دليلك الكامل عن عملية مرارة جراحيا ومتى يتم الاستئصال

استئصال مراره جراحيا هو الاستئصال الجراحي للمرارة والمرارة عبارة عن عضو صغير مجوف يقع أسفل الكبد ويتم تخزين العصارة الصفراوية التي ينتجها الكبد في المرارة ونقلها إلى الأمعاء الدقيقة من خلال القنوات لهضم الدهون، كما ينصح طبيبك باستئصال المرارة إذا كنت تعاني من أمراض المرارة بما في ذلك حصوات المرارة في القناة الصفراوية أو المرارة أو عدوى المرارة أو سرطان المرارة أو التهاب البنكرياس، وكلها لا تستجيب للمضادات الحيوية أو العلاجات الأخرى ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

ما هو استئصال مراره جراحيا وفيما يستخدم؟

استئصال المرارة المفتوح هو عملية جراحية يتم إجراؤها من خلال شق كبير في بطنك لإزالة المرارة.

يعد الكبد والمرارة جزءًا من الجهاز الهضمي وينتج الكبد الصفراء التي تساعد جسمك على تكسير الدهون في الطعام والقنوات تحمل الصفراء إلى المرارة والأمعاء الدقيقة والمرارة عبارة عن كيس صغير تحت الكبد على جانبك الأيمن يخزن الصفراء.

قد تحتاج إلى إزالة المرارة إذا كان لديك:

• سرطان المرارة أو سرطان القناة الصفراوية.
• تندب أو تلف شديد من حادث أو عدوى أو جراحة سابقة.
• حصوات في المرارة أو عدوى خطيرة في المرارة وحصوات المرارة هي أشياء صلبة تشبه الأحجار تتراكم في المرارة وإذا كانت الحصوات تسد المرارة أو القناة الصفراوية تمامًا، فيمكن أيضًا منع تدفق الصفراء من الكبد وهذا يسبب تورمًا وتهيجًا وألمًا في الكبد أو المرارة أو كليهما وإذا لم يتم علاجه، يمكن أن يتسبب التورم في انفجار المرارة، أو قد تصاب بعدوى خطيرة وكلاهما يمكن أن يهدد الحياة.

كيفية التحضير لعملية مراره جراحيا

يقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي لتحديد موقع الألم والالتهاب وقد يطلب طبيبك إجراء أشعة سينية للبطن أو تصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية للبطن أو التنظير الداخلي (التصور باستخدام منظار داخلي، جهاز ألياف بصرية رفيع).

أخبر طبيبك عن الأدوية التي تتناولها والأدوية التي يجب عليك التوقف عن تناولها قبل الإجراء وأخبر طبيبك إذا كان لديك حساسية من أي أدوية أو تخدير وأنت مطالب بالتوقف عن التدخين وشرب الكحول قبل أسبوع على الأقل من الجراحة ويجب ألا تأكل أو تشرب أي شيء قبل الجراحة بـ 6-8 ساعات وسيتم تطهير أمعائك بمحلول مطهر قبل الجراحة.

شاهد أيضا: أهم المعلومات عن عملية تصحيح ارتخاء الجفون إحدى العمليات التجميلية

كيفية إجراء استئصال مراره جراحيا

يتضمن الإجراء الخطوات التالية:

• تجرى الجراحة تحت تأثير التخدير العام.
• سوف تستلقي على ظهرك (وضعية الاستلقاء).
• يقوم الجراح بعمل شق في الجزء العلوي من البطن.
• يتم سحب الأنسجة والعضلات بعناية للخلف للكشف عن المرارة.
• يعزل الجراح قناة المرارة (القناة الكيسية) والشريان.
• يتم فصل المرارة عن الكبد وإزالتها بعناية.
• يتم إغلاق الجرح ووضع ضمادة عليه. 
• سيتم خروجك من المستشفى بعد أيام قليلة من الجراحة.

ماذا يحدث بعد هذا الإجراء؟

• ستبقى في المستشفى لمدة 1 إلى 6 أيام، بناءً على حالتك. 
• قد تشعر ببعض الألم أو الغثيان أو القيء أو الإمساك بعد العملية. 
• قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية دواءً أو يوصي بطرق أخرى لعلاج هذه المشاكل.
• من المفترض أن تتسبب إزالة المرارة في القليل من المشاكل طويلة الأمد، إن وجدت، لأن الجهاز الهضمي يمكن أن يعمل بشكل جيد بدونها.
•  قد يكون لديك حركات أمعاء أكثر مرونة بعد إزالتها.

التعافي من جراحة استئصال المرارة

بعد مراره جراحيا، قد يوصي جراحك بإتباع إجراءات معينة لتحقيق نتيجة ناجحة:

• حافظ على منطقة الجراحة نظيفة وجافة.
• يتم وصف أدوية الألم أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) للتحكم في الألم.
• قد يمنحك الجراح قيودًا على النشاط، مثل عدم رفع الأشياء الثقيلة.
• اتبعي نظامًا غذائيًا صحيًا. يُنصح بالخروج من السرير والتحرك في أسرع وقت ممكن وبأمان.
• المتابعة المنتظمة مع الجراح.
• ابدأ التمرين تحت إشراف طبيبك.
• يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى العمل بعد حوالي 6 أسابيع.

المضاعفات والمخاطر المحتملة من الجراحة

ترتبط الجراحة المفتوحة بمضاعفات تشمل:

• ألم وعدوى ونزيف.
• تكوين جلطات دموية.
• إصابة القناة الصفراوية.
• عدوى الصدر.
• الإسهال وسوء امتصاص الدهون.
• تلف الكبد.
• التهاب في البطن.

كل إجراء أو علاج له مخاطر وتتضمن بعض المخاطر المحتملة لهذا الإجراء ما يلي:

• قد يكون لديك مشاكل مع التخدير.
• قد يكون لديك عدوى أو نزيف أو جلطات دموية.
• قد تتعرض أجزاء أخرى من جسمك للإصابة أثناء العملية.

اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية تطبيق المخاطر عليك وتأكد من مناقشة أي أسئلة أو مخاوف أخرى قد تكون لديك.

شاهد ايضا: عملية الحول: كيف يحدث الحول وما هو أعراضه وخطوات العملية الجراحية

الاعتناء بنفسك بعد إجراء عملية مراره جراحيا

1. الألم: 

• الألم شائع بعد الجراحة، خاصة حول موقع الشق وقد تشعر أيضًا بألم في البطن من الغاز المستخدم في نفخ بطنك.
• سيساعد مسكن الألم الذي وصفه طبيبك في تخفيف هذا الألم، والذي يجب أن يتحسن في الأيام التالية للجراحة.

1. الحمى: 

• يمكن أن تختلف درجة حرارتك بعد الجراحة ومن الشائع حدوث انخفاض في درجة الحرارة وإذا تجاوزت درجة حرارتك 101.5 درجة أو إذا كانت مصحوبة بقشعريرة أو قيء أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، يجب عليك الاتصال بالطبيب.

1. الشق: 

• عندما تغادر المستشفى، ستتم تغطية شقوقك بضمادة معقمة تسمى شريط ستيري وهذا سوف يسقط أو يتم إزالته في زيارتك بعد العملية وقد يكون هناك بعض التصريف من الشقوق وهذا أمر طبيعي.
•  يجب أن يكون التصريف رقيقًا ومائيًا ولونه وردي قليلاً، لكن لا يجب أن يكون دمًا أحمر فاتحًا وقد تبدأ العدوى إذا كان التصريف كثيفًا أخضر أو ​​أصفر، أو إذا كان الجلد حول الشق أحمر أو دافئًا عند لمسه.
• بعض التورم والكدمات حول الجروح أمر طبيعي ويجب أن يتحسن في الأيام التالية للجراحة.

1. الإمساك: 

• الإمساك شائع جدًا بعد الجراحة.
•  المخدر المستخدم أثناء العملية يشل الأمعاء، مما قد يؤدي إلى الإمساك لمدة تصل إلى أسبوع. 
• تسبب أدوية الألم أيضًا تحرك الأمعاء بشكل أبطأ. 
• يمكنك تجربة الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية بالإضافة إلى البرقوق أو عصير التفاح لتحريك أمعائك.

1. الإسهال: 

• يعتبر البراز الرخو أو الإسهال من الآثار الجانبية الشائعة عند استئصال مراره جراحيا ويحدث عادة بعد تناول الطعام مباشرة. 
• يجب أن يختفي الإسهال في الأسابيع التالية للجراحة، ولكن قد يستغرق من 6 إلى 12 شهرًا لدى بعض الأشخاص. 
• لا يمثل الإسهال مصدر قلق إلا إذا كان مصحوبًا بحمى أو تقلصات شديدة في البطن أو وجود دم في البراز.
• بالطبع، يمكن أن تفقد الكثير من السوائل من خلال الإسهال، لذلك من المهم أن تبقى رطبًا جيدًا إذا كنت تعاني من الإسهال بعد العملية. 
• إذا كان الإسهال يتداخل مع أنشطتك اليومية، فقد يكون من الآمن تناول الأدوية المضادة للإسهال التي لا تستلزم وصفة طبية.

استئصال المرارة بالمنظار

استئصال المرارة بالمنظار هو تقنية تستخدم أربعة شقوق صغيرة في البطن لإزالة المرارة ومن مزايا استئصال المرارة بالمنظار:

• شق أصغر - أثناء استئصال المرارة بالمنظار، يقوم الجراح بعمل 4 شقوق صغيرة في بطنك بينما تتطلب الجراحة المفتوحة شقًا بطول 6 بوصات.
• تعافي أسرع من استئصال المرارة التقليدي - نظرًا لطبيعة الإجراء طفيفة التوغل، قد تتمكن من العودة إلى أنشطتك العادية بعد 7-10 أيام من الجراحة.
• إقامة أقصر في المستشفى - قد تعود إلى المنزل في نفس يوم الجراحة أو قد تبقى في المستشفى لمدة يوم أو يومين.