تعرف على كيفية اصلاح فتق اربي او فوق السرة والتقنيات المستخدمة

فتق اربي او فوق السرة، حيث يحتوي تجويف البطن على الأمعاء والبنى الأخرى وهي محمية بجدار بطنك المكون من أربع طبقات ويمكن أن تتطور البقع الضعيفة في طبقة العضلات، مما يؤدي إلى دفع محتويات البطن، جنبًا إلى جنب مع الطبقة الداخلية، عبر جدار البطن وينتج عن هذا كتلة تسمى فتق، ويحدث الفتق الإربي في القناة الأربية. هذا ممر ضيق تمر فيه الأوعية الدموية التي تغذي خصيتك عبر جدار البطن ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

ما هي فوائد جراحة فتق اربي او فوق السرة؟

• لا ينبغي أن يكون لديك الفتق بعد الآن حيث يجب أن تمنع الجراحة المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن يسببها الفتق وتسمح لك بالعودة إلى الأنشطة الطبيعية.
• يمكن إصلاح الفتق الإربي باستخدام جراحة ثقب المفتاح وقد يكون ذلك مناسبًا لك.
• يمكنك أحيانًا التحكم في الفتق باستخدام دعامة (حزام دعم مبطن) أو تركه بمفرده حيث لن يتحسن بدون جراحة.
• تستغرق العملية عادة حوالي 45 دقيقة.
• سيقوم الجراح بعمل قطع في الفخذ وإزالة "كيس الفتق" وسيعملون على تقوية طبقة العضلات بالغرز، وعادةً ما يتم إدخال شبكة صناعية لتغطية البقعة الضعيفة وإغلاق جلدك.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد فتق اربي او فوق السرة؟

يمكن أن تكون بعض المضاعفات خطيرة ويمكن أن تسبب الوفاة.

المضاعفات العامة لأي عملية:

• الم.
• نزيف.
• إصابة مكان الجراحة (الجرح).
• ندبات قبيحة في جلدك.
• جلطة دموية في ساقك.
• جلطة دموية في رئتك.

المضاعفات المحددة لهذه العملية:

• تكوين مجموعة من الدم (ورم دموي) أو سائل (ورم مصلي).
• صعوبة التبول.
• إصابة الهياكل التي تأتي من بطنك وداخل الفتق.
• ضعف مؤقت في ساقك.
• استمرار الانزعاج أو الألم في الفخذ.
• تلف الأعصاب.
• تلف في تدفق الدم إلى الخصية.

لماذا يتم إجراء جراحة فتق اربي او فوق السرة؟

• لن يصلح الفتق الإربي نفسه بدون جراحة وسيختار معظم المرضى إصلاحه.
•  غالبًا ما يوصى بالإصلاح الجراحي للفتق المتضخم والمؤلم. 
• عادة ما يكون الإجراء غير عاجل ويمكن تحديد موعده في العيادات الخارجية الاختيارية ومع ذلك، لا ينصح بالانتظار بشكل عام.
• إن الخطر الأكبر مع إطالة الإصلاح الجراحي هو الإصابة بفتق محبوس، والذي يمكن أن يصبح حالة طارئة تهدد الحياة. 
• مع الفتق المحبوس، تصبح محتويات الفتق محاصرة في جدار البطن مما قد يقطع إمداد الدم للأعضاء والأنسجة المحاصرة. 
• يجب أن تكون قادرًا على دفع الفتق برفق إلى بطنك عندما تكون مستلقيًا وإذا كنت قلقًا من احتمال إصابتك بفتق، فيجب عليك استشارة جراح عام معتمد لمناقشة خطة العلاج الخاصة بفتقك.

أهم أعراض فتق اربي او فوق السرة

تتضمن بعض علامات وأعراض الفتق الإربي ما يلي:

• انتفاخ على جانبي عظم العانة يكون عادةً أكثر وضوحًا إذا كنت واقفًا أو تجهد بشدة أو تسعل.
• عدم الراحة والألم في منطقة الفخذ، خاصة عند الانحناء أو الرفع أو السعال أو الإجهاد أثناء حركة الأمعاء.
• إحساس بضغط، ضعف، ثقل، حرقان أو وجع في منطقة الفخذ.
• إذا انخفض الفتق إلى كيس الصفن، فقد يحدث ألم وتورم حول الخصيتين.

التقييم والتشخيص والتحضير قبل العملية

• يمكن اكتشاف معظم حالات الفتق عن طريق الفحص البدني من قبل جراح مدرب.
•  في بعض الأحيان، يلزم إجراء اختبارات إضافية مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية.
•  يمكن طلب عمل الدم الروتيني ودراسات القلب مثل رسم القلب قبل الجراحة بناءً على عمرك ووجود أي حالات طبية حالية.
• قد يُطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الجراحة.
•  تأكد من أن جراحك يعرف كل الوصفات الطبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية التي تتناولها، بما في ذلك المكملات الطبيعية أو الغذائية. 

كيفية علاج فتق اربي او فوق السرة

الطريقتان المستخدمتان لإصلاح الفتق الإربي هما الجراحة المفتوحة التقليدية والجراحة بالمنظار وتقدم كلتا الطريقتين نتائج ممتازة وتختلفان بناءً على بعض المجالات الدقيقة وعوامل المريض الفردية ستساعد الجراح في تحديد الخيار الأفضل للإصلاح ومن المهم العثور على جراح يمكنه تقديم تقنيات تنظير البطن وتقنيات الجراحة المفتوحة.

طريقة إجراء فتق اربي او فوق السرة بالمنظار 

• تتضمن الإصلاحات بالمنظار إجراء شقوق صغيرة (عادة 3 في العدد) على مسافة من الفتق يتم من خلالها إدخال أدوات وكاميرا فيديو لإجراء الإصلاح.
•  يتم نفخ البطن بثاني أكسيد الكربون من أجل توفير مساحة عمل للجراحة. 
• في سياق الإصلاح، يتم سحب محتويات الفتق مرة أخرى إلى البطن. 
• في بعض الأحيان يتم خياطة العيب لإغلاقه.
•  ثم يتم عادةً خياطة قطعة رقيقة من الشبكة المختارة بعناية أو لصقها بالأنسجة الداعمة المحيطة التي تغطي العيب. 
• قد تسمح الإصلاحات بالمنظار بتعافي أسهل بسبب انخفاض الألم بعد الجراحة في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة.

التعافي من عملية فتق اربي او فوق السرة

هذا يختلف من مريض لآخر وعلى الأرجح، سيكون لديك قيود على الرفع لمدة 4-6 أسابيع بعد الإجراء وستحتاج إلى التخطيط للوقت المناسب للتعافي من العمل إذا كان لديك وظيفة أكثر صعوبة، مثل تلك التي تتطلب رفع الأحمال الثقيلة ويعود العديد من المرضى إلى العمل المكتبي في غضون أسبوع إلى أسبوعين. 

بينما قد تكون تعليمات الشفاء مخصصة لتخصيص خطة رعاية بناءً على احتياجاتك الخاصة، فإن هذه الإرشادات شائعة بعد جراحة إصلاح الفتق:

• ستحتاج إلى الترتيب لتوصيلة إلى المنزل في يوم عملية الفتق الاربي وننصح شخصًا ما بالبقاء معك في أول 24 ساعة في المنزل.
• عندما تغادر المرفق بعد الجراحة، نريدك أن تعود إلى المنزل وتستريح وتجنب وضع أي خطط أخرى في يوم الجراحة وبدءًا من اليوم التالي، يمكنك زيادة نشاطك عندما تشعر أنك قادر على ذلك.
• تجنب الأطعمة المقلية ومنتجات الألبان والعصائر الحمضية لمدة يوم تقريبًا بعد الجراحة وتتضمن الاقتراحات الخاصة بالأطعمة التي يجب تناولها الحساء، والساندويتش، والمعكرونة، والبطاطس، والخبز المحمص، وعصير التفاح.
• من المحتمل أن تحصل على وصفة طبية لتسكين الآلام بعد الجراحة. 
• غالبًا ما يُقترح البدء في تناول ملين البراز مرتين يوميًا في اليوم التالي للإجراء وسترغب في الاستمرار في هذا النظام طالما أنك تتناول أدوية مسكنة للألم.
• قد تكون قادرًا على الاستحمام في غضون يومين بعد عملية الفتق الاربي اعتمادًا على نوع إصلاح الفتق وستحتاج إلى التخطيط لتجنب النقع في حوض الاستحمام أو المسبح لمدة أسبوع إلى أسبوعين تقريبًا.
• الضمادات الموضوعة على موقع الجراحة بعد عملية الفتق الاربي ستكون خاصة بالإجراء الخاص بك وإذا تم استخدام الغراء الجراحي، فلن يكون هناك ضمادات يمكن إزالتها و إذا تم وضع الضمادات، فيمكن إزالتها في المنزل في غضون 24-48 ساعة وستتلقى تعليمات رعاية خاصة بإجراءاتك.
• يُنصح المرضى الذكور بارتداء شورت ضاغط أو سراويل داخلية ضيقة لبضعة أيام بعد إصلاح الفتق الإربي للمساعدة في تقليل كمية التورم بعد الجراحة ولا توجد علامات تجارية خاصة موصى بها أو مطلوبة، طالما أنها أكثر إحكامًا.