كيفية تشخيص بواسير مع شرخ شرجي وطرق العلاج

بواسير مع شرخ شرجي حيث في معظم الحالات، لا يكون النزيف من البواسير والشقوق الشرجية ذات طبيعة خطيرة ومع ذلك، يجب التحقق من كل نزيف الشرج لأنه قد يكون مؤشرا على شيء أكثر خطورة مثل مرض الأمعاء، يمكن لأي شخص أن يصاب بالبواسير والشقوق الشرجية ولكن تحدث بشكل شائع عند النساء الحوامل ويسبب هذا يسبب الألم وبعض النزيف أثناء وبعد حركات الأمعاء، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

كيف يتم علاج بواسير مع شرخ شرجي؟

• يمكن أن تؤدي التعديلات الصغيرة في نمط الحياة إلى تخفيف الأعراض والمساعدة في التئام البواسير والشقوق الشرجية.
• لتجنب الإمساك، قم بزيادة استهلاكك من الماء للحفاظ على ترطيب جيد، والألياف الغذائية، مع الكثير من خضروات الفاكهة والحبوب الكاملة.
• لتخفيف الضغط على فتحة الشرج والقناة الشرجية والمستقيم، لا تجهد لتخرج البراز وتضع قدميك على كرسي عند الجلوس على المرحاض. 
• استخدم ورق التواليت الناعم غير المعطر أو المناديل المبللة وحافظ على نظافة منطقة الشرج عن طريق الغسيل. 
• يمكن علاج الحكة والألم والتورم باستخدام الكريمات الموضعية أو المراهم أو التحاميل التي تحتوي على كورتيكوستيرويد، مما يقلل من علامات وأعراض الالتهاب. 
• تحتوي بعض العلاجات على مخدر موضعي لتسكين الآلام، ولكن استخدامها لفترة طويلة قد تسبب أيضًا الحكة. 
• قد تكون الكريمات والمراهم المحتوية على أكسيد الزنك مفيدة للمنطقة المتهيجة. 
• تتوفر ملينات البراز على شكل مكملات الألياف لمنع البراز الصلب والجاف، والذي يعد بشكل أساسي عوامل منتفخة. 
• لا ينبغي استخدام أدوية مسهلة أخرى لأنها قد تسبب الإسهال الذي يؤدي إلى تفاقم هذه الحالات.
• تختفي معظم البواسير والشقوق الشرجية تمامًا بعد أسبوعين إذا تم اتباع النصائح على النحو المقترح أعلاه. 
• مع ذلك، قد تتطلب بواسير مع شرخ شرجي العميق الحقن أو الكي أو الجراحة. 
• يمكن علاج بواسير مع شرخ شرجي جراحيًا عن طريق علاج البواسير بالتصليب بالحقن أو التخثر بالأشعة تحت الحمراء أو ربط الشريط المطاطي، مما يؤدي إلى الانكماش وتجلط الدم. 
• يعتبر ربط الشريط المطاطي أكثر فاعلية، وهو غير مؤلم نسبيًا، على الرغم من أنه قد يلزم تخفيف الألم للألم الذي يستمر عادةً لمدة يومين بعد الجراحة. 
• إجراء جراحي شائع للشق الشرجي هو أغلاق العضلة العاصرة الداخلية الجانبية (إغلاق الشرخ) وبدلاً من ذلك، يمكن إجراء استئصال الشرخ (استئصال الشروخ المؤلمة). 

شاهد ايضا: كيفية ازالة منظم ضربات القلب ومخاطر إزالته

ما الذي يسبب البواسير والشروخ الشرجية؟

• يُعتقد أن البواسير تنشأ من الضغط المتكرر في أوردة المستقيم والشرج. 
• تحدث الشروخ الشرجية بسبب تلف القناة الشرجية، مثل التمدد المفرط للأنسجة الرقيقة خارج حدودها، والذي يحدث عادةً أثناء حركات الأمعاء.
• يمكن أن تحدث عندما تتشنج العضلة العاصرة الشرجية (حلقة من العضلات المحيطة بالقناة الشرجية) أثناء خروج البراز، مما يؤدي إلى إصابة القناة الشرجية.
• نتيجة لذلك، يحدث كل من البواسير والشروخ الشرجية عادة بسبب الإمساك والإجهاد المفرط لتفريغ الأمعاء. 
• على العكس من ذلك، يتسبب الإسهال المزمن أيضًا في إجهاد الأمعاء والشرج، ويمكن أن يؤدي إلى هذه الحالات. 
• تشمل عوامل الخطر الأخرى الجلوس لفترات طويلة، والسمنة، وفقدان توتر العضلات المرتبط بالعمر، والعدوى الشرجية، والجماع الشرجي، وجراحة المستقيم، ومرض التهاب الأمعاء. 
• تحدث البواسير والشروخ الشرجية بشكل خاص عند النساء الحوامل خلال الثلث الثالث من الحمل بسبب ضغط الطفل، وبعد شهر واحد من الولادة بسبب الولادة أو نتيجة بضع الفرج.

كيف يتم تشخيص بواسير مع شرخ شرجي؟

• سيرغب الطبيب في التمييز بين بواسير مع شرخ شرجي، أو تحديد ما إذا كان لديك حالة أخرى. 
• يتم التشخيص عن طريق فحص فتحة الشرج والمنطقة المحيطة بها. 
• قد يتضمن ذلك جهازًا أنبوبيًا يسمى منظار الشرج لرؤية الجزء الداخلي من فتحة الشرج (تنظير الشرج)، أو أداة بصرية تشبه الأنبوب لفحص المستقيم والقولون السفلي (التنظير السيني).

كيف يمكنني تقليل مخاطر الإصابة بالبواسير والشقوق الشرجية؟

• يمكنك تقليل مخاطر الإصابة بالبواسير والشقوق الشرجية عن طريق إجراء تغييرات بسيطة تتمثل في زيادة تناول السوائل والألياف الغذائية، واستخدام مكملات الألياف إذا كانت هذه التعديلات لا تحافظ على البراز لينًا بدرجة كافية. 
• ممارسة الرياضة بانتظام والحفاظ على وزن صحي سيساعد أيضًا. 
• يجب أن تذهب إلى المرحاض عندما تحتاج إلى ذلك، ولا تسرع في إخراج البراز أو الجلوس على المرحاض لفترات طويلة، وتجنب المسح بقوة بورق خشن بعد حركة الأمعاء. 
• يمكن منع تكرار حدوث البواسير والشقوق الشرجية عن طريق تجنب الإمساك والحاجة أو الحاجة إلى الإجهاد لتمرير البراز.

شاهد ايضا: ما هو استئصال غشاء القلب أو استئصال التامور؟

ما هو الشرخ الشرجي؟

الشق الشرجي هو تمزق صغير في النسيج الرقيق الرطب الذي يبطن فتحة الشرج وقد يحدث عند إخراج البراز الصلب أثناء حركة الأمعاء ويمكن أن تنزف وتجعل حركات الأمعاء مؤلمة للغاية وأحيانًا يستمر الألم لساعات بعد ذهابك إلى الحمام.

 في بعض الأحيان، يمكن أن يكون الشق عميقًا بدرجة كافية لكشف الأنسجة العضلية الموجودة تحته، وقد تتسبب صدمة أو إصابة القناة الشرجية نتيجة لأي من الأسباب التالية في حدوث تشققات الشرج:

• السبب الأكثر شيوعًا لهذه الحالة هو إخراج البراز الصلب أو الكبير.
• يمكن أن يؤدي الإمساك أو الإسهال إلى تمزق الجلد حول فتحة الشرج.
• مرض التهاب الأمعاء (IBD).
• اجهاد أثناء الولادة.
• انخفاض تدفق الدم إلى تلك المنطقة.
• ضيق عضلات المصرة.
• في بعض الأحيان، قد تكون شقوق البواسير مرتبطة بحالات أخرى مثل سرطان الشرج، أو فيروس نقص المناعة البشرية، أو السل، أو الهربس، أو الزهري.

من المحتمل أن يعاني الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و40 عامًا، رجالًا ونساءً، من الشروخ الشرجية، وقد تعاني أيضًا بعض الحالات الطبية مثل مرض كرون وسرطان الشرج وسرطان الدم والأمراض المنقولة جنسيًا وفيروس نقص المناعة البشرية من الشقوق الشرجية.

خيارات علاج الشرخ حيث يمكن علاجه منفصلا إذا كان المريض لا يعاني من بواسير مع شرخ شرجي، وقد يشمل علاج الشق بدون جراحة بعض الأدوية التي يجب تناولها عن طريق الفم أو تطبيقها محليًا وهذه تساعد على تقليل الألم وإرخاء العضلة العاصرة الشرجية، ولكن إذا كنت تعاني من شق شرجي مزمن أو إذا كانت الأعراض شديدة جدًا، فقد يقترح طبيبك الجراحة ويسمى هذا الإجراء العضلة العاصرة الداخلية الجانبية (LIS) حيث يتم قطع جزء صغير من العضلة العاصرة الشرجية لتقليل التشنج والألم وتعزيز الشفاء.

ما هي البواسير؟

هي عبارة عن أوعية دموية منتفخة أو (أوردة) تغذي المستقيم أو فتحة الشرج (الممر الخلفي) ويمكن أن تكون البواسير داخلية، وتقع داخل القناة الشرجية، أو خارجية، حول فتحة الشرج ويمكن أن توجد البواسير لسنوات، ولكن قد لا يتم اكتشافها حتى تنزف وعادة ما تستمر لعدة أيام وغالبًا ما تعود.

كل من بواسير مع شرخ شرجي يمكن أن تسبب الحكة والنزيف ويمكن أن تكون مؤلمة ويمكن رؤية الدم الأحمر الفاتح على ورق التواليت أو على البراز، أو قد يتساقط في حوض المرحاض بعد حركة الأمعاء، وتحدث الحكة والألم أثناء وبعد التبرز. 

يمكن أن تحدث البواسير بسبب زيادة الضغط في أسفل المستقيم وهنام بعض العوامل المساهمة هي:

• إجهاد أثناء حركات الأمعاء.
• الجلوس على المرحاض لفترات طويلة.
• الإسهال المزمن أو الإمساك.
• بدانة.
• حمل.
• نظام غذائي منخفض الألياف.
• رفع الأحمال الثقيلة بانتظام.