عملية اصلاح شلل بالاحبال الصوتية والتقنيات المستخدمة

يتم اصلاح شلل بالاحبال الصوتية عندما لا تستطيع التحكم في العضلات التي تحرك أحبالك الصوتية وإذا لم ينغلق الحبل الصوتي، فإنه يترك مساحة للطعام والسوائل واللعاب للدخول إلى القصبة الهوائية والرئتين ويمكن أن تحدث مشاكل في التنفس والبلع والتحدث و3يعالج مقدمو الخدمة هذه الحالة من خلال علاج الصوت والجراحة، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

ما هو اصلاح شلل بالاحبال الصوتية؟

شلل الأحبال الصوتية هو حالة تؤثر على كيفية عمل الأحبال الصوتية ولا يستطيع الأشخاص المصابون بهذه الحالة التحكم في العضلات التي تفتح وتغلق الحبال الصوتية وينتج عدم قدرتهم على التحكم في هذه العضلات عن تلف الأعصاب ويمكن للعديد من الأمراض والحالات أن تسبب هذا النوع من تلف الأعصاب.

في أغلب الأحيان، لا يعمل سوى حبل صوتي واحد كما ينبغي وفي بعض الأحيان، تؤثر هذه الحالة على الحبلين الصوتيين، ويسبب شلل الأحبال الصوتية مشاكل في التحدث والبلع وإذا لم يعمل كلا الحبلين الصوتيين بشكل صحيح، فقد تحدث مشاكل في التنفس تهدد الحياة.

يقوم الأطباء المتخصصون في طب الحنجرة بإجراء اصلاح شلل بالاحبال الصوتية من خلال العلاج الصوتي والجراحة ويمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بشلل الحبل الصوتي المزدوج من مجرى هوائي ضيق بشكل خطير وسيحتاجون غالبًا الى فتح القصبة الهوائية (بضع القصبة الهوائية أو "ثقب القصبة الهوائية") لفتح مجرى الهواء والمساعدة في التنفس.

ما هي الحبال الصوتية؟

• الحبال الصوتية (الطيات الصوتية) عبارة عن عضلات صغيرة ومرنة ويكون لديك حبلين صوتيين داخل حنجرتك (صندوق الصوت).
•  تقع حنجرتك في الجزء العلوي من القصبة الهوائية في مؤخرة الحلق وتفتح أحبالك الصوتية عندما تتنفس وتغلق بإحكام عند البلع وعندما تتحدث أو تغني، تغلق الحبال الصوتية وترسل رئتاك الهواء من خلالها، مما يتسبب في اهتزازها وإصدار أصوات.
• تلعب الحبال الصوتية دورًا مهمًا في مساعدتنا على التحدث والتنفس والبلع. 
• يتسبب شلل في أحد الأحبال الصوتية في أن تظل الأحبال الصوتية مفتوحة. 
• يمكن أن يدخل الطعام واللعاب والسوائل الأخرى في القصبة الهوائية والرئتين، مما قد يؤدي إلى الوفاة. 
• عندما يصاب كلا الحبلين بالشلل، فعادة ما ينتهي بهما الحال قريبًا جدًا من بعضهما، مما يتسبب في ضيق مجرى الهواء بشكل خطير والذي يمكن أن يؤدي إلى صعوبة في التنفس وقد يكون أيضًا مميتًا.

شاهد أيضا: ما هي عمليات الاذن المتوسطة لتحسين السمع وكيفية إجراؤها

ما مدى شيوع شلل الحبل الصوتي؟

• حتى يتم اصلاح شلل الحبل الصوتي يجب معرفة مدى شيوعها حيث يكون شلل الحبل الصوتي المفرد أكثر شيوعًا من شلل الأحبال الصوتية المزدوجة. 
• يمكن للناس من جميع الأعمار والأجناس الحصول على هذه الحالة. 
• لكن النساء أكثر عرضة للإصابة بشلل الحبل الصوتي من الرجال ومن النادر أن يُصاب كلا الحبلين الصوتيين بالشلل.

ما هي أعراض شلل الحبل الصوتي؟

قبل اصلاح شلل بالاحبال الصوتية تعرف على أعراضه حيث تتراوح أعراض شلل الأحبال الصوتية من خفيفة إلى شديدة وفي بعض الأحيان تختفي الأعراض دون علاج، أو قد تستمر لفترة طويلة ويمكن أن تزداد سوءًا بمرور الوقت وتشمل الأعراض:

• تغيرات في الصوت: قد يبدو صوتك أجشًا أو خشنًا أو ضعيفًا أو "لاهثًا" وعندما تتحدث، قد تسمع صوت غرغرة أو هواء يهرب وقد تبدو نبرة الصوت مختلفة أيضًا وقد تكون أعلى أو أقل من ذي قبل وقد ينفد الهواء بسهولة أثناء محاولتك التحدث.
• صعوبة البلع: قد تصاب بالاختناق عند محاولة البلع، وقد يعلق الطعام أو السائل في حلقك وقد لا يؤدي السعال إلى خروج الطعام أو السوائل، وقد تشعر دائمًا بوجود مخاط في حلقك وفي بعض الأحيان، قد يدخل الطعام أو اللعاب إلى القصبة الهوائية، مما قد يؤدي إلى الاختناق أو الالتهاب الرئوي.
• صعوبة في التنفس: قد تسمع صوت صفير أو صوت خشن عند التنفس وقد يكون من الصعب عليك أن تأخذ نفسًا كاملاً. يمكن أن يحدث ضيق التنفس ( ضيق التنفس) بعد النشاط أو التمرين أو بعد التحدث لفترة من الوقت. لا تحدث مشاكل التنفس عادة عندما يكون الحبل الصوتي مشلولًا.

ما الذي يسبب شلل الحبل الصوتي؟

قبل اصلاح شلل بالاحبال الصوتية تعرف على الأسباب حيث لا يعرف مقدمو الخدمة أسباب شلل الأحبال الصوتية ويعتقد بعض مقدمي الخدمة أن الالتهاب الناجم عن البرد يمكن أن يتلف الأعصاب ويمنع العضلات من العمل كما ينبغي.

يمكن أن ينتج شلل الأحبال الصوتية عن العديد من الحالات والأمراض والإصابات والالتهابات، بما في ذلك:

• أمراض المناعة الذاتية مثل الوهن العضلي الشديد (MG).
• السرطان، مثل سرطان الرئة وسرطان الغدة الدرقية.
• اضطرابات النسيج الضام مثل متلازمة مارفان.
• التهابات مثل مرض لايم .
• إصابات وصدمات أخرى في العنق والرأس والصدر.
• الحالات العصبية، بما في ذلك التصلب المتعدد (MS) ومرض باركنسون والأضرار الناجمة عن السكتة الدماغية.
• المواد السامة مثل الرصاص والزئبق.
• الجراحة، بما في ذلك جراحة القلب واستئصال الغدة الدرقية (إزالة الغدة الدرقية) والتهوية الميكانيكية (أنبوب التنفس).
• الأورام، بما في ذلك الأورام السرطانية (الخبيثة) والأورام غير السرطانية (الحميدة) حيث يمكن أن تضغط على الأعصاب وتسبب الضرر.

كيف يشخص مقدمو الرعاية الصحية شلل الحبل الصوتي؟

حتى يتم اصلاح شلل بالاحبال الصوتية سيسألك مقدم الخدمة عن الأعراض والتاريخ الصحي لتحديد سبب الشلل وقد يطلبون إجراء فحص دم للبحث عن اضطرابات المناعة الذاتية. لتأكيد التشخيص، قد يطلب مزودك:

• دراسات التصوير: يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب صورًا مفصلة للدماغ والحلق والأحبال الصوتية وصندوق الصوت والغدة الدرقية والصدر وقد يطلب مزودك أيضًا أشعة سينية للمريء.
• تنظير الحنجرة: سيقوم مزودك بإدخال أنبوب طويل ورفيع في أنفك لفحص حلقك والأنبوب المرن به كاميرا في النهاية وتظهر الصور من الكاميرا على الشاشة وسينظر مقدم الخدمة الخاص بك بعد ذلك إلى صور صندوقك الصوتي والحبال الصوتية.
• تخطيط كهربية العضل (LEMG): يقيس هذا الاختبار كيف تتحكم أعصابك في عضلات الحنجرة ويقوم بتقييم وتسجيل النبضات الكهربائية للعضلات.

شاهد ايضا: عملية استئصال اللحمية خلف الانفية وتركيب انابيب بالاذنين واهميتها

كيف يتم اصلاح شلل بالاحبال الصوتية؟

• إذا كان الشلل خفيفًا، فقد يوصي مزودك بالعلاج الصوتي لتحسين طريقة عمل الأحبال الصوتية.
•  أثناء العلاج، تقوم بتمارين خاصة لتقوية الحبال الصوتية وتحسين طريقة التنفس أثناء التحدث وتعليمك التحكم في العضلات التي تساعدك على الكلام. 
• قد يتطلب شلل الأحبال الصوتية الأكثر حدة - خاصة إذا كان يسبب صعوبة في البلع - إجراء جراحة.
• لعلاج الشلل في أحد الأحبال الصوتية، يقوم مزودك بتحريك الحبل الصوتي إلى الموضع الصحيح أثناء الجراحة وللحفاظ على الحبل الصوتي في مكانه وإغلاق المسافة بين الحبال الصوتية، قد يقوم بما يلي:

1. حقن مادة حشو (حقن الحبل الصوتي): قد يقوم مزودك بحقن مادة حشو من خلال إبرة وهناك عدة أنواع من مواد الحشو حيث يقوم الحشو بسد الفجوة بين الحبال الصوتية.
2. أدخل غرسة صندوق الصوت (جراحة إطار الحنجرة): يضع مزودك غرسة في صندوق الصوت الخاص بك، والأكثر شيوعًا هو زرع السيليكون حيث إنه يثبت الحبل الصوتي المشلول في مكانه ويساعد الحبلين الصوتيين على الانغلاق ويتطلب هذا الإجراء شقًا صغيرًا (قطعًا) في الرقبة ويتم إجراء هذا بشكل شائع عند البالغين أو الأطفال الأكبر سنًا.
3. جراحة الأعصاب (إعادة التعصب): يأخذ مزودك عصبًا يتصل بالعضلات الأخرى في رقبتك ويعيد ربطه بالعصب الذي يحرك الحبال الصوتية، وهذا لا يسبب أي مشاكل في عضلات رقبتك الأخرى وهو الأكثر فائدة في الأطفال.

إذا أصيب كلا الحبلين الصوتيين بالشلل، فقد تحتاج إلى فتح القصبة الهوائية وخلال هذا الإجراء، يقوم مزودك بعمل شق وإدخال أنبوب في حلقك، ويفتح الأنبوب مجرى الهواء ويساعدك على التنفس ولمساعدتك على التنفس على المدى الطويل، قد يوصي مزودك بإجراء فغر القصبة الهوائية بدون أنبوب وفي بعض الحالات، قد يزيل مزودك جزءًا من أحد الحبلين الصوتيين أو كليهما باستخدام الليزر لتوسيع مجرى الهواء.