عملية قسطرة الصمام التاجي بالبالون والإجراءات الواجب اتباعها

قد يكون قسطرة  الصمام التاجي بالبالون عن طريق الجلد إجراءً معتادًا لتوسيع الصمام الأذيني البطيني الأيسر في حالة تضيق الصمام التاجي الروماتيزمي ويتم إدخال قسطرة في الوريد، متجهة إلى الأذين الأيمن وعبر الحاجز بين الأذين، وفي رأب الصمام بالبالون ، يتم إدخال قسطرة داخل القلب وتوجيهها إلى الصمام الضيق. ثم يتم نفخ البالون مما يوسع فتحة الصمام حيث يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع ممتد (قسطرة) مع بالون على طرفه في شريان في ذراعك أو فخذك،ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات لمرضي القلب.

طريقة عمل صمامات القلب

• يمر الدم عبر الصمام قبل مغادرة كل غرفة في القلب. 
• هناك أربعة صمامات داخل قلبك وتؤكد صمامات الأحشاء أن الدم يتدفق في اتجاه واحد عبر قلبك.
• تم العثور على صمام ثنائي الشرف بين الحجرات العلوية والسفلية اليسرى ولها ورقتنا تفتحان وتغلقان في اتجاه واحد مثل الباب.

ما هو ضيق الصمام التاجي؟

• يعني التضيق صغر الفجوة ، مثل صمام القلب.
•  يحد تضيق الصمام الأذيني البطيني الأيسر( الصمام التاجي) من تدفق للدم من أذين القلب إلى البطين وهذا يمكن أن يسبب رجوع الدم والسوائل إلى الرئتين.
• يحدث تضيق الصمام التاجي في الغالب بعد سنوات قليلة من إصابة شخص ما بالحمى الروماتيزمية ، 

يستخدم قسطرة  الصمام التاجي بالبالون لتمديد فتحة الصمام التاجي الضيق، يتم استخدامه من أجل:

• علاج المرضى الذين يعانون من تضيق الصمام التاجي مع وجود الأعراض
• المرضى الأكبر سنًا الذين يعانون من تضيق الصمام التاجي ، ولكن لا يبدو أنهم قادرون على الخضوع لعملية جراحية
• بعض مرضى تضيق الصمام الرئوي.
• يمكن إجراء عملية قسطرة  الصمام بالبالون على الصمامات التاجية أو ثلاثية الشرف أو الأبهر أو الرئة.

شاهد أيضا: عملية قسطرة اوعية القلب مع الدعامة واستخداماتها

ما هي الأعراض الناتجة عن تضيق الشريان التاجي؟

تنجم العديد من أعراض التضيق ، مثل ضيق التنفس والإرهاق ، عن ارتداد الدم داخل الرئتين، وقد تشمل الأعراض الأخرى لتضيق الصمام التاجي زيادة سريعة في الوزن. ضعف؛ دوخة؛ تورم في الكاحلين والقدمين و / أو البطن (وذمة) ؛ و / أو خفقان القلب (عدم انتظام ضربات القلب).

ماذا علي أن أتوقع قبل عملية قسطرة  الصمام التاجي بالبالون ؟

• سيتعين على معظم المرضى إجراء فحوصات الدم ، والأشعة السينية للصدر ، ومخطط القلب ، وتخطيط صدى القلب قبل الإجراء وعادة ما يتم تحديد موعد هذه الاختبارات في اليوم السابق للإجراء.
• إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فاسأل طبيبك عن طريقة لضبط أدويتك في يوم الاختبار.
• أخبر طبيبك أو ممرضتك إذا كنت تتناول أي أدوية تسييل الدم مثل الكومادين (الوارفارين). يمكن أيضًا وصف طريقة بديلة لتسييل الدم قبل العملية ببضعة أيام.
• لن تكون جاهزًا لتناول الطعام أو الشراب بعد منتصف الليل في المساء الذي يسبق الإجراء.

خطوات إجراء عملية قسطرة  الصمام التاجي بالبالون ؟

• يمكن أن يكون قسطرة  الصمام التاجي بالبالون  إجراءً غير جراحي يتم إجراؤه داخل مختبر قسطرة القلب بواسطة طبيب قلب وفريق متخصص من الممرضات والفنيين.
• يتم وضع أنابيب طويلة رفيعة تسمى القسطرة أولاً في الأوعية الدموية داخل الفخذ وتوجيهها إلى غرف القلب. 
• يقوم طبيب القلب بعد ذلك بعمل ثقب صغير داخل الجدار بين الغرفتين العلويتين في القلب. 
• يوفر هذا الثقب فجوة لطبيب القلب للوصول إلى الأذين الأيسر للقلب باستخدام قسطرة خاصة تشتمل على بالون في طرفه.
• يتم وضع القسطرة وبالتالي يكون طرف البالون داخل الصمام الضيق مباشرة. 
• يتم نفخ البالون وتفريغه من الهواء عدة مرات لتوسيع فتحة الصمام.
•  بمجرد أن يقرر طبيب القلب أن فتحة الصمام قد اتسعت بدرجة كافية ، يتم تفريغ البالون وإزالته.
• أثناء الإجراء، قد يقوم طبيب القلب بإجراء مخطط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب) للحث على صورة أكثر قوة للصمام التاجي.

النتائج المتوقعة خلال فترة التعافي

• يجب أن تستلقي بشكل مسطح لمدة 6 ساعات تقريبًا بعد أن تكون القسطرة بعيدة عن منطقة الفخذ لوقف النزيف.
•  قد يكون لديك ضمادة كبيرة الحجم على منطقة الفخذ أثناء استراحتك في السرير. 
• لا تثني ساقيك الآن لمنع النزيف.
• يجب ألا تأكل أي شيء حتى تصبح القسطرة بعيدة عن فخذك.
• أخبر ممرضتك على الفور إذا كنت تعاني من حمى أو ألم في الصدر أو تورم أو ألم في الفخذ أو الساق أو نزيف في منطقة الفخذ.
• سيتم عمل رسم مخطط للقلب في اليوم التالي للعملية.
• يمكن أيضًا وصف الأدوية. اسأل طبيبك عما إذا كان من الآمن الاستمرار في تناول الأدوية التي تناولتها قبل الإجراء.
• بمجرد أن تتعافى من الإجراء وتحدثت مع طبيبك بشأن مواعيد المتابعة والرعاية الخاصة بك.
• ستتمكن من العودة إلى معظم أنشطتك العادية في اليوم التالي للإجراء. 

شاهد أيضا: عملية قسطرة اوعية القلب مع الدعامات المتعددة وخطوات اجراؤها

متى يجب علي الاتصال بطبيبي؟

عندما تعود بعد الإجراء ، اتصل بطبيبك أو ممرضتك على الفور إذا كان لديك:

• حمي(38 درجة مئوية) أو أعلى.
• ألم صدر
• ضيق في التنفس
• انتفاخ غير عادي أو زيادة الوزن
• نزيف أو تورم أو ألم أو تغيرات في اللون في موقع الفخذ.
• رجوع الأعراض التي كانت موجودة قبل العملية.

هل يعالج قسطرة  الصمام التاجي بالبالون مرض الصمام التاجي؟

يمكن أن يكون قسطرة  الصمام التاجي بالبالون  إجراءً يخفف العديد من أعراض مرض الصمام ، ولكنه لن يعالج مرض الصمام. قد يظل بعض المرضى بحاجة إلى الأدوية ، حتى بعد إجراء ناجح.

بعد الإجراء ، سيتعين عليك الاستمرار في زيارة طبيبك بانتظام للتأكد من أن صمامات قلبك تعمل بشكل صحيح وقد يلزم أيضًا تغيير عوامل نمط الحياة التي ستؤدي إلى تفاقم مرض الصمامات كما يمكن أيضًا وصف برنامج تمارين لتحسين صحة قلبك بعد العملية.

لحماية صمامات قلبك من المزيد من التلف، أخبر طبيبك وطبيب الأسنان ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين أنك مصاب بمرض الصمام ، لذلك يتم وصف المضادات الحيوية قبل الخضوع لأي إجراء من شأنه أن يسبب النزيف.