جميع المعلومات عن عملية استئصال مراره بالمنظار والنتائج المتوقعة

مراره بالمنظار هو الاستئصال الجراحي للمرارة من خلال منظار وتتطلب هذه العملية عدة شقوق صغيرة في البطن للسماح بإدخال الأداة الجراحية وكاميرا فيديو صغيرة وبعد الشقوق الأولية، يقوم الجراح بنفخ تجويف البطن بثاني أكسيد الكربون وترسل الكاميرا صورة مكبرة من داخل الجسم إلى شاشة فيديو، مما يمنح الجراح رؤية عن قرب للأعضاء والأنسجة ويراقب الجراح الشاشة ويقوم بإجراء العملية عن طريق التلاعب بالأدوات الجراحية من خلال شقوق صغيرة منفصلة و يتطلب هذا النوع من الجراحة مهارة جراحية دقيقة و يمكن إجراء الحالات المباشرة في غضون ساعة تقريبًا ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

لماذا يتم اجراء مراره بالمنظار؟

●     المرارة تخزن الصفراء، السائل الهضمي الذي يصنعه الكبد لهضم الدهون.

●     في بعض الأحيان تلتهب المرارة ويحدث هذا عندما يتم حظر تدفق الصفراء.

●     يمكن أن يحدث هذا بسبب حصوات المرارة (الرواسب الصلبة التي تتشكل داخل المرارة) أو الإصابة أو حالات أخرى.

●     عندما يحدث هذا، قد تشعر بالألم وأعراض أخرى.

●      قد يرغب طبيبك في إزالة المرارة ولحسن الحظ، لسنا بحاجة إلى المرارة لتعيش وعادة لا تسبب الإزالة مضاعفات.

●     حيث عندما تأكل، تفرغ المرارة الصفراء في أمعائك للمساعدة على هضم وامتصاص الدهون وبعض الفيتامينات.

●     لذلك يمكن أن تتكون حصوات المرارة في الصفراء، خاصة إذا كنت تتناول الكثير من الكربوهيدرات المكررة والسكريات.

●     يمكن أن تسبب حصوات المرارة أعراضًا شديدة لبعض الأشخاص، مثل النوبات المتكررة لألم البطن وقد يكون هذا شديدًا لدرجة أنك تحتاج إلى دخول المستشفى.

●     يرجع الألم إما إلى المغص الصفراوي -حصوات تسد قناة المرارة (القناة الكيسية)، وتوقف إفراغ المرارة؛ أو التهاب المرارة.

شاهد أيضا: تصحيح ارتخاء الجفون

من هم المرشحون لإجراء مراره بالمنظار؟

●     يعتبر استئصال المرارة بالمنظار الطريقة الوحيدة التي يمكن الاعتماد عليها لعلاج حصوات المرارة.

●     في حالة الأنثى، فقد يطلب منك طبيبك إجراء اختبار الحمل لأن بعض الإجراءات تتضمن الأشعة السينية أو الأدوية التي يمكن أن تكون ضارة بالأطفال الذين لم يولدوا بعد.

ماذا يحدث أثناء استئصال المرارة بالمنظار؟

عادة ما يتم إجراء استئصال مراره بالمنظار تحت التخدير العام ويستغرق حوالي ساعة واحدة، ترتبط جراحة ثقب المفتاح بألم أقل وتندب أقل وعودة أسرع إلى الأنشطة الطبيعية مقارنة بالجراحة المفتوحة وفي بعض الحالات، لا يمكن إجراء جراحة ثقب المفتاح، وقد تحتاج إلى إجراء جراحة مفتوحة بدلاً من ذلك وسيقوم الجراح بتقييمك بعناية مسبقًا.

أولا: قبل العملية

هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها في الفترة التي تسبق الإجراء للتأكد من أن كل شيء يسير بسلاسة قدر الإمكان:

●     أخبر طبيبك عن أي دواء تتناوله واتبع تعليماته.

●     إذا كنت تدخن، توقف عن التدخين قبل العملية بعدة أسابيع.

●     حاول الحفاظ على وزن صحي.

●     أتمرن بانتظام.

●     قد يقترح عليك الجراح اتباع نظام غذائي خاص لمدة أسبوعين مسبقًا لتقليل حجم الكبد وتجنب المضاعفات.

●     في الأسبوع الذي يسبق العملية، لا تحلق أو تضع شمعًا على المنطقة التي يحتمل أن يتم قطعها.

●     حاول الاستحمام إما في اليوم السابق أو في يوم العملية.

●     إذا كنت مصابًا بداء السكري، فاحتفظ بمستويات السكر في الدم لديك تحت السيطرة في وقت قريب من الإجراء.

ثانيا: أثناء الإجراء

●     بمجرد أن تخضع للتخدير، سيقوم الجراح بعمل قطع صغير في زر بطنك أو بالقرب منه وإدخال أداة لتضخيم تجويف البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون وسيقومون بعمل بضع جروح أخرى على بطنك حتى يتمكنوا من إدخال أدوات جراحية، بالإضافة إلى منظار البطن (تلسكوب صغير)، عبر أنابيب رفيعة.

●     سيحرر الجراح قناة المرارة والشريان ثم بعد ذلك، سيقطعون القناة والشريان ويفصلون المرارة عن الكبد.

●     أخيرًا، سيقومون بإزالة المرارة من خلال أحد الشقوق وإغلاق الجروح بالغرز أو الدبابيس.

ثالثا: بعد العملية

بمجرد انتهاء العملية، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش حيث ستستيقظ وستكون هناك ممرضة لفحص الجروح وضغط الدم والنبض.

انت ربما لديك:

●     مصرف في بطنك لإزالة السوائل -ستتم إزالته قبل مغادرة المستشفى.

●     قطرة (تسريب) في ذراعك -سيبقيك هذا رطبًا حتى تتمكن من الشرب.

●     عندما تكون جاهزًا، ستأخذك ممرضة إلى غرفتك.

الشفاء من استئصال مراره بالمنظار

●     يعود معظم الناس إلى أنشطتهم الطبيعية بعد حوالي 3-4 أسابيع.

●     قد تشعر بألم من جروحك الجراحية وقد تشعر بطنك بالانتفاخ ويجب أن يخف هذا بعد بضعة أيام.

●     يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى المنزل في نفس اليوم أو قد تحتاج إلى قضاء ليلة واحدة في المستشفى وإذا كنت في المنزل في يوم الإجراء، لمدة 24 ساعة الأولى:

1.  ستحتاج إلى شخص ما ليأخذك إلى المنزل ويبقى معك طوال الليل.

2.  لا تقود السيارة أو تشغل الآلات أو تقوم بأي أنشطة يحتمل أن تكون خطرة (مثل الطهي) حتى تتعافى تمامًا من الشعور والحركة والتنسيق.

3.  يجب أن تحصل على قسطٍ كافٍ من الراحة في البداية، ولكن بعد ذلك من المهم أن تظل نشطًا لتجنب تجلط الدم.

4.   تأكد من اتباع تعليمات طبيبك بشأن الأدوية أو الجوارب الضاغطة الخاصة.

●     إليك بعض الأشياء الأخرى التي يمكنك القيام بها للتأكد من أنك تتعافى جيدًا:

1.  خذ أي مسكنات وصفناها لك.

2.  تجنب أي نشاط شاق أو رفع أشياء ثقيلة في أول أسبوعين.

3.  تتمرن بانتظام.

●     يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى العمل بعد 2-4 أسابيع، اعتمادًا على ما تشعر به وإذا كان لديك عمل يدوي، يجب أن تنتظر من 6 إلى 8 أسابيع.

الاعراض التي يجب الاتصال بالطبيب

إذا لاحظت أيًا من الأعراض التالية، فأخبر فريق الرعاية الصحية على الفور لأنه قد يكون علامة على وجود مضاعفات خطيرة ومنها:

●     ألم يزداد سوءًا بمرور الوقت أو يكون شديدًا عند الحركة أو التنفس أو السعال.

●     ارتفاع في درجة الحرارة.

●     دوار، الشعور بالإغماء أو ضيق في التنفس.

●     الشعور بالغثيان أو انعدام الشهية، والذي يزداد سوءًا بعد أول يوم أو يومين.

●     عدم فتح أمعائك وعدم خروج الريح

●     تورم في بطنك

●     صعوبة التبول

●     اليرقان (اصفرار العينين / الجلد مع البول الداكن).

شاهد ايضا: استئصال الرحم بالمنظار

مضاعفات استئصال مراره بالمنظار

استئصال مراره بالمنظار لديه معدل مضاعفات أقل من 2٪، حيث إنه إجراء موثق جيدًا ويتم تنفيذه بشكل متكرر ويتعافى معظم المرضى ويستأنفوا أنشطتهم الطبيعية بسرعة ونادرًا ما تؤثر الجراحة على الأعضاء المجاورة في الجسم وعندما يحدث هذا، قد تكون هناك حاجة إلى إجراء ثان.

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك خطر ضئيل بحدوث مضاعفات، مثل:

●     ألم.

●     نزيف.

●     إصابة موقع الجراحة (شق).

●     تندب.

●     جلطات دموية (DVT -تجلط الأوردة العميقة).

يمكن أن تشمل المضاعفات المحددة لاستئصال المرارة بالمنظار ما يلي:

●     تلف الأعضاء الداخلية.

●     تطوير فتق في الندبة.

●     تسريب الصفراء.

●     الحجارة المحتجزة.

●     إسهال.

●     التهاب في البطن.

ما هي فوائد هذا النوع من الجراحة؟

تتميز إزالة مراره بالمنظار بالعديد من المزايا على عكس الجراحة التقليدية، يمكن إجراء الجراحة بالمنظار دون قطع عضلات البطن وقد يسمح لك هذا بما يلي:

●     الشعور بألم أقل بعد الجراحة.

●     لديك إقامة أقصر في المستشفى.

●     لديك وقت أقصر للتعافي.

●     العودة إلى العمل بسرعة أكبر.

●     تعاني من ندوب أقل وضوحًا من استئصال المرارة التقليدي.