في البلع.

ثانيا: استئصال اللحمية

يوصى باستئصال اللحمية إذا كان طفلك يعاني من صعوبة كبيرة في التنفس من خلال الأنف وقد يوصى أيضًا إذا كان طفلك:

• عدوى طويلة الأمد (مزمنة) في الجيوب الأنفية.  
• التهابات الأذن الوسطى التي تتكرر باستمرار.
• عدوى مزمنة في الأذن الوسطى بسبب السوائل وبها أنابيب أذن بالفعل.

ما هي مخاطر استئصال اللوزتين واللحمية بالنسبة للطفل؟

جميع العمليات الجراحية لها مخاطر تشمل النزيف والعدوى ومضاعفات التخدير العام ومن مخاطر استئصال لوز ولحمية وتركيب انابيب هي:

• ألم الحلق طويل الأمد.
• نزيف شديد من اللوزتين.
• تلف الأسنان أو صندوق الصوت أو الحلق أو سقف الفم أو الأنسجة الأخرى المجاورة.
• مشاكل في التنفس.
• بعد الجراحة، قد يعاني طفلك من غثيان أو قيء أو ألم أو جفاف أو ألم في الأذن أو مشاكل في الرئة أو الحلق.

شاهد ايضا: عملية استئصال اللحمية خلف الانفية وتركيب انابيب بالاذنين واهميتها

كيف أجعل طفلي مستعدًا لاستئصال اللوزتين واللحمية؟

قد يرغب مقدم الرعاية الصحية لطفلك أو الأنف والأذن والحنجرة في إجراء بعض الاختبارات قبل الجراحة وإذا كان طفلك يعاني من مشاكل أثناء النوم، فيمكن إجراء دراسة عن النوم، سيشرح طبيب الأنف والأذن والحنجرة الجراحة والإجابة على أي أسئلة والتأكد من التحدث مع الأنف والأذن والحنجرة لطفلك حول:

• أي أدوية لا ينبغي لطفلك تناولها قبل الجراحة وهذا يشمل الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.
• عندما يحتاج طفلك إلى التوقف عن الأكل والشرب وعلى سبيل المثال، من الشائع عدم تناول الطعام أو الشراب بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للجراحة.
• عندما يحتاج طفلك إلى الوصول إلى المستشفى أو المرفق.

ماذا تتوقع وكيف تعتني بطفلك بعد الجراحة؟

• متى يستطيع طفلك العودة إلى الأنشطة العادية بعد استئصال لوز ولحمية وتركيب انابيب، بما في ذلك العودة إلى الحضانة أو المدرسة.
• وإذا مرض طفلك قبل الجراحة، فاتصل بالأنف والأذن والحنجرة وقد تحتاج الجراحة إلى إعادة جدولة.

ماذا يحدث أثناء استئصال لوز ولحمية وتركيب انابيب للطفل؟

من المحتمل أن يخضع طفلك للجراحة كمريض خارجي وهذا يعني أنهم سيعودون إلى المنزل في نفس يوم الجراحة وتستغرق الجراحة عادة ما بين 30 و45 دقيقة وسيحصل طفلك على دواء للنوم أثناء الجراحة (تخدير عام) وقد يحتاج بعض الأطفال إلى البقاء بين عشية وضحاها ومنهم الأطفال الذين:

• لا تشرب جيدا بعد الجراحة.
• لديها مضاعفات بعد الجراحة، مثل النزيف.
• أصغر من 3 سنوات.

بشكل عام، ستكون الجراحة على النحو التالي:

1. سيحصل طفلك على تخدير عام.
2. سيتم إعطاء الأدوية والسوائل عن طريق الوريد.
3. سيقوم جهاز الأنف والأذن والحنجرة بإزالة اللوزتين واللحمية من خلال الفم ولن يكون هناك جرح في الجلد.

شاهد أيضا: ما لا تعرفه عن منظار حنجري مباشر لحقن الاحبال الصوتية مع الميكروسكوب

ماذا يحدث بعد استئصال اللوزتين واللحمية للطفل؟

• بعد استئصال لوز ولحمية وتركيب انابيب، سيذهب طفلك إلى غرفة الإنعاش حيث يمكن مراقبته عن كثب. 
• سيحصل طفلك على دواء للألم.
• بعد أن يستيقظ طفلك تمامًا، ستعيد الممرضة طفلك إلى منطقة الجراحة اليومية.
• سيكون حلق طفلك مؤلمة للغاية في اليومين الأولين. قد يستمر الألم لمدة تصل إلى أسبوعين.

قد تتضمن تعليمات رعاية طفلك في المنزل ما يلي:

• تأكد من أن طفلك يشرب جيدًا: هذا يساعد على منع الجفاف ويساعد على تخفيف الألم والابتعاد عن الحليب والبرتقال وعصائر الحمضيات الأخرى.
• إعطاء دواء للألم: سيخبرك طبيب الأنف والأذن والحنجرة لطفلك بما يجب أن يعطيه لطفل واتصل به إذا كنت غير قادر على السيطرة على ألم طفلك.
• إعطاء طفلك أطعمة ناعمة ودافئة ليأكلها ولا تقدم لهم الأطعمة الصلبة أو الحارة.
• السماح لطفلك بالنشاط أثناء وجوده في المنزل ويجب أن يبتعدوا عن اللعب الثقيل أو الخشن وسيخبرك طبيب الأنف والأذن والحنجرة لطفلك متى يمكن لطفلك العودة إلى جميع الأنشطة العادية.
• الابتعاد عن الآخرين المصابين بنزلات البرد أو التهابات الجهاز التنفسي الأخرى.
• تأكد من اصطحاب طفلك إلى جميع مواعيد المتابعة مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة واتصل بهم إذا كان طفلك لا يتحسن، أو إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف.

ما هي الفوائد من استئصال لوز ولحمية وتركيب انابيب؟

• تصاب اللوزتان في كثير من الأطفال بالبكتيريا والفيروسات بشكل متكرر، مما قد يجعلها منتفخة وتصبح مؤلمة وستؤدي إزالة اللوزتين واللحمية إلى حل هذه المشاكل.
• قد يكون لطفلك حجم أكبر من اللوزتين واللحمية، مما يؤدي إلى انسداد مجرى الهواء بشكل جزئي. 
• هذا يمكن أن يجعل من الصعب عليهم التنفس من خلال أنوفهم.
•  نتيجة لذلك، قد يتنفس الأطفال من خلال فمهم ويشخرون بصوت عالٍ أثناء النوم.  
• يمكن أن يؤدي هذا إلى حالة تسمى توقف التنفس أثناء النوم، حيث يتوقف طفلك عن التنفس لبضع ثوانٍ أثناء النوم ثم يبدأ مرة أخرى وهذا يمكن أن يزعج نومهم بشدة.

هناك ارتباط بين اللحمية الكبيرة وبين حالة تسمى الأذن اللاصقة وتحدث الأذن الصمغية عندما تسد مادة لزجة، يمكن أن تؤثر على سمع طفلك ولذلك يحتاج إلى اجراء استئصال لوز ولحمية وتركيب انابيب.