كيفية تشخيص وعلاج خراج حول الشرج

خراج حول الشرج هو عبارة عن جيب منتفخ يشبه الدمل مليء بالصديد يوجد بالقرب من فتحة الشرج أو المستقيم وتحدث معظم الخراجات الشرجية نتيجة عدوى من الغدد الشرجية الصغيرة، وقد يكون أحمر اللون ودافئ الملمس ويمكن أن يؤدي الخراج حول المستقيم إلى تكوين الناسور الشرجي وهو نفق مؤلم مصاب بالعدوى يمتد من داخل فتحة الشرج إلى مكان ما في الجلد حوله، ويمكن أن يكون الناسور الشرجي موجودًا مع خراج أو بدونه، لكن الاثنين مرتبطان عادةً ببعضهما البعض ويمكن علاجهما في وقت واحد إذا حدثا في نفس الوقت، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

معلومات عن خراج حول الشرج 

• يعد خراج حول الشرج عدوى ويجب ألا يمر بدون علاج. 
• المضادات الحيوية وحدها لن تعالج عادة الخراج وعادة ما تكون هناك حاجة إلى شق وتصريف.
•  سيحدد حجم ومشاركة الخراج مع الأنسجة المحيطة ما إذا كان يمكن تصريفه بأمان في بيئة العيادة أو إذا كانت الجراحة تحت التخدير مطلوبة.
• تكاد تكون الجراحة ضرورية دائمًا لعلاج الناسور الشرجي الموجود مع أو بدون خراج نشط.
• سيخضع المرضى لفحص جسدي من قبل الجراح لمناقشة الأعراض وتحديد ما إذا كانت الجراحة مطلوبة.
•  قد تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية قبل الجراحة. 
• عادة لا تكون هناك حاجة لعمل الدم الروتيني، ولكن قد يتم طلبها قبل الجراحة بناءً على عمر المريض ووجود أي مشاكل طبية موجودة.
• يُطلب طبيبك بالتوقف عن بعض الأدوية قبل فتح الخراج.
•  تأكد من أن جراحك يعرف كل الوصفات الطبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية التي تتناولها، بما في ذلك المكملات الطبيعية أو الغذائية. 

كيفية إجراء عملية خراج حول الشرج

• شق وتصريف خراج حول الشرج هو العلاج الفعال لجميع أنواع خراجات الشرج وغالبا ما ينجح بشكل كبير. 
• يمكن إجراء تصريف الخراج في العيادة تحت التخدير الموضعي أو في غرفة العمليات تحت التخدير العام. 
• يقوم الجراح بعمل شق على الجلد بالقرب من الخراج لتصريفه. 
• يمكن ترك الجلد مفتوحًا للشفاء ومغطى بضمادة من الشاش.  
• إذا كان الخراج مرتبطًا بالناسور الشرجي، فيمكن أيضًا وضع تصريف للسماح لقناة الناسور بالشفاء من الداخل إلى الخارج.
• الناسور الشرجي: الإجراء الجراحي لعلاج الناسور الشرجي يتضمن تحديد مكان وفتح قناة الناسور، وربط الفتحة الداخلية داخل القناة الشرجية بالفتحة الخارجية وإنشاء أخدود يلتئم من الداخل إلى الخارج وقد يتم وضع مصرف سيتون إذا لم نتمكن من إجراء فتح الناسور.

شاهد أيضا: كيفية تشخيص بواسير مع شرخ شرجي وطرق العلاج

التعافي ونصائح بعد عملية خراج حول الشرج

هذا يختلف من مريض لآخر حيث يشعر معظم المرضى بالراحة من خراج مؤلم على الفور تقريبًا، حيث يعود العديد من المرضى إلى العمل المكتبي في اليوم التالي، ومن المحتمل أن يكون لديك قيود الرفع لمدة 48 ساعة على الأقل، ومن النادر أن يحتاج المرضى إلى إجازة طويلة من العمل.

في حين أن النصائح بعد عملية خراج حول الشرج قد تكون مصممة لتخصيص خطة رعاية بناءً على احتياجاتك الخاصة، فإن هذه التعليمات شائعة بعد تصريف الخراج وجراحة الناسور الشرجي:

• ستحتاج إلى الترتيب لتوصيلة إلى المنزل في يوم الجراحة وننصح شخصًا ما بالبقاء معك في أول 24 ساعة في المنزل.
• عندما تغادر العيادة بعد الجراحة، نريدك أن تعود إلى المنزل وتستريح.
•  تجنب وضع أي خطط أخرى في يوم الجراحة وبدءًا من اليوم التالي، يمكنك زيادة نشاطك عندما تشعر أنك قادر على ذلك.
• تجنب الأطعمة المقلية ومنتجات الألبان والعصائر الحمضية لمدة يوم تقريبًا بعد الجراحة. 
• تتضمن الاقتراحات الخاصة بالأطعمة التي يجب تناولها الحساء، والساندويتش، والمعكرونة، والبطاطس، والخبز المحمص، وعصير التفاح.  
• يمكنك وضع فوطة صحية في ملابسك الداخلية لتجميع أي تصريف لديك. 
• نوصي بتوفر ضمادات شاش أو فوط صحية حسب الحاجة للأسبوع الأول بعد الإجراء.
•  من المحتمل أن يُطلب منك الاستحمام بعد 24 ساعة من عمليتك.  
• ابتداءً من صباح اليوم التالي للإجراء، سيُطلب منك الجلوس في ماء دافئ بمطهر ثلاث مرات على الأقل في اليوم وبعد التبرز. 
• تزيد الحمامات الدافئة من تدفق الدم وتساعد على استرخاء العضلات في منطقة الإجراء بالإضافة إلى الحفاظ على نظافة المنطقة.
• على الرغم من أنه من المحتمل أن تشعر بالخدر التام لعدة ساعات بعد الإجراء، إلا أنه سيتم إعطاؤك وصفة طبية لتسكين الآلام بعد الإجراء. 
• غالبًا ما يُقترح البدء في تناول ملين البراز في اليوم التالي للإجراء. 
• سترغب في الاستمرار في هذا النظام طالما أنك تتناول أدوية مسكنة للألم. 
• بالإضافة إلى ملين البراز، يوصى بتضمين الألياف في نظامك الغذائي. 
• تناول حصتين من الفاكهة أو الخضار الغنية بالألياف مع كل وجبة.

 كيف يتم تشخيص الخراج حول الشرج؟ 

• تشخيص بسيط ويقوم على مراقبة أعراض وعلامات مثل الحمى والورم، واحمرار، والانبعاثات صديد، الخ
• في بعض الأحيان، من الضروري أخذ عينة من مادة الخراج لإجراء تحاليل ميكروبيولوجية ومعرفة الجرثومة التي تسببت في ذلك. 
• بهذه الطريقة، يمكن وصف علاج أكثر تحديدًا بالمضادات الحيوية.
• لتشخيص الخراجات الموجودة في عمق القناة الشرجية، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بالمنظار.

شاهد ايضا: كيفية ازالة منظم ضربات القلب ومخاطر إزالته

كيف يتم علاج الخراج؟

• إذا تم اكتشاف العدوى في وقت مبكر جدًا، فقد تعمل المضادات الحيوية ومع ذلك، فإن غالبية الخراجات تتطلب تصريفها. 
• يتطلب هذا عادة تخديرًا عامًا (النوم) وإقامة قصيرة في المستشفى. 
• عادة ما يستغرق الأمر بضعة أسابيع حتى يمتلئ تجويف الخراج (الثقب) بالنسيج الندبي وفي بعض الأحيان سيتطلب التجويف "تعبئة". 
• إذا كان هناك أيضًا احتمال للإصابة بالناسور، فيمكن إجراء اختبار له في وقت تصريف القيح.
•  ومع ذلك، فإن الناسور يتطلب دائمًا عملية جراحية جيدة التخطيط لعلاجه. 
• يسهل علاج غالبية الناسور نسبيًا، ولكن يفضل إجراؤه بواسطة أخصائي في جراحة الجهاز الهضمي.