أهم المعلومات حول عملية كحت وتوسيع واخذ عينة من الرحم والنتائج المتوقعة

كحت وتوسيع واخذ عينة من الرحم (D&C) هو إجراء جراحي يوسع (يفتح) عنق الرحم ويزيل الأنسجة لأخذ عينة وعمل الاختبار حيث قد يتم إجراؤها لتشخيص حالة ما، أو يمكن إجراؤها علاجيًا من أجل علاج حالة، مثل النزيف المفرط أو الحمل العنقودي ويستخدم D & C أيضًا في عمليات الإجهاض وإزالة الأنسجة، إذا لزم الأمر، بعد الولادة أو بعد الإجهاض ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

ما هو كحت وتوسيع واخذ عينة من الرحم D&C؟

• D & C تعني التمدد والكشط حيث إنه إجراء جراحي يتضمن فتح (توسيع) عنق الرحم وإزالة الأنسجة من داخل الرحم (كشط) باستخدام أداة رفيعة (مكشطة) أو جهاز شفط. 
• إنها عملية جراحية تُستخدم أحيانًا لمضاعفات الحمل المبكرة، مثل الإجهاض، وأيضًا لمشاكل أمراض النساء الأساسية، مثل النزيف الحاد.
• قد يقوم طبيبك بإجراء يسمى تنظير الرحم في نفس الوقت ويتضمن ذلك وضع كاميرا صغيرة عبر عنق الرحم في الرحم لفحص تجويف بطانة الرحم مباشرة.
•  يتم عرض الصور على الشاشة وإذا لوحظ نمو مثل ورم بطانة الرحم أو الورم الليفي الرحمي، يمكن للطبيب إزالته بأدوات خاصة.
• عادةً ما يتم استخدام المصطلحين "الشفط D&C" أو "الشفط بالتخلية" للإشارة إلى علاج الإجهاض في الثلث الأول أو الإجراء الخاص بإنهاء الحمل في الثلث الأول من الحمل .
•  مصطلح D&E، أو كحت وتوسيع واخذ عينة من الرحم، يستخدم فقط للإجراءات التي تتم في الثلث الثاني من الحمل وعادة ما ينطوي على استخدام الشفط وكذلك الأدوات الجراحية الأخرى.

شاهد أيضا: أهم المعلومات عن عملية زائده جراحيا والتقنيات المستخدمة

متى يتم استخدام D&C؟

• قد يكون D&C تشخيصيًا أو علاجيًا، وقد يكون متعلقًا بالتوليد أو أمراض النساء.
• يتم إجراء D & C التشخيصي لتحديد سبب الحالة الطبية، مثل نزيف الرحم غير الطبيعي أو لمتابعة نتائج الخزعة غير الطبيعية ويتم إزالة بعض الأنسجة واختبارها.
• غالبًا ما يتم إجراء خزعة بطانة الرحم (أخذ عينة من بطانة الرحم) أولاً، إذا كان لديك نزيف غير عادي أو مجموعة متنوعة معينة من اختبار باب غير طبيعي. 
• يمكن لأخذ عينة من بطانة الرحم اختبار السلائل الرحمية أو سرطان بطانة الرحم أو السرطانات المحتملة (تسمى فرط تنسج بطانة الرحم داخل الظهارة).

قد يقوم طبيبك بإجراء D&C إذا كانوا بحاجة إلى مزيد من المعلومات بعد خزعة بطانة الرحم (يوفر D&C عينة أكثر اكتمالاً) أو قد يقوم طبيبك بإجراء D&C بدلاً من خزعة بطانة الرحم إذا لم تكن قادرًا على أخذ الخزعة - لأنك تحتاج إلى أن تكون تحت تأثير التخدير للإجراء، على سبيل المثال و قد يقومون أيضًا بإجراء كحت وتوسيع واخذ عينة من الرحم D&C لعلاج الحالة بعد الخزعة أو أخذ العينات.

كحت وتوسيع واخذ عينة من الرحم يزيل محتويات الرحم ويمكن القيام به:

• بعد الإجهاض، إذا لم يتم تمرير أنسجة الحمل بشكل كامل أو على الإطلاق.
• بعد الولادة، إذا بقي الحمل أو أنسجة المشيمة.
• للإجهاض، لإنهاء الحمل.
• لعلاج الحمل العنقودي، يجب إزالة النمو المتكون في مكان المشيمة.
• لعلاج النزيف المهبلي المفرط الذي لا يستجيب للعلاج الهرموني.
• لإزالة الأورام الحميدة في عنق الرحم أو الرحم.
• لعلاج فرط تنسج بطانة الرحم، أو التغيرات محتملة التسرطن في بطانة الرحم.

هل كحت وتوسيع واخذ عينة من الرحم D&C جراحة كبرى؟

• لا، يعتبر D&C عملية جراحية بسيطة ويمكن أن يتم الإجراء في مركز الجراحة أو المستشفى وستعود إلى المنزل في نفس اليوم.
• ستحصل على حقنة وريدية للسوائل والأدوية وقد يكون لديك تخدير عام (حيث تكون فاقدًا للوعي ويكون لديك أنبوب يوضع في رئتيك للتحكم في تنفسك)، أو تخدير واعٍ (حيث تكون نائمًا ولا تتذكر الإجراء ولكنك تتنفس بمفردك)، أو موضعي التخدير (سيتم حقن دواء مخدر في عنق الرحم). 
• يعتمد نوع التخدير الذي تتلقاه على احتياجاتك وتاريخك الطبي وما تم تجهيز المنشأة لتقديمه.
• تستغرق العملية حوالي 15 إلى 30 دقيقة ويعتمد مقدار الانزعاج أو القليل الذي تشعر به على نوع التخدير الذي لديك، ولكن يمكنك أن تتوقع على الأقل بعض التقلصات والضغط إذا كنت مستيقظًا لإجراء العملية.

إليك كيفية عمل D&C:

1. سترتاح على طاولة العمليات وأنت مستلقٍ على ظهرك. إذا تم استخدام التخدير الواعي أو التخدير العام، فسوف تنجرف للنوم في هذا الوضع ولن تكون على دراية بالباقي.
2. سيساعدك طبيبك والممرضات في وضع ساقيك في دعامات، على غرار الفحص النسائي.
3. سيقوم طبيبك بتنظيف المهبل وعنق الرحم بمحلول مطهر.
4. سيقومون بإدخال منظار في المهبل.
5. سيُثبَّت عنق الرحم في مكانه بأداة أخرى، تُسمى تيناكولوم (نوع من الملقط).
6. لتوسيع عنق الرحم، سيتم تمرير سلسلة من القضبان - كل منها أكبر قليلاً من السابقة - عبر فتحة عنق الرحم، مما يؤدي إلى شد الفتحة برفق ويعتمد مدى اتساع عنق الرحم الذي تحتاجه على الإجراء الدقيق الذي تجريه. تتطلب معظم الإجراءات تمددًا من 5 إلى 10 ملم فقط.
7. تُستخدم أداة تسمى المكشطة و / أو جهاز الشفط لإزالة الأنسجة برفق داخل الرحم وتبطينه.
8. يتم إرسال الأنسجة إلى المختبر لتحليلها. (يتم إجراء هذا بشكل عام لكل من D & Cs التشخيصية والعلاجية.)

شاهد أيضا: تعرف على كيفية اصلاح فتق اربي او فوق السرة والتقنيات المستخدمة

ماذا تتوقع قبل D&C؟

• سيقوم مقدم الخدمة الخاص بك بإعدادك في وقت مبكر، حتى تعرف ألا تأكل أو تشرب أي شيء في يوم الإجراء.
• قد يتم إعطاؤك أيضًا أدوية (مثل الميزوبروستول) لتليين عنق الرحم، مما يجعل من السهل توسعه. 
• يمكنك تناوله عن طريق الفم، أو عن طريق الفم (إذابته بين لثتك وخدك)، أو أدخله عن طريق المهبل.

ماذا تتوقع بعد كحت وتوسيع واخذ عينة من الرحم D & C؟

• بعد D&C، ستبقى في المستشفى لبعض الوقت (ما بين نصف ساعة وبضع ساعات) حتى تتمكن من الاستيقاظ من التخدير وتتم مراقبتك بعد الإجراء. 
• ستحتاج إلى شخص ما ليقودك إلى المنزل.
• عادة ما يكون أي ألم مغص خفيفًا وعادة ما ينحسر بعد وقت قصير من الإجراء، على الرغم من أنه قد يستمر يومًا أو يومين وإذا كنت غير مرتاح، فتناول مسكنًا للآلام لا يحتوي على الأسبرين، مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين (قد يزيد الأسبرين من النزيف).
• قد يكون لديك نزيف خفيف أو بقع لعدة أيام.
• تجنب النشاط الشاق لبضعة أيام، لكنك ستتمكن من استئناف معظم أنشطتك العادية في يوم أو يومين. 
• لا تدخل أي شيء في المهبل بعد العملية، لأن البكتيريا من المهبل يمكن أن تدخل الرحم وتسبب العدوى.
•  اسأل طبيبك عن المدة التي يجب أن تنتظرها قبل استخدام السدادات القطنية أو ممارسة الجنس.
• عادة ما يكون لديك فترة من 4 إلى 6 أسابيع بعد D&C وقد لا يحدث ذلك في الوقت الطبيعي، حيث يجب أن تتراكم بطانة جديدة في الرحم، وقد يتسبب ذلك في تأخير الدورة الشهرية أو تأخيرها.

سيتصل بك طبيبك لإبلاغك بنتائج المختبر بعد إجراء كحت وتوسيع واخذ عينة من الرحم، وقد تراهم لتحديد موعد للمتابعة في غضون أسبوع أو أسبوعين.