تعرف على عملية جراحية السلس البولي والنتائج المتوقعة

عملية جراحية السلس البولي، وذلك لعلاج سلس البول وهو تسرب البول غير المقصود الذي يؤثر على ملايين النساء أثناء التبول الطبيعي، حيث تنقبض عضلات المثانة لدى المرأة بينما تسترخي عضلات المصرة حول الإحليل، مما يسمح للبول بالخروج من الجسم وإذا لم تكن عضلات المصرة لدى المرأة قوية بما يكفي لحجز البول، فإنها تعاني من سلس البول ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

معلومات عن عملية جراحية السلس البولي

• سلس البول عند النساء هو استجابة عرضية لعضلات قاع الحوض في نهاية الأسبوع تؤدي إلى إطلاق البول غير المقصود.
• تعاني النساء من سلس البول بمعدل أعلى بكثير من الرجال بسبب أحداث الحياة مثل الحمل والولادة وانقطاع الطمث.
• تشمل الاختلافات الأولية في سلس البول عند النساء الإجهاد، والإلحاح، أو خليط.
• تتراوح خيارات علاج سلس البول للنساء من تغييرات نمط الحياة التي تعيد تدريب المثانة إلى عملية جراحية السلس البولي التي تقوي جدار الحوض.

ما هو سلس البول عند النساء؟

تشمل الأنواع الأساسية لسلس البول عند النساء ما يلي:

• سلس البول الإجهادي Stress incontinence- يحدث عندما تفرز المثانة البول بعد التعرض للضغط بسبب العطس أو السعال أو الضحك أو أي نشاط بدني آخر مثل الجري.
• سلس البول الإلحاحي Urge incontinence- يصنف بالحاجة المفاجئة والشديدة للتبول.
• سلس البول المختلط Mixed incontinence- يشمل أعراض الإجهاد وسلس الإلحاح.
• سلس البول الزائد Overflow incontinence - يحدث عند انسداد البول بشكل طبيعي خارج المثانة. هذا يمكن أن يتسبب في عدم إفراغ المثانة بالكامل.

تعاني النساء من سلس البول ضعف عدد الرجال بسبب الحمل والولادة وانقطاع الطمث، كما يسبب الحمل تغيرات هرمونية، ومع زيادة وزن الرحم، قد يضغط العضو على المثانة ويؤدي إلى سلس البول الإجهادي وتؤدي الولادة، وخاصة الولادة المهبلية، إلى إضعاف العضلات اللازمة للتحكم في البول، مثل العضلة العاصرة، وقد تساهم في ظهور أعراض سلس البول ويقلل انقطاع الطمث بشكل كبير من إنتاج هرمون الاستروجين، والذي عادة ما يحافظ على صحة وقوة الإحليل والمثانة.

قد تعاني النساء المصابات بحالات طبية مثل مرض الزهايمر وغيره من الأمراض التي تتداخل مع الحركة الجسدية والتواصل والتفكير من نوع من سلس البول يسمى سلس البول الوظيفي وقد تتكون جميع أشكال سلس البول عند كل من الرجال والنساء.

شاهد ايضا: عملية الحول: كيف يحدث الحول وما هو أعراضه وخطوات العملية الجراحية

أسباب واعراض سلس البول عند النساء

قبل إجراء عملية جراحية السلس البولي تعرف على أسبابه وأعراضه حيث إن سلس البول بحد ذاته ليس متلازمة أو حالة، بل هو أحد أعراض ضعف عضلات المسالك البولية الكامنة أو تلف في المسالك البولية أو الأعصاب التي تتحكم في التبول وقد تساهم الولادة أو زيادة الوزن في سلس البول الإجهادي. 

قد يكون سلس البول الإلحاحي محكومًا بعوامل متأصلة أكثر مثل الإجهاد العاطفي أو تلف الدماغ أو الأمراض العصبية مثل مرض باركنسون.

تشمل العوامل الأخرى التي قد تسبب سلس البول المؤقت عند الإناث ما يلي:

• تناول كميات كبيرة من الكحول والكافيين.
• تناول الأطعمة الحارة أو الجراحية أو الحمضية.
• المشروبات الغازية والمحليات الصناعية.
• مرخيات العضلات أو المهدئات أو أدوية القلب وضغط الدم.

علاج سلس البول عند النساء

هناك عدد من خيارات العلاج للنساء اللاتي يعانين من سلس البول وعادةً ما تبدأ النساء بعلاجات أكثر تحفظًا قبل التفكير في علاج أكثر خطورة مثل إجراء عملية جراحية السلس البولي.

أولا: تغيير نمط الحياة

• يساعد إجراء تغييرات في نمط الحياة والسلوك النساء على إعادة تدريب المثانة وتقوية عضلات المسالك البولية.
•  إن التقليل من الكحوليات والكافيين على مدار اليوم، جنبًا إلى جنب مع تقليل تناول السوائل بشكل عام في المساء، يجب أن يحسن الأعراض الطفيفة والمؤقتة لسلس البول.
• يتكون تدريب المثانة من تأخير التبول بعد ظهور الرغبة الأولية وزيادة وقت الانتظار ببطء قبل التبول.
•  التبول المزدوج، وهو ممارسة التبول ثم الانتظار دقيقة أخرى قبل التبول مرة أخرى، يضمن إفراغ المثانة تمامًا عند التبول ويساعد إعداد جدول الحمام على مدار اليوم أيضًا على تنظيم سلس البول الإلحاحي.
• تقوية عضلات الحوض عن طريق إجراء انقباضات كيجل تقوي العضلات الداعمة للمثانة والإحليل من أجل العمل بشكل طبيعي. 
• لأداء تمارين كيجل، شد العضلات المستخدمة لإيقاف التبول واستمر في ذلك لمدة خمس ثوانٍ، ثم الاسترخاء لمدة خمس ثوانٍ.
•  يجب أن تهدف النساء إلى ثلاث مجموعات على الأقل من 10 كيجل كل يوم. 
• يمكن للنساء أيضًا تجربة علاج الارتجاع البيولوجي، وهي طريقة تعلم النساء كيفية التعرف على عضلات قاع الحوض باستخدام الرسوم البيانية للكمبيوتر والنغمات الصوتية لتحديد تقلص العضلات وتحريرها.

ثانيا: الأدوية أو عملية جراحية السلس البولي أو القسطرة هي علاجات أخرى محتملة لسلس الإناث، وعادة ما يتم استكشافها بمجرد فشل العلاجات المحافظة في تحقيق نتائج مقبولة وتعمل الأدوية بشكل عام على إرخاء عضلات المسالك البولية وهي الأكثر شيوعًا في علاج سلس البول الإلحاحي، بينما تعالج أجهزة الجراحة والقسطرة مثل الرافعات المهبلية سلس البول الإجهادي ويتم إدخال هذه الأجهزة جراحيًا من خلال المهبل وتساعد على إغلاق حافة مجرى البول حتى تتمكن المرأة من كبح البول.

شاهد أيضا: نقل الجاميتات عبر انبوب فالوب

انواع عملية جراحية السلس البولي

1-حبال بوبوفاجينال (حبال اللفافة المستقيمة)Pubovaginal sling (rectus fascial sling)

• إن حبال اللفافة المستقيمة (أو حبال العانة) هي بديل لـ TVT - فهي تستخدم الأنسجة الطبيعية من جدار البطن لدعم الإحليل (أنبوب الماء) وبالتالي تتجنب استخدام الشبكة وأي مخاطر مرتبطة بذلك. 

2-حبال TVT (شريط مهبلي خالٍ من التوتر) TVT sling (tension-free vaginal tape)

• حبال TVT هي عملية لعلاج سلس البول عند النساء.
• يستخدم لعلاج سلس البول الناتج عن الإجهاد والحبال مصنوعة من شبكة بولي بروبيلين، وهي مادة خياطة منسوجة معًا. 
• بمجرد وضع الحمالة في موضعها، ستنمو أنسجة المرأة خلال الأسابيع الثلاثة أو الأربعة القادمة وتثبتها في موضعها.
• تمنع الرافعة التسرب من خلال دعم الإحليل ومحاكاة الأربطة التي أضعفت بسبب إنجاب طفل أو عملية الشيخوخة. 
• إنه إجراء بسيط بين عشية وضحاها وله نجاح ممتاز ووقت شفاء سريع. 
• يستخدم شريطًا رفيعًا من الشبكة التي تشكل "أرجوحة شبكية" لدعم مجرى البول (أنبوب الماء). 

3-حقن البوتوكس لفرط نشاط المثانة Botox for overactive bladder

• بالنسبة لفرط نشاط المثانة، هناك أدوية عن طريق الفم يمكن أن تساعد.
•  في بعض الأحيان، إذا لم تكن هذه الأدوية فعالة، فقد يوصي طبيب المسالك البولية بحقن البوتوكس في المثانة. 
• إنه إجراء مكتب بسيط وسريع يتم إجراؤه باستخدام منظار المثانة المرن.  

4-حقن العامل الضخم (بولكاميد)Bulking agent injection (Bulkamid)

• إن حقنة عامل منتفخ، مثل بولكاميد، حول عنق المثانة (حيث يتصل مجرى البول أو أنبوب الماء بالمثانة) هو إجراء جراحي بسيط للغاية ليوم سلس البول الإجهادي. 
• يوفر بديلاً آخر للجراحة الشبكية، وله آثار جانبية قليلة جدًا ويمكنك العودة إلى النشاط الكامل بحلول اليوم التالي. 

5-العضلة العاصرة البولية الاصطناعية Artificial urinary sphincter

• بالنسبة للأشكال الشديدة جدًا من سلس البول الإجهادي، يلزم أحيانًا استخدام مصرة بولية صناعية، عادةً بمجرد استنفاد خيارات العلاج الأخرى.